糖尿病合并高血壓患者的治療方法

【摘 要】目的：探索硝苯地平配合厄貝沙坦療法在DM合并高血壓患者的臨床治療效果。方法：調取2018年1月-11月我院100例DM合并高血壓患者檔案資料，以數字均衡原則為基準，分為實驗組與參照組，分別給予硝苯地平配合厄貝沙坦與厄貝沙坦治療，評估2組血壓與血糖水平、臨床療效、不適反應、生活質量。結果：2組相較而言，實驗組治療之后血糖、血壓水平均較優（p<0.05）;實驗組臨床治療狀況更高（96.00%vs.66.00%）（p<0.05）;實驗組不適反應發生狀況更少（4.00%vs.20.00%）（p<0.05）;實驗組生活質量評分結果更高（p<0.05）。結論：對DM合并高血壓患者，給予硝苯地平聯合厄貝沙坦療法，對控制患者血糖、血壓水平，減少藥物不適反應，提升治療效果、患者生存質量均有顯著效果，臨床實施狀況頗為明顯，因此，可以大力推廣與應用。

【關鍵詞】DM合并高血壓;硝苯地平;厄貝沙坦;臨床治療;效果分析

臨床上對DM合并高血壓患者的治療手段也較為復雜、繁多，但據有關研究學者的調研數據指出，對此類疾病患者實施硝苯地平聯合厄貝沙坦療法可以明顯提升患者的臨床療效及其生存質量，減少藥物引起的不良反應，因此，為了對此研究做出深層的探索與驗證，調取2018年1月～11月我院100例DM合并高血壓患者檔案資料，現報告如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

調取2018年1月～11月我院100例DM合并高血壓患者檔案資料，以數字均衡原則為基準，分成實驗組男、女各27例、23例;年紀、中位年紀：56～78歲、（66.10±7.30）歲;高血壓病程、平均病程：1～14年、（6.30±1.07）年;DM病程、平均病程：2～13年、（7.20±1.10）年;高血壓分級：Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級分別為18例、15例、17例;參照組男、女各29例、21例;年紀、中位年紀：57～79歲、（65.90±7.20）歲;高血壓病程、平均病程：1～13年、（5.73±1.54）年;DM病程、平均病程：2～14年、（7.30±1.00）年;高血壓分級：Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級分別為20例、15例、15例。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。

納入標準：

（1）所有患者均已接受到病理學的確診;

（2）年齡滿足56～79歲，性別無限制;

（3）能夠積極配合各項臨床檢查者;

（4）所有診治檔案資料齊全且已存檔;

（5）所有患者均已簽署知情同意書。

排除標準：

（1）伴有其他危重癥疾病者;

（2）目前正在參加或近期內參加過其他治療者;

（3）精神疾患，意識無法自主者;

（4）相關藥物過敏者;

（5）中途退出者。

1.2 研究方法

1.2.1 參照組

參照組給予厄貝沙坦（國藥準字：H20000510）口服治療，初始劑量為0.15g/次，1次/天，后期可增加至0.2g/次，1次/天，連續服藥2個月[2]。

1.2.2 實驗組

實驗組給予厄貝沙坦（同上）配合硝苯地平（國藥準字：H23022029）療法：硝苯地平初始用量為10mg/次，3次/天，后期可逐漸增加至20mg/次，3次/天，連續服藥2個月。

1.3 療效標準

評估2組血壓與血糖水平、臨床療效、不適反應、生活質量[3];評估標準：

（1）正常血壓范圍：SBP參考值90～140mmHg;DBP參考值60～90mmHg;正常血糖范圍：FPG參考值3.9～6.1mmol/L;2hPG參考值≤7.8mmol/L;

（2）臨床療效：①顯效：患者在接受藥物治療后，血壓及血糖水平都有顯著下降;②一般：患者在接受藥物治療后，血壓及血糖水平都有所下降，但未達到正常水平;③：患者在接受藥物治療后，血壓及血糖水平無明顯改變;

（3）不適反應：統計并記錄患者治療期間產生的所有不適反應;

（4）生活質量：滿分為100，評分結果越高，說明患者生活狀況越好[4]。

1.4 統計學分析

為了對數據有更精確的計算，對各項計數、計量資料采取SPSS17.0軟件進行分析。以（）代表計量資料，通過t進行驗證;以（%）代表計數資料，通過X2進行驗證。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組血壓與血糖水平狀況對比

由表1，可知：2組相較而言，實驗組治療之后血糖、血壓水平均較優（p<0.05）。

2.2 2組臨床治療狀況對比

由表2，可知：實驗組無效、一般、顯效比分別為4.00%（2例）、36.00%（18例）、60.00%（30例）;參照組無效、一般、顯效比分別為34.00%（17例）、26.00%（13例）、40.00%（20例）;2組相較而言，實驗組臨床治療狀況更高（96.00%vs.66.00%）（p<0.05）。

2.3 2組不適反應狀況對比

由表3，可知：實驗組頭暈、惡心與嘔吐、頭疼發生比分別為2.00%（1例）、0.00%（0例）、2.00%（10例）;參照組無效、一般、顯效比分別為6.00%（3例）、4.00%（2例）、10.00%（5例）;2組相較而言，實驗組不適反應發生狀況更少（4.00%vs.20.00%）（p<0.05）。

2.4 2組生活質量評分對比

由表4，可知：2組相較而言，實驗組生活質量評分結果更高（p<0.05）。

3 討論

隨著我國經濟社會的快速發展，人們生活水平的提高、生活節奏的加快，其飲食習慣也在逐漸改變，進而導致DM、高血壓等慢性疾病的發病率也越來越高[5]。本次研究中，參照組介于厄貝沙坦治療，該藥物是血管緊張素 II 抑制劑，它可阻斷人體受體與血管緊張素的互相結合，釋放醛固酮，阻止血管收縮，對患者的器官起到保護作用，但在其接受治療過程中，由于DM合并高血壓患者除了要保護好腎臟、心、腦等器官，還需要降低血壓，使用厄貝沙坦能夠保護患者的器官，對改善患者的病情幫助不大，降低臨床治療有效率[6];而實驗組除此之外還使用了硝苯地平，它是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，能夠抑制鈣離子的內流，舒緩平滑肌，擴張冠狀動脈，提高冠脈流量，減小血管外周的阻力，減輕血管堵塞，緩解患者因為血壓過高所引起的問題[7]。

綜上所述，在本文研究中，2組相較而言，實驗組治療之后血糖、血壓水平均較優（p<0.05）;實驗組臨床治療狀況更高（96.00%vs.66.00%）（p<0.05）;實驗組不適反應發生狀況更少（4.00%vs.20.00%）（p<0.05）;實驗組生活質量評分結果更高（p<0.05），這說明，對DM合并高血壓患者，給予硝苯地平聯合厄貝沙坦療法，對控制患者血糖、血壓水平，減少藥物不適反應，提升治療效果、患者生存質量均有顯著效果，臨床實施狀況頗為明顯，因此，可以大力推廣與應用[9]。

參考文獻

[1]劉忠輝.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療社區2型糖尿病合并高血壓患者的臨床價值體會[J].中外女性健康研究，2018，14：31+33.

[2]邱志平.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓48例臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，467：13207-13208.

作者簡介

周琴（1973-），女，湖北省仙桃市人。大學本科學歷。副教授。主要研究方向為內科。