護理安全管理在冠心病重癥監護室中的應用效果分析

范星華　張金華

【摘要】 目的：探討護理安全管理在冠心病重癥監護室中的應用效果。方法：本研究選擇筆者所在醫院2015年1月-2018年1月收治的90例冠心病患者作為研究對象，筆者所在醫院心內科病房2015年1月-2018年1月護理人員共56例，隨機分組，患者各組45例，護理人員各組28例，對照組對患者進行一般護理，觀察組對患者進行護理安全管理。比較兩組患者生活質量評分（SF-36評量表）、護理滿意度、護理質量考核分數（基礎護理、病情掌握、管道安全質量）。結果：兩組患者經過護理后，生活質量評分明顯比護理前提高，差異有統計學意義（P<0.05）;且護理后觀察組生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護士各項ICU護理項目質量考核分數高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：護理安全管理在冠心病重癥監護室中的應用效果確切，不僅有效地提高了患者的護理質量和護理滿意度，改善了患者的預后情況，而且提高了重癥監護室護理人員的護理安全技能和知識，為冠心病重癥監護室的護理安全提供了有力的保障。

【關鍵詞】 護理安全管理; 冠心病; 重癥監護室; 應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.06.050 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）06-0-03

現代護理需求已經與過去的護理需求不同，患者不僅僅追求生理健康方面的護理需求，而且還追求心理和情感方面的護理需求，因此也對護理工作提出了更高的要求。護理安全管理是現代護理的先進理念，以患者為護理中心，為患者提供全面、安全的護理服務[1]。冠心病監護室（CCU）是救治心血管危急重癥患者的重要場所，也是現代高級護理技術的重要體現。心血管疾病是一種常見的慢性疾病，近幾年發病率正呈增加趨勢，給中老年人群的生命帶來嚴重的威脅[2-3]。也因此，許多冠心病危急重癥患者容易感到焦慮、抑郁、恐懼、不安等情緒。為了能夠讓冠心病患者安全度過危險期和改善預后，必須對冠心病重癥監護室的患者加強安全護理管理，必須對冠心病重癥監護室的護理人員加強培訓[4]。本研究通過對筆者所在醫院冠心病重癥監護室患者進行對照研究，探討護理安全管理在冠心病重癥監護室中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇筆者所在醫院2015年1月-2018年1月收治的90例冠心病患者作為研究對象。筆者所在醫院心內科病房2015年1月-2018年1月護理人員共56例。將90例冠心病患者進行隨機分組，各45例。觀察組患者男女比例30∶15，年齡60～81歲，平均（66.02±3.50歲）歲，文化水平：初中及以下36例，初中以上9例;護理人員28例，年齡20～49歲，平均（30.0±3.6）歲，其中副主任2例，主管5例，普通護師9例，護士9例，助理護士3例;大專17例，本科11例。對照組患者男女比例30∶15，年齡60～81歲，平均（66.03±3.20）歲，文化水平：初中及以下32例，初中以上13例;護理人員28例，年齡20～49歲，平均（30.0±3.6）歲，其中副主任2例，主管5例，普通護師9例，護士9例，助理護士3例;大專18例，本科10例。兩組患者及護理人員基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組對患者進行一般護理。

觀察組對患者進行護理安全管理。對監護室護理人員進行安全技能操作與知識強化培訓。對在崗護理人員進行層級培訓，根據學歷、專科工作年限、各個崗位的需求進行培訓，對ICU?？萍夹g操作進行規范。要求各個崗位護理人員必須對自身的學習目的、內容有所明確，對于?？频闹攸c內容務必有計劃地強調學習和復習，根據臨床實踐的需求，制定培訓計劃，安全培訓的內容，提高培訓的實用性。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組患者生活質量評分（SF-36評量表）、護理滿意度、護理質量考核分數（基礎護理、病情掌握、管道安全質量）[5]。SF-36評量表評分值0～100分，評分越高表示生活質量越高[6]。護理滿意度評分標準：85～100分評為非常滿意，65～84分評為比較滿意，64分及以下評為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數×100%。護理質量考核采用百分制，得分越高，護士護理質量越好。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生存質量

兩組患者經過護理后，生活質量評分明顯比護理前提高，差異有統計學意義（P<0.05）;而護理后觀察組生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度

對照組非常滿意12例，比較滿意13例，不滿意20例，護理總滿意度55.56%（25/45）;觀察組非常滿意28例，比較滿意15例，不滿意2例，護理總滿意度95.56%（43/45）。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 臨床護理質量考核分數

對照組護士基礎護理得分為（69.91±3.50）分，病情掌握得分為（68.20±3.50）分，管道安全護理質量得分為（69.90±3.60）分;觀察組護士基礎護理得分為（91.91±3.20）分，病情掌握得分為（92.20±3.10）分，管道安全護理質量得分為（91.90±3.50）分。觀察組護士各項ICU護理項目質量考核分數高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著患者護理需求的改變，現代護理正面臨著前所未有的挑戰。現階段許多患者不僅僅要求能夠滿足生理健康方面的護理需求，而且還要求滿足心理和情感方面的護理需求。護理安全管理在現代護理中尤為重要，不僅僅以患者為護理中心，而且還需確?；颊咦o理服務的安全可靠，要求為患者提供全面、安全的護理服務。尤其是危急重癥患者，護理安全管理更顯其重要的意義[7-9]。

冠心病監護室（CCU）作為救治心血管危急重癥患者的重要場所，體現了現代高級護理技術。心血管疾病近幾年發病率呈增加趨勢，對中老年人群的健康和生命帶來嚴重的威脅。導致許多冠心病危急重癥患者焦慮、抑郁、恐懼、不安。因此，必須對冠心病重癥監護室的患者加強安全護理管理，必須對護理人員加強培訓，從而讓冠心病患者能夠安全度過危險期和改善預后[10-12]。

本研究對CCU護理人員進行護理安全管理的培訓，兩組患者經過護理后，生活質量評分明顯比護理前提高（P<0.05）;而兩組護理后生活質量評分對比，觀察組生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）;和對照組對比，觀察組各項ICU護理項目質量考核分數明顯更高（P<0.05）。由此可見，該護理安全管理措施的干預有效地提高了護理的質量。同時研究還顯示干預后CCU護理人員的護理技能和知識水平明顯提升。

綜上，護理安全管理在冠心病重癥監護室中的應用效果確切，不僅有效地提高了患者的護理質量和護理滿意度，改善了患者的預后情況，而且提高了重癥監護室護理人員的護理安全技能和知識，為冠心病重癥監護室的護理安全提供了有力的保障。

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