老年高血壓伴糖尿病患者應用社區護理干預的臨床分析

陳敏

【摘 要】目的研究社區護理對老年高血壓伴糖尿病患者進行護理所取得的效果。方法 本文選擇我社區2015年12月到2018年12月825例患者作為研究對象，按照隨機方法分為常規護理組和社區護理組，常規護理組413例，社區護理組412例，分別對兩組患者配合相對應的護理，并分析護理所取得的效果，對效果進行比較。結果經過護理以后，常規護理組患者的按時服藥率為77.14%（27/35），社區護理組為97.14%（34/35），P<0.05;常規護理組的按量服藥率為80.00%（28/35），社區護理組為97.14%（34/35），P<0.05，差異具有統計學意義;比較兩組患者護理以后的血壓水平和餐后2h血糖值，社區護理組明顯比常規護理組更優，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 臨床通過社區護理方案進行對老年高血壓伴糖尿病的護理，能夠有效的提升患者的定時定量服藥效率，并且穩定患者的血壓和血糖水平，值得推廣使用。

【關鍵詞】高血壓伴糖尿病;社區護理;護理效果

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

對高血壓合并糖尿病患者需要配合有效的干預方法進行指導，在社區是老年高血壓和糖尿病患者集中的地方，為患者在進行護理時，做好社區護理工作尤為重要[1]，本文基于此進行探究，并將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的研究對象均為我社區在2015年12月到2018年12月的老年高血壓伴糖尿病患者，選擇825例作為研究對象，按照隨機方法分為常規護理組和社區護理組，前者413例，后者412例。常規護理組當中男性患者221例，女性患者192例，患者的最大年齡為86歲，最小年齡為61歲，平均年齡（74.5±7.4）歲;社區護理組當中，男性患者208例，女性患者204例，患者最大年齡85歲，最小年齡62歲，平均年齡（73.8±7.5）歲。本文所有患者均被診斷為老年高血壓伴糖尿病，患者年齡超過60周歲，診斷符合高血壓病癥的診斷標準。兩組患者的一般資料方面沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法

護理的過程中，常規護理組按常規護理原則進行護理，社區護理組配合社區護理，具體方案如下：

①健康宣教：在社區內組織進行集體的健康宣教工作，為患者開辦高血壓、糖尿病健康知識講座，每月進行一次講座，每次盡量維持兩個小時。講座的主要內容主要包括高血壓、糖尿病發病的原因和癥狀，使患者能盡可能多的了解預防和相關的注意事項，還要告知患者高血壓測量的具體方案，叮囑患者養成正確的生活習慣，確保患者飲食正確，可以采用多種方式進行宣傳，舉辦社區居民的趣味運動會，提高居民運動的積極性，使患者能樹立良好的健康觀念。每季度舉行一次高血壓合并糖尿病患者的沙龍，選擇曾經未按醫囑服藥的患者，以自身的經歷和已發生的并發癥為例，生動形象的說明控制好血壓和血糖的重要性。

②飲食指導：定期上門對患者進行隨訪，隨訪的過程中應為患者進行合理的飲食計劃和調整。給患者發放控油壺和控鹽勺等有刻度的健康工具，使患者在飲食上應該選擇有刻度的油鹽工具，這樣能夠限制食鹽的攝入，每日攝入鹽分量不能超過6克。患者應選擇性的食用氨基酸，或存在較高質量的動物蛋白食物，指導患者多食用魚肉和瘦肉類，對于高血壓患者而言，牛奶和蛋類也是較為有效的飲食。使患者明確植物蛋白和動物蛋白比例為2：1是最佳比例，飲食避免過于飽腹，患者飲食應本著清淡易消化為主，切記飲食避免過咸和過于油膩及過量食用甜食[2]。

③運動指導：指導患者進行合理的運動，提升患者機體免疫能力，規范患者的運動狀況，指導患者每周進行三次鍛煉，每次鍛煉的時間不能少于半個小時。對患者選擇運動項目，最好以有氧運動和耐力運動為主，比如散步，太極拳等，避免選擇過于激烈的運動。在患者運動過程中，應使患者注意勞逸結合，當感到疲勞的時候可以暫停運動，適當的休息，使患者能夠持之以恒。

1.3 觀察指標

本文兩組研究對象的按時服藥率和按量服藥率，調查兩組研究對象護理以后的血壓和血糖水平并進行比較。

1.4 統計學分析

對本文兩組患者的血壓水平所涉及到的計量資料選擇采用t值檢驗，兩組數據之間的差異性采用P<0.05表示差異明顯，說明差異具有統計學意義。注：本文采用統計學軟件主要為IBMSPSS25.0。

2 結果

經過護理以后，常規護理組患者的按時服藥率為77.14%（27/35），社區護理組為97.14%（34/35），P<0.05;常規護理組的按量服藥率為80.00%（28/35），社區護理組為97.14%（34/35），P<0.05，差異具有統計學意義;比較兩組患者護理以后的血壓水平和餐后2h血糖值，社區護理組明顯比常規護理組更優，P<0.05，差異具有統計學意義。具體情況參見表1所示。

3 結論

本文分析老年高血壓伴糖尿病患者也有社區護理效果，從結果中能夠看出本文的社區護理組護理的質量優于常規護理組。社區對患者進行高血壓護理可以從多方面對患者進行針對性的個體化護理，重視對患者的飲食指導，強化對患者的心理干預和宣教，還能促進患者更好的運動，能夠實時的周密的對患者進行持續性的護理，對于維持患者的血壓水平具有重要意義。綜上所述，臨床通過社區護理方案進行對老年高血壓伴糖尿病的護理，能夠有效的提升患者的定時定量服藥效率，并且穩定患者的血壓和血糖水平，值得推廣使用。

參考文獻

錢峰.老年高血壓合并糖尿病實施社區規范管理效果評價[J].河南預防醫學雜志，2019（01）：28-30.

李曉剛.老年高血壓合并糖尿病實施社區規范管理效果評價[J].黑龍江中醫藥，2018，47（05）：76-77.