心理護理在無痛人工流產麻醉護理中的應用分析

張恒

【摘要】 目的：探究在無痛人工流產麻醉護理中應用心理護理的效果。方法：選擇2016年1月-2018年2月收治的80例無痛人工流產患者作為本次研究對象，在人工流產過程中均對患者實施相關麻醉，并按照患者的入院先后順序將其分為對照組和觀察組，每組40例。對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予心理護理。護理后分別觀察其效果并實施組間對比。結果：觀察組患者的麻醉藥物用量少于對照組，手術后蘇醒時間短于對照組，且觀察組人工流產綜合征發生率為0，低于對照組的10.0%，組間比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在無痛人工流產麻醉護理中應用心理護理的效果良好，因此值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 無痛人工流產; 麻醉護理; 心理護理; 應用價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.07.040 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）07-00-02

Application of Psychological Nursing in Painless Induced Abortion Anesthesia Care/ZHANG Heng.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（7）：-83

【Abstract】 Objective：To explore the effect of psychological nursing in anesthesia for painless induced abortion.Method：A total of 80 painless abortion patients from January 2016 to February 2018 were selected as the study subjects.All patients were anesthetized during the abortion.The patients were divided into the control group and the observation group according to the order of admission.After nursing，the effect was observed and compared between the two groups.Result：The dosage of anesthetics in the observation group was less than that in the control group，and the recovery time was shorter than that in the control group，and the incidence of induced abortion syndrome in the observation group was 0，which was lower than 10.0% in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：In painless abortion anesthesia nursing，the effect of psychological nursing is good，so it is worthy of clinical application.

【Key words】 Painless induced abortion; Anesthesia nursing; Psychological nursing; Application value

First-authors address：The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou 350004，China

目前臨床人工流產手術雖然可在無痛環境下進行，但手術對患者產生的創傷和心理刺激均難以避免。因此，對其實施有效的護理具有重要意義[1]。本次研究基于筆者工作的經驗，于2016年1月-2018年2月展開本次研究，主要分析心理護理在無痛人工流產麻醉護理中的應用，目的在于總結經驗供相關研究參考，現將研究詳情進行整理報道，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇筆者所在醫院2016年1月-2018年2月收治的80例無痛人工流產患者為研究對象，所有患者均為意外妊娠后自愿在筆者所在醫院接受相關治療。按照患者的入院先后順序將其分為對照組和觀察組，對照組40例，患者年齡為18～41歲，平均（27.34±2.09）歲，孕周5～9周，平均（7.36±1.06）周，孕囊大小20～25 mm，平均（23.08±0.39）mm。觀察組40例，患者年齡為18～42歲，平均（27.48±2.01）歲，孕周5～8周，平均（6.95±0.59）周，孕囊大小20～24 mm，平均（22.76±0.33）mm。兩組患者的基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。患者本人或家屬均知曉并同意參加本次研究。

1.2 方法

在人工流產過程中均對患者實施相關麻醉，此外對照組患者給予常規護理，具體如下，（1）基礎護理：手術前向患者簡述人工流產過程，按照醫囑協助患者做好手術前準備，開始手術后和醫生進行協助，并密切觀察患者的基本情況，有異常及時向醫生匯報，便于其對患者采取有效的干預措施，從而輔助人工流產手術得以順利實施;手術完成后送患者回病房，同時協助患者保持去枕平臥位，保持其呼吸通暢;多數患者手術后意識尚未完全恢復，因此需要加強對此類患者的監護，避免出現危險事件;（2）體征觀察：手術后需要監測患者的心率、呼吸、體溫等情況，同時注意觀察患者的意識狀態，及患者的陰道是否存在異常出血現象，按照患者的實際情況做好護理記錄，便于醫生按照患者的情況給予其健康指導和恢復建議;（3）術后指導：手術后患者身體尚為完全恢復，因此需要加強對患者的術后健康指導，以避免患者出現相關并發癥或其他不良事件;術后指導的內容包括恢復注意事項、人工流產后相關健康知識等，提高患者的健康認知水平。此外需尤其加強對患者的個人衛生指導，例如叮囑其保持個人衛生、勤換衣服、且穿著應該盡可能寬松舒適，個人恢復過程中如果存在體溫升高、腹痛等不適癥狀，應該及時和醫護人員聯系，同時在醫護人員的指導下合理進行入院復查，避免出現其他嚴重的并發癥或意外事件[2-3]。

觀察組患者在常規護理基礎上給予心理護理，其常規護理方法和對照組相同，心理護理方法如下，（1）手術前心理護理：由于多數患者對于無痛人工流產的認知缺乏客觀性和正確性，因此擔心手術中出現疼痛、不適或引發意外，故而心理上伴隨有明顯的恐懼和緊張狀態;護理人員則應該立足于患者心理狀態，了解患者的顧慮和緊張之處，向患者說明無痛人工流產的基本方法、原理、操作步驟等，同時向患者簡述現代醫療條件下無痛人工流產的安全性和有效性，使得患者對人工流產產生正確客觀的認知，進而最大限度地消除患者的緊張和顧慮等不良心理，使得其和醫護人員密切配合，此時指導患者于擬行手術前的6 h排空膀胱，禁食禁飲[4-6];（2）手術中心理護理：進入手術室后對患者簡單介紹手術室的布局、各區域功能等情況，消除患者對于陌生環境的恐懼感，在對患者實施相關操作的過程中應盡可能動作輕柔，減少器械碰撞產生的噪音，從而最大限度消除患者的不良心理狀態，使其順利配合完成手術[7];

（3）手術后心理護理：由于手術中需要將患者維持在麻醉狀態，因此麻醉藥物多數在手術結束后仍然有效，此時可將患者送往休息室留觀0.5～4 h;多數患者在此時會擔心手術對自身的健康乃至以后的生育產生影響，故而護理人員應該向患者說明手術的成功性，以及現階段手術后恢復情況，改善患者心理狀態，同時從患者的心理角度出發，向其講解相關的個人生活知識，例如注意個人衛生，避免盆浴、避免食用刺激性較大的食物，進而促進患者在手術后及時恢復[8-9]。

1.3 觀察指標

護理后對比觀察兩組效果，包括兩組患者麻醉藥物的使用劑量、手術后蘇醒時間，以及人工流產綜合征的發生率。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 25.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者麻醉用藥、術后蘇醒情況比較

觀察組患者的麻醉藥物用量少于對照組，手術后蘇醒時間短于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組人工流產綜合征發生率比較

觀察組未出現人工流產綜合征，其發生率為0;對照組出現4例人工流產綜合征，其發生率為10.0%，兩組比較差異有統計學意義（字2=4.211，P<0.05）。

3 討論

人工流產是意外妊娠后的常見補救措施，隨著我國社會的不斷發展和進步，人流技術得到不斷發展和完善，無痛的理念逐漸被應用到人工流產過程中，大大降低了人工流產手術帶給患者的痛苦[8，10];但是多數患者對于人工流產的認知存在偏差，導致患者容易在手術中伴隨焦慮、緊張等情況，加之其生理的不適，易導致患者出現相關應激反應，甚至制約到患者的及時恢復[2，11-12]。

觀察組在常規護理的基礎上給予患者心理護理，這種護理模式主要是隨我國社會醫療水平的發展和進步，從生理角度逐漸延伸到心理角度，從人文關懷的角度給予患者適當的疏導，最大限度避免患者出現緊張、焦慮等負面心理，從而避免心理狀態對人體產生的影響，確保患者在平穩的狀態下順利接受手術治療，進而保證手術的順利進行，并確保患者在手術后可以及時恢復[13]。本次研究結果顯示：觀察組患者的麻醉藥物用量少于對照組，手術后蘇醒時間短于對照組，且觀察組人工流產綜合征發生率為0，低于對照組的10.0%，組間對比差異均有統計學意義（P<0.05）。體現了觀察組患者給予心理護理的有效性。

綜上所述，將心理護理應用于無痛人工流產麻醉護理中，可減少麻醉藥物用量，利于患者手術后快速恢復，且減少了心理狀態導致的相關異常反應，故而具有推廣應用價值。

參考文獻

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實用臨床護理學電子雜志，2018，3（3）：108，116.