肱骨近端鎖定接骨板治療肱骨近端骨折的臨床療效觀察

黃振華

【摘要】目的：分析肱骨近端鎖定接骨板治療肱骨近端骨折的臨床療效。方法：選取我院2016年8月～2018年2月期間收治的肱骨近端骨折患者68例進(jìn)行研究分析，將68例患者分為兩組，兩組患者分別實(shí)施肱骨近端鎖定接骨板治療和常規(guī)保守治療，對(duì)比兩組患者的治療效果、預(yù)后效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于對(duì)照組，兩組患者治療效果對(duì)比具有差異，P〈005表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。實(shí)驗(yàn)組患者的骨折愈合時(shí)間低于對(duì)照組，Neer高于對(duì)照組，兩組患者預(yù)后效果對(duì)比具有差異則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈005）。結(jié)論：為肱骨近端骨折患者實(shí)施肱骨近端鎖定接骨板治療，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者治療后的生活質(zhì)量，盡快幫助患者恢復(fù)正常生活。

【關(guān)鍵詞】肱骨近端鎖定接骨板;肱骨近端骨折;治療效果

【中圖分類號(hào)】R174+.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-054-02

肱骨近端骨折是臨床常見疾病，多發(fā)于中老年患者，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，建筑業(yè)和交通業(yè)發(fā)展速度加快，因此骨折患者的發(fā)病率逐年升高，骨折的出現(xiàn)不僅會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成損害，同時(shí)也會(huì)給患者的生活造成負(fù)擔(dān)。肱骨近端骨折臨床表現(xiàn)為肌肉痙攣、局部疼痛、活動(dòng)困難，對(duì)患者的生活和工作都造成嚴(yán)重影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年8月～2018年2月期間收治的肱骨近端骨折患者68例進(jìn)行研究分析，將68例患者分為兩組，兩組患者各有34例。實(shí)驗(yàn)組中有男性25例，女性9例，患者平均年齡為（586±95）歲，平均病程為（146±38）h;對(duì)照組中有男性2.3例，女性1.1例，患者平均年齡為（585±101）歲，平均病程為（151±35）h。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采取保守治療。要根據(jù)患者的病情降低制動(dòng)時(shí)間、并且開始實(shí)施被動(dòng)及主動(dòng)訓(xùn)練。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組采取肱骨近端鎖定接骨板治療。患者取仰臥位，將患者的肩部位置墊高，為患者實(shí)施手術(shù)部位的消毒，從肩關(guān)節(jié)外側(cè)入路治療，將胸大肌與三角肌間隙分離后，解剖頭靜脈，游離三角肌下層筋膜，肩關(guān)節(jié)外展90°左右，牽拉三角肌，將肩袖的多個(gè)肌肉暴露出來，實(shí)施肱骨近端骨折的切開復(fù)位，鎖定加壓鋼板固定，采用X線機(jī)實(shí)施正側(cè)位的透視，保證復(fù)位良好后，分析鋼板及螺釘?shù)奈恢茫诠钦蹖?duì)線完成后，放置好引流管，縫合切口[1]。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 采用Neer評(píng)估患者肩關(guān)節(jié)功能，Neer滿分為100分，疼痛35分，功能30分，活動(dòng)25分，解剖位置10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者肩關(guān)節(jié)恢復(fù)的越好[2]。根據(jù)Neer評(píng)分評(píng)估患者的治療效果，評(píng)分在90～100為優(yōu)，80～89分為良，70～79分為一般，69分以下為差[3]。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)采用SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，患者的Neer評(píng)分及骨折預(yù)后時(shí)間采用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示;患者的治療效果采用X2檢驗(yàn)，用%表示。兩組患者的治療效果及預(yù)后對(duì)比具有差異，P〈005表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于對(duì)照組，兩組患者治療效果對(duì)比具有差異，P〈005表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

2.2兩組患者預(yù)后效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的骨折愈合時(shí)間低于對(duì)照組，Neer高于對(duì)照組，兩組患者預(yù)后效果對(duì)比具有差異則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈005）。見表2。

3 討論

肱骨近端骨折多見于老年患者，由于該類型骨折的解剖結(jié)構(gòu)比較特殊，如果不及時(shí)治療則會(huì)出現(xiàn)移位，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能障礙，影響患者的生活質(zhì)量，因此需要為患者實(shí)施有效的治療手段，改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者機(jī)體的康復(fù)。臨床治療手段中，保守治療的治療流程較長(zhǎng)，治療后極易出現(xiàn)并發(fā)癥，無法滿足患者治療的需求，肱骨近端鎖定接骨板臨床新型的手術(shù)治療方法，能夠有效改善患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，為肱骨近端骨折患者實(shí)施肱骨近端鎖定接骨板治療，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者治療后的生活質(zhì)量，盡快幫助患者恢復(fù)正常生活。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孔亮，王長(zhǎng)軍，衛(wèi)力晉.鎖定接骨板治療老年肱骨近端骨折的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（3）：37-38

[2] 劉魯山，于國(guó)平，方俊英， 等.微創(chuàng)鎖定接骨板與傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療肱骨近端骨折的臨床療效研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（27）：3804-3807

[3] 羅程鋒.肱骨近端鎖定加壓接骨板治療復(fù)雜肱骨近端骨折的臨床療效分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（1.2）：38-39

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