研究與探討中醫針刺推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床效果

張佳

【摘 要】目的：分析研究中醫針刺推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥的應用效果。方法：選取本院收治的80例腰椎間盤突出癥患者開展本次試驗研究，納入時間為2018年06月-2019年06月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組40例和研究組40例。其中參照組給予中醫針刺推拿治療，研究組給予中醫針刺推拿加牽引治療，比較兩組患者的疼痛情況、腰椎功能恢復情況及治療效果。結果：治療前兩組的VAS評分和腰椎功能評分基本一致（P>0.05），治療后研究組患者的VAS評分明顯低于參照組（P<0.05），研究組患者的腰椎功能評分明顯高于參照組（P<0.05）;研究組患者的治療有效率明顯高于參照組（P<0.05）。結論：在腰椎間盤突出癥患者中應用中醫針刺推拿加牽引治療能有效降低患者的疼痛程度，能顯著提升患者的腰椎功能，具有更好的治療效果，存在推廣價值。

【關鍵詞】中醫針刺;推拿;牽引;治療;腰椎間盤突出癥;臨床效果

【中圖分類號】R245.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

腰椎間盤各部分呈現出退行性改變以后，腰椎盤很容易會在外力的作用下致使纖維環出現破裂，椎管內部或者處于后方的髓核組織會自破裂位置脫出（或者是突出），從而壓迫或刺激到相鄰的脊神經根，最終致使患者產生下肢麻木以及腰部疼痛等癥狀[1]。目前，中醫治療在腰椎間盤突出癥中取得了顯著的臨床療效，本次研究主要就中醫針刺、推拿以及牽引治療的實際應用效果進行研究和探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院收治的80例腰椎間盤突出癥患者開展本次試驗研究，納入時間為2018年06月-2019年06月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組40例和研究組40例。其中參照組有男25例，女15例，平均年齡為（43.34±4.78）歲;研究組有男24例，女16例，平均年齡為（43.79±4.38）歲。對比兩組線性資料，其組間差異性未表現出統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①針刺：基本穴位為腎俞、陽陵泉、華佗夾脊穴、阿是穴、委中等，以患者病癥為基礎選取穴位;進行常規消毒后，將毫針刺入相應穴位;得氣以后帶上電針，每天1次，每次治療時間為20-30min，療程為10天。②推拿：明確為正骨復位和松解痙攣兩個類別;引導患者行俯臥位，手法為滾、推、揉、壓和按5種，選取患者足太陽膀胱經與腰部督脈交匯處將雙掌覆上，從上到下，力度從重變輕進行小腿推拿，利用滾法和揉法沿膀胱經進行推拿，拇指依次按壓承扶、承山、環跳、殷門、陽陵泉等穴位，反復推拿3次;每天1次，每次30min，療程為10天。③牽引：引導患者行仰臥位，牽引量通常為體質量的20-25%，每兩天1次，每次30分鐘，一個療程牽引三次。④參照組給予中醫針刺推拿治療，研究組給予中醫針刺推拿加牽引治療[2]。

1.3 觀察指標

通過VAS自評量表對兩組患者的疼痛程度進行評估，VAS評分與治療效果成反比例關系;通過腰椎功能自評量表對兩組患者的腰椎功能恢復情況進行評估，腰椎功能評分與治療效果成正比例關系;評估兩組患者治療效果，具體分為無效、有效和顯效，其中無效的判斷標準為患者的各項臨床表現無改善且影響到患者正常活動，有效的判斷標準為患者的各項臨床表現有明顯改善且不影響患者的正常活動，顯效的判斷標準為患者的各項臨床表現全部消失且不影響患者的正常活動，治療有效率=（總例數-無效例數）/總例數×%。

1.4 統計學分析

數據分析通過SPSS18.0軟件，應用t檢驗，計量資料通過（）代表;應用卡方檢驗，計數資料通過%代表，當組間差異性表示為（P<0.05）時證明存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者疼痛情況和腰椎功能恢復情況

治療前兩組的VAS評分和腰椎功能評分基本一致（P>0.05），治療后研究組患者的VAS評分低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05），研究組患者的腰椎功能評分高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者治療效果

研究組患者的治療有效率高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出癥是臨床上常見的骨科疾患之一，主要作用于腰椎間盤的各個部分，包括軟骨板、纖維環以及髓核等，其中尤以髓核最為突出。近些年來，腰椎間盤突出癥的發病率一直呈現出逐年遞增趨勢，對人們健康產生了嚴重影響。

現階段中醫治療在腰椎間盤突出癥中應用愈加廣泛，且取得了十分顯著的療效。其中針刺可以有效作用于陰陽平衡，起到扶正祛邪、疏通經絡的目的，推拿有利于活血祛瘀，具有理筋整復之功效，牽引則能夠有效緩解錯位的關節部位，將三者聯合在一起有助于減輕患者疼痛，起到治標治本的效果[3]。本次研究結果表明治療前兩組的VAS評分和腰椎功能評分基本一致（P>0.05），治療后研究組患者的VAS評分明顯低于參照組（P<0.05），研究組患者的腰椎功能評分明顯高于參照組（P<0.05）;研究組患者的治療有效率明顯高于參照組（P<0.05）。說明中醫針刺推拿加牽引治療能夠優化有助于腰椎間盤突出癥整體治療工作，促進患者盡快恢復健康。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥患者中應用中醫針刺推拿加牽引治療能有效降低患者的疼痛程度，能顯著提升患者的腰椎功能，具有更好的治療效果，存在推廣價值。

參考文獻

但洪映.中醫針灸推拿結合牽引在腰椎間盤突出癥患者中的治療效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（68）：20-21.

蔡龍紹.中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].中國衛生標準管理，2016，7（23）：127-129.

朱嬌生.中醫針灸推拿配合牽引治療對老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2015，13（95）：152-153.