醫療保險人力資源管理問題分析及對策研究

楊森福

摘要：在當前社會經濟的快速發展下，有關民生問題的各項政策相繼出臺，醫療保險也具有突破性發展。如何采取有效措施加強醫療保險相關的人力資源管理工作，在新時期的醫療保險發展中至關重要。但現階段醫療保險人力資源管理存在較多的問題，本文將對醫療保險人力資源管理問題及相應對策展開全面論述，以提高醫療保險服務質量。

關鍵詞：醫療保險 人力資源管理 對策研究

中圖分類號：F249 ?文獻標識碼：A ?文章編號：1009-5349（2019）10-0250-02

隨著我國醫療保險在多個領域不斷擴大，醫療保險人力資源管理工作出現了各種各樣的問題，急需采取科學、合理的措施予以解決。所以，如何加強醫療保險人力資源管理能力，提升整體的管理水平，是值得探討的社會課題。

一、醫療保險人力資源管理基本概述

醫療保險的目的是當參保人員由于各種原因出現意外傷害，發生疾病等情況，均能夠通過醫療保險得到一定的補償，進而降低因病返貧等方面的風險。醫療保險對象以廣大民眾為主，屬于一項符合社會發展需求的社會保障制度，滿足人民最基本的社會保障。隨著我國醫療保險制度的不斷健全、完善、創新，人民對于醫療保險有了更深入的了解與認可。目前為止，我國醫療保險覆蓋的區域占到95%左右，這對整個醫療保險的服務提出更高的標準。應采取科學有效的措施，解決人力資源管理工作的諸多問題，提升醫療保險管理水平和質量標準，使其能夠高效運行，給人民以更好的保障。

二、醫療保險人力資源管理中存在的問題

國家不斷推出新的政策方針加快醫療保險改革的步伐，然而在醫療保險人力資源管理過程中仍存在諸多問題。主要包括以下幾個方面：第一，很大一部分醫療保險工作人員沒有認識到自身工作的重要性，不具備較強的服務意識，在工作過程中主動性、積極性較差。整個管理理念較為傳統、落后，整體的服務水平無法達到國家要求的標準。第二，整個醫療保險沒有形成系統、完善、健全的管理機制。由于多個管理環節不銜接，存在較多的管理漏洞，參保人員的自身利益得不到維護滿足，使得民眾無法真正理解醫療保險的目的和意義。第三，監督力度不夠，無論社會大眾還是新媒體都沒有嚴格的監督機制，造成整個醫療保險人力資源管理水平無法提升，當出現問題時，沒有及時可行的措施。第四，醫療保險制度不夠完善，沒有健全統一的標準化服務建設，也沒有系統的關于醫療保險政策的宣傳工作。

由于民眾對于整個醫療保險的流程、重要作用等沒有足夠的認識，致使大部分民眾不會參保，進一步導致社會產生諸多不穩定因素，很大程度上阻礙了醫療保險快速、穩定的發展。

三、醫療保險人力資源管理問題的解決措施

由于我國整個醫療保險管理體系不夠健全，加上社會中諸多因素的影響，管理水平較低，人力資源管理方面也十分欠缺，出現了不同類型的問題，嚴重阻礙了醫療保險的快速發展，整體發展趨勢緩慢。所以，要堅持以人為本的原則，使得每一個與醫療保險相關的工作人員都要意識到服務工作的重要性，在人力資源管理方面加強對相關人員的培訓。下文主要針對醫療保險人力資源管理過程中出現的諸多問題，提出一些科學可行的措施。

1.加強醫療保險人力資源管理認知

醫療保險機構要定期進行專業性培訓，加深對醫療保險人力資源管理工作的認知程度。從根本上出發，將新時期醫療保險管理工作中出現的不同管理問題進行科學、有效的梳理歸納。從以下兩個角度著手，一是醫療保險管理方面，二是參保人員待遇享受方面。不斷調整醫療保險觀念，采用新媒體等多種方式加強宣傳工作，使得每一個民眾都能有危機感，意識到醫療保險對于個人十分重要，進而逐漸養成參保的習慣。

2.提升醫療保險管理人員的綜合素質

為了保證醫療保險能夠持續快速地發展，每一個醫療保險的管理人員都需要提升自身的綜合素質。第一，定期對醫療保險管理人員進行相關的專業培訓，提升專業技能，醫療保險機構應該每年制定培訓課程，組織相關專業的管理專家進行專業性技能輔導，提升醫療保險管理人員的服務質量。第二，借助單位文化建設，加強團隊管理人員的凝聚力，培養醫療管理人員樹立積極的服務意識，促進整個管理組織機構的健全完善，提升醫療保險管理工作的決策執行力。

3.制定完善的醫療保險人力資源管理制度

醫療保險機構要通過人性化的管理，使得工作人員樹立較強的責任意識。第一，建立完善獎勵機制，提升工作人員的積極性，保證對醫療保險參保人員的優質服務，促進醫療保險工作快速發展。第二，不同的崗位要制定不同的薪酬，通過績效考核，提高員工的工作積極性。第三，根據企業自身的結構框架，制定符合企業的薪酬溝通反饋機制，將工作人員的自身利益與機制有效結合起來，幫助工作人員意識到薪酬反饋所帶來的實際效果，解決工作人員的后顧之憂。

4.發揮媒體與社會大眾監督的作用

新時期時代背景下，要從多方面對醫療保險進行嚴格的監督，主要包括新媒體方面和社會大眾方面，營造出良好的參保環境，促進醫療保險的可持續發展。在根本上提升整個醫療保險管理工作的水平和服務質量。在政府方面，要推出相關的政策方針，解決醫療保險中存在的各種問題，避免出現違法犯罪的不良現象;醫療保險機構也需要加強對醫療保險待遇支付中存在問題的核查工作，如果在工作過程中出現違法犯罪行為，要對相關人員進行嚴格審查，確保醫療保險人力資源管理工作的高效性;從社會角度來看，群眾要實時地監督、舉報醫療保險工作中出現的各種問題，進而促進監督體系的不斷完善，提高醫療保險基金的使用效率。

5.制定有效的醫療保險服務系統

從新時代醫療保險的發展角度出發，為了科學合理地調配醫療保險人力資源，提升醫療保險管理人員的服務意識，要形成科學合理的醫療保險服務系統，在全國信息網絡中形成統一標準。參保人員如果身處外地，當出現意外傷害、突發疾病時，同樣可以實現快速、有效治療，能夠在任何區域都享受到醫療保險待遇。

四、結語

總而言之，人力資源在整個社會發展過程中發揮著巨大的作用，是社會結構中不可或缺的一部分。社會經濟不斷快速發展，作為公共服務體系重點的醫保中心更應該加強對人力資源管理重要性的認識，不僅要健全、完善醫療保險制度，還需要加強相關工作人員的管理工作，制定科學有效的選拔人才制度和獎懲制度，進而使醫療保險工作達到高質、高效，最終提高醫保中心公共服務質量。

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責任編輯：孫瑤