加強全面預算提高醫院財務管理水平經驗分析

王澤斌

【摘 要】 醫院的財務管理工作對于醫院發展來說非常重要，它能為醫院在未來的發展過程中提供資金支持。而隨著醫療體制改革的到來，醫院間的競爭越來越激烈，要想醫院能在激烈的競爭環境下穩步發展，就需要醫院做好內部的財務管理工作。

【關鍵詞】 全面預算 提高 醫院財務管理水平

醫院財務管理水平的提高是醫院在激烈競爭環境中提升自身競爭力最有效地方法，而要想提高醫院的財務管理水平，首先就需要對醫院的預算進行加強管理。本文將從現今醫院財務管理中預算管理工作的現狀以及如何加強醫院全面預算兩方面來詳細闡述，為醫院財務管理水平的提高提供意見參考。

一、醫院財務管理中全面預算管理工作的現狀

（一）醫院全面預算管理思路的不足。醫院的預算管理工作是為了實現醫院已制定的經營發展目標，它通過對于醫院內的醫療資金活動進行預算工作，再配合醫院的內部控制制度來幫助醫院工作的進行。而在醫院的預算工作中，對全醫院的全員進行全方位預算工作的過程就叫做全面預算。現今，在醫院全面預算工作中還存在著一些問題，像醫院全面預算管理思路方面的不足，醫院在預算工作中缺少籌資預算，這會造成醫院的資金在流動過程當中產生一定的風險，再加上絕大部分的醫院沒有對醫院的采購工作建立一個采購預算，使得醫院藥品的庫存限額得不到有效管理，在極大程度上造成了醫院財務管理工作的不便。同時在醫院的經濟活動上沒有建立醫院往來款的預算，醫院往來款額數巨大，無法對其進行有效管理，導致醫院經濟管理的混亂。醫院的預算工作沒有進行明確的分工，對各個科室部門之間的預算收支工作無法進行有效地管理工作，使得醫院的財務管理工作大大加深了難度。

（二）醫院全面預算編制方法的不足。目前醫院的全面預算編制方法靈活性能比較差，基本上對于全面預算采用的都是基數法編制預算。所謂基數法編制預算就是將上一年的數據和今年醫院內醫療項目的變動情況結合起來分析，對后一年的醫院的預算收支工作進行預計工作。而這種基數法的編制預算無論在醫院經濟的收入方面還是醫院經濟的支出方面，都是在往年的數據上進行增加的，但是醫院的經濟收入與支出近年來的變化基本上都不規律，這不利于醫院預算工作的進行。有些醫院的部門會在用基數法編制預算過程中時，不使用往年的數據，而是使用更早以前的醫院數據來進行預算編制工作，為此達到醫院預算的指標擴大目的，這在一定程度上，為醫院的預算工作進行增加了一定的阻力。

（三）醫院預算管理的基礎對象以部門為主。目前影響醫院預算工作的還有一大因素是醫院的預算管理基礎對象是以部門為主，即在醫院預算管理工作中對醫院收入支出方面的指標進行重點的強調，而忽略了醫院實際經營發展所需要的預算。醫院當前以部門為主作為預算管理基礎對象的預算方式使得醫院的預算工作只是為了滿足醫院財務管理上級領導層以及衛生局統計和醫院資金收入支出的需求，它不能從醫院實際的經營發展方面來對醫院資金的整體收入與支出、醫院各項醫療項目以及藥品的成本等進行全面的預算，不能使醫院內的預算管理工作做到真正的落實。

二、如何加強醫院全面預算

（一）對醫院預算管理的思路進行改進。醫院要對籌資預算進行建立，加強在現金流預算方面的管理，對醫院的預算管理思路進行改進，從而提高醫院的財務管理水平，對醫院的資金進行合理地管理配置利用。由于醫院較其他的機構組織來說性質特殊，帶有公益性，在醫院的發展過程中會有國家資金的投入以及對于醫院病患者的醫藥費補貼，因此在這樣的條件下，一定要做好醫院資金支出以及醫院成本的預算。通過對于醫院現金流的控制保證醫院資金能夠做到及時回籠，便于醫院內部的財務管理工作進行，對醫院內的醫療用品、醫療藥品等能做到合理配置，提供醫院在發展過程中所需要的資金支持。

（二）改進醫院預算管理的編制方法。要對醫院現有的基數法編制預算進行改進，保證醫院的預算工作要對上一年的預算執行工作來進行參考預算。再將預算的編制細化到醫院內的每個部門以及每個科室當中，并要求各個部門以及各個科室的負責人向財務管理部門提供預算編制所需要的各項原始數據，各部門科室提供的原始數據一定要準確無誤，以保證醫院全面預算工作的進行，從而提高醫院財務管理的水平。同時財務管理部門也要在固定的時期內將醫院資金預算的執行情況進行公示，使醫院內的全體人員能對醫院財務管理工作進行共同監督，做到醫院財務管理工作的透明化。醫院領導層人員還可以將各級部門科室的預算進行情況加入到各級部門科室的負責人的績效考核當中去，使各級部門科室的負責人能對自己所管理區域的預算工作加強管理，從而做到醫院全面預算工作的有效進行，提升醫院財務管理水平。

（三）完善相關管理體制從而加強預算管理。醫院要對預算管理工作的相關管理體制進行完善，使醫院內的預算管理工作能按照一個標準來進行，在預算管理工作中做到有據可依，避免因為各部門各科室之間因為對于預算管理工作的不同標準而導致醫院全面預算工作問題的出現。醫院要根據自身實際情況再結合醫院后續發展情況進行預算管理體制的建立完善，以體制來對醫院全面預算工作進行嚴格管理控制，從而將醫院全面預算工作做到落實，提升醫院的財務管理水平，提高醫院的競爭力。同時醫院還可以制定相關的獎罰制度，對于預算工作做得好的科室部門進行獎勵，對預算工作做得不好的科室部門進行懲罰，以此激勵醫院內部的預算工作的積極性。

（四）對醫院全面預算工作進行監督。在醫院的全面預算工作中，為了防止預算工作趨于形式化并將醫院的預算工作做到透明化，需要對預算工作進行監督。除了財務部門定期將醫院的預算實施情況進行公布之外，醫院的上層領導也要對財務部門的預算工作進行不定期檢查，保證財務部門的預算工作能嚴格按照規定進行。

結束語

醫院財務工作的進行對于醫院發展來說相當重要，它能為醫院提供發展所需資金支持，提高醫院的競爭力，因此要做好醫院的財務管理工作，要提升醫院財務管理水平，而最有效地方法就是對醫院的全面預算工作進行加強管理。

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