利用模擬醫院開展醫學院校大學生創新創業教育的探討

王平 徐義高

[摘 要]針對當前醫學院校創新創業教育效果不理想、畢業生創業意識不強等問題，文章借鑒認知教學理論等相關知識，分析雙創教育與社會實際缺乏過渡的核心問題，指出模擬實踐是雙創教育的關鍵節點。醫學院校應根據自身特點，利用模擬醫院，結合醫學教育專業，開展模擬實踐并關注實踐過程，分類實施雙創教育。

[關鍵詞]高等教育;醫學生;創新創業;模擬醫院

[中圖分類號]G643

1 引 言

2015年國務院印發的《深化高等學校創新創業教育改革的實施意見》，提出全面深化高校創新創業教育改革的總目標，高校在結合專業的基礎上開展創新創業教育的實踐與探索。《2018年大學生就業報告》指出，約21.3萬名2017屆大學畢業生選擇自主創業，占畢業生總數的2.9%，畢業生自主創業率遠低于發達國家的20%。對醫學院校而言，2014年醫學專業所有本科和研究生在校生規模為 214萬人，其他類型的專科生規模總計約190.7萬人，學生數量已經成為世界之最。[1]潘莉莉等[2]調研了安徽省4所醫學院校大學生創業意向發現，學生對創業政策不夠了解。姚文兵[3]認為專業性較強的醫學院校創新創業課程實效性、針對性不強。醫學畢業生“不愁嫁”，崗位需求大的現象或許從客觀上制約了醫學院校的創新創業教育發展水平。高等醫學院校作為醫學人才培育的重要基地，有必要培養出適應新形勢的創新創業醫學人才。如何提高大學生雙創理念，推動創新創業教育改革成為當前醫學院校迫切需要解決的問題。

2 模擬實踐：高校創新創業教育關鍵節點

高校創新創業教育是在專業能力的基礎上培養具有創新思維和創業素質的復合型人才。認知教學理論認為，教學與其說是為學習者提供知識，不如說是形成能夠獨立探究的情景，學習的場合是情境化的，在教學活動中創設真實的問題情境，使學習者置身于真實的環境之中，設身處地地運用現有知識解決當前問題，在此過程中鞏固已經掌握的知識，消化吸收新知識，主動將新知識自主建構到自身的知識體系中。

（1）模擬實踐在創新創業教育中的重要作用。認知教學理論強調的動機原則、結構原則、程序原則和強化原則對創新創業教育有很強的啟發作用。動機原則即“學習取決于學生對學習的準備狀態和心理傾向”，學習者作為教學活動的主體，需了解教學活動的最終目的，對創新創業教育有一個先期的認識過程。這就要求教師要設計好創新創業課的教學模式，培養學生創業意識，激發起學生的學習熱情。結構原則指知識具有某種內在結構，新知識必須建立在與原有知識的聯系之上。比如，國際勞工組織創立的KAB（Know About Business）教育項目旨在培養大學生的創業意識和創業能力，將創業教育主要分為三類課程——培養創業知識的學科課程，培養創業技能的活動課程和開展創業模擬的實踐課程[4]。程序原則指雙創教育必須遵循最佳的教學程序，要循序漸進，根據學生的年級、專業、方向等，分步實施、分層教學，關注大學生全方位地創新創業教育需求，包括基本的創業意識培養到立體化的自主創業實踐的全過程。強化原則強調要及時反饋正確的學習結果，保證向既定的學習目標不斷前進。雙創教育的目標就是培養創新精神、創業能力鼓勵大學生積極投身創業實踐，創業實踐是雙創教育的核心和最終落腳點。

（2）能有效解決知識技能與創業實踐之間存在的問題。當前，各大高校雙創教育正如火如荼地進行，然而收效并不明顯。筆者認為，關鍵在于沒有做好大學生學校和社會角色之間的過渡。高校并不缺乏對大學生創業知識、創業技能的培養，但是這些知識和能力離開了實踐活動，就會顯得空洞、乏力。當然，學校會給大學生提供實習的機會，但是大學生進入實習崗位時往往只能是最基礎性的工作，有的大學生甚至淪為簡單勞動力，導致大學生創新創業的抱負難以實現。大部分的學生發現“理想很豐滿，現實很骨感”，并且創業成功率極低。可見現在的高校創新創業教育與社會脫節，缺乏過渡性課程與教學活動，沒有兼顧創業知識技能與創業實踐有效的融合，而解決這一問題的關鍵在于開展模擬實踐。

（3）模擬實踐是創新創業教育不可缺少的環節。模擬實踐，是通過模擬和設計現實的創業情景，為大學生提供創業實踐環境，在創新創業行動中，綜合運用創業知識技能，總結創業經驗與不足，對創新創業活動建立全方位的認識，如角色扮演、虛擬現實、情境模擬、招聘模擬、教學實訓以及創業實踐競賽等，張賢等[5]認為由創業精神意識、創業方法理論、模擬實踐、創業實踐的漸進過程，逐步培養學生創業素質。模擬實踐作為創業實踐的預演，其作用不可替代。

（4）模式實踐的本質是教學方法的創新。模式實踐，其實是一種體驗式的教學方式，通過創造實際的或重復經歷的情境和機會，呈現或再現、還原教學內容， 使學生在親歷的過程中理解并建構知識、發展能力、產生情感、生成意義的教學觀和教學形式。目前，高校大學生的自主創業成功率不到2%，必須對創新創業有一個全面的、深刻的認識，才能使雙創教育真正取得實效[6]。先讓大學生去體驗創業，在經過一系列的體驗后，再系統回顧與總結，而不是先學習若干理論知識。將創新創業教育真正融入實踐教學中，充分提高學生的創業能力和素質，并在今后的社會活動中盡快適應并擔任角色，做出大學生應有的社會貢獻。加強創業教育與實踐結合、同崗位訓練銜接，讓學生在實踐過程中了解創業理論[7]。

3 模擬醫院：醫學院校創新創業教育的重要實踐載體

醫學院校通過建立模擬醫院（臨床技能實驗中心），為醫學生提供真實的醫院工作環境，是創新創業教育的一個嘗試。模擬醫院應把建設重心放在“模擬”，覆蓋模擬醫院的整體布局、工作場景、職業氛圍和教學情境等各方面[8]。在整體布局上，嚴格仿照標準醫院科室劃分教學實訓區域，建立急診、影像、內科、眼科、口腔科等和手術相關科室以及病房區域等;在工作場景上，配好配齊相關設備;根據不同區域布置相應的醫療設備與實訓器械，如內科實訓室配備胸腹部標準化電子模型等，外科實訓室配備無影燈、呼吸機等，病房區配備模擬人、呼叫系統等。在職業氛圍方面，注重細節努力營造真實醫療環境，如在樓梯、走廊安裝無障礙扶手，大廳懸掛指示牌，安裝LED呼吸燈，實訓室制度上墻等。在教學情境方面，合理利用實踐教學設備， 招收培訓標準化病人，注重臨床技能訓練，提高醫學生創新設計診治方案能力等。

但是，大多醫學院校將模擬醫院建設目標定位在醫學生臨床前期培訓，還沒有意識到模擬醫院可以發揮創新創業教育實踐功能。醫學院應合理利用自身優勢，結合學校辦學實際，探索符合當代醫學人文價值追求的創新創業教育模式。如何將模擬醫院與醫學院校雙創教育相融合，可以從以下幾個方面展開。

（1）結合醫學教育專業，分類實施雙創教育。醫學教育不僅需要醫學類專業發展，更要建立健康服務的產業結構，醫學院校可以根據專業性質不同，依托模擬醫院按照專業特點有側重的實施創新創業教育。醫學類專業利用模擬醫院的臨床技能實驗中心和科研實驗中心可強化創新教育，與醫學研究結合，培育創新成果，促進成果轉化，推動以創新成果為基礎的創業實踐;管理類學生積累模擬醫院管理運營經驗，培養創新理念，學習現代化管理方法。法學類專業學生則側重相關醫事法學方面知識應用，清醒認識到當前社會上存在的醫患矛盾、醫療改革等問題，保障創新創業活動中的合法權益和知識出產權等。在接受醫學技能訓練、專業知識運用以外，還接受人文醫學教育，職業認同教育，形成良好的醫德醫風和職業道德，從而提高社會責任意識，以便將來更好地服務社會。

（2）開展模擬實踐，改進雙創課程結構。通過模擬醫院開展模擬實踐，實現教育與實踐的融合。不僅是在醫學教育課程上進行模擬實踐，將單一的臨床技能訓練有機統一，形成整套臨床技能操作系統，而且要在雙創教育中開展模擬實踐，將創業知識在模擬醫院平臺綜合應用，組織學生建立起專門的管理團隊，培養學生管理能力和領導能力，學生作為志愿者充實標準化病人隊伍也為學生提供了兼職機會。根據醫院運行模式，醫療小組對標準化病人會診，培養學生團隊協作意識和實踐創新能力，引導學生和教師一起共同建立好、應用好、經營好模擬醫院。總之，就是要借助模擬醫院這個平臺，靈活應用各種教學方法、手段，最大化地開展雙創教育。

（3）關注實踐過程，優化創新創業教育評價體系。在模擬實踐教學活動中，過程往往比結果更重要。創新創業是一個不斷自我調整、自我革新的過程，因此，在實施基于模擬醫院的創新創業教育中，教師要持續觀察、記錄大學生的成長，如技能水平、綜合素質的提高等;學生之間則要善于發現同伴的優秀品質和進步等。建立科學的評價體系要開展過程性考核，強調形成性評價。醫學生最重要的就是職業素養和臨床實踐能力，因此評價體系中不僅要包括在專業知識方面進行的結構化臨床考核，還應該包含在創新創業教育中的同伴互評、學生自評、教師意見等。

4 總 結

醫學教育和雙創教育都強調模擬實踐的重要性，作為醫學教育工作者要能夠認識到模擬醫院可以而且應該發揮創新創業教育功能。借助模擬醫院開展創新創業教育，可以按照醫學院校專業分類實施、改進雙創課程結果，優化教育評價體系，也符合醫院院校實際情況，是大有可為的。

參考文獻：

[1]鄧希泉.中國青年人口與發展統計報告（2015）[J].中國青年研究，2015（11）：56-63.

[2]潘莉莉，姚文兵.醫學院校大學生創業意向的影響因素分析——以安徽省4所醫學院校為例[J].高校輔導員學刊，2018，10（5）：83-86.

[3]姚文兵.醫學院校創業教育課程模塊化設計與探索[J].滁州學院學報，2018，20（2）：125-127.

[4]李寧.KAB創業教育促進大學生職業技能培養探微[J].中國成人教育，2018（6）：85-86.

[5]張賢，方鵬，顧劍秀.大學生創業教育的現實意義及運行模式研究[J].煤炭高等教育，2013，31（4）：103-107.

[6]馬斯瑤.我國高校創業教育實施狀況研究[D].長春：東北師范大學，2018.

[7]惠興杰，徐珂欣，羅國鋒.基于創業生態系統理論的創新創業教育模式與實踐[J].創新與創業教育，2014，5（4）：70-72.

[8]黃群，周小芳，吳翠華.模擬醫院重在“模擬”建設[J].繼續醫學教育，2013，2017（10）：96-97.

[基金項目]安徽省教學質量工程研究項目——醫學院校創新創業教育課程體系構建（項目編號：2017jyxm1028）[皖教秘高〔2018〕43號）]。

[作者簡介]王平（1972—），男，漢族，安徽馬鞍山人，管理學博士，副研究員，安徽醫科大學創新創業學院專職副院長，研究方向：管理創新、決策優化、醫學信息工程;徐義高（1983—）男，漢族，安徽潛山人，碩士，工程師，安徽醫科大學繼續教育學院主任科員，研究方向：計算機科學。