糖尿病合并高血壓患者的治療方法

【摘 要】目的：探索硝苯地平配合厄貝沙坦療法在DM合并高血壓患者的臨床治療效果。方法：調(diào)取2018年1月-11月我院100例DM合并高血壓患者檔案資料，以數(shù)字均衡原則為基準(zhǔn)，分為實驗組與參照組，分別給予硝苯地平配合厄貝沙坦與厄貝沙坦治療，評估2組血壓與血糖水平、臨床療效、不適反應(yīng)、生活質(zhì)量。結(jié)果：2組相較而言，實驗組治療之后血糖、血壓水平均較優(yōu)（p<0.05）;實驗組臨床治療狀況更高（96.00%vs.66.00%）（p<0.05）;實驗組不適反應(yīng)發(fā)生狀況更少（4.00%vs.20.00%）（p<0.05）;實驗組生活質(zhì)量評分結(jié)果更高（p<0.05）。結(jié)論：對DM合并高血壓患者，給予硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦療法，對控制患者血糖、血壓水平，減少藥物不適反應(yīng)，提升治療效果、患者生存質(zhì)量均有顯著效果，臨床實施狀況頗為明顯，因此，可以大力推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】DM合并高血壓;硝苯地平;厄貝沙坦;臨床治療;效果分析

臨床上對DM合并高血壓患者的治療手段也較為復(fù)雜、繁多，但據(jù)有關(guān)研究學(xué)者的調(diào)研數(shù)據(jù)指出，對此類疾病患者實施硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦療法可以明顯提升患者的臨床療效及其生存質(zhì)量，減少藥物引起的不良反應(yīng)，因此，為了對此研究做出深層的探索與驗證，調(diào)取2018年1月～11月我院100例DM合并高血壓患者檔案資料，現(xiàn)報告如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

調(diào)取2018年1月～11月我院100例DM合并高血壓患者檔案資料，以數(shù)字均衡原則為基準(zhǔn)，分成實驗組男、女各27例、23例;年紀(jì)、中位年紀(jì)：56～78歲、（66.10±7.30）歲;高血壓病程、平均病程：1～14年、（6.30±1.07）年;DM病程、平均病程：2～13年、（7.20±1.10）年;高血壓分級：Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級分別為18例、15例、17例;參照組男、女各29例、21例;年紀(jì)、中位年紀(jì)：57～79歲、（65.90±7.20）歲;高血壓病程、平均病程：1～13年、（5.73±1.54）年;DM病程、平均病程：2～14年、（7.30±1.00）年;高血壓分級：Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級分別為20例、15例、15例。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）所有患者均已接受到病理學(xué)的確診;

（2）年齡滿足56～79歲，性別無限制;

（3）能夠積極配合各項臨床檢查者;

（4）所有診治檔案資料齊全且已存檔;

（5）所有患者均已簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）伴有其他危重癥疾病者;

（2）目前正在參加或近期內(nèi)參加過其他治療者;

（3）精神疾患，意識無法自主者;

（4）相關(guān)藥物過敏者;

（5）中途退出者。

1.2 研究方法

1.2.1 參照組

參照組給予厄貝沙坦（國藥準(zhǔn)字：H20000510）口服治療，初始劑量為0.15g/次，1次/天，后期可增加至0.2g/次，1次/天，連續(xù)服藥2個月[2]。

1.2.2 實驗組

實驗組給予厄貝沙坦（同上）配合硝苯地平（國藥準(zhǔn)字：H23022029）療法：硝苯地平初始用量為10mg/次，3次/天，后期可逐漸增加至20mg/次，3次/天，連續(xù)服藥2個月。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

評估2組血壓與血糖水平、臨床療效、不適反應(yīng)、生活質(zhì)量[3];評估標(biāo)準(zhǔn)：

（1）正常血壓范圍：SBP參考值90～140mmHg;DBP參考值60～90mmHg;正常血糖范圍：FPG參考值3.9～6.1mmol/L;2hPG參考值≤7.8mmol/L;

（2）臨床療效：①顯效：患者在接受藥物治療后，血壓及血糖水平都有顯著下降;②一般：患者在接受藥物治療后，血壓及血糖水平都有所下降，但未達(dá)到正常水平;③：患者在接受藥物治療后，血壓及血糖水平無明顯改變;

（3）不適反應(yīng)：統(tǒng)計并記錄患者治療期間產(chǎn)生的所有不適反應(yīng);

（4）生活質(zhì)量：滿分為100，評分結(jié)果越高，說明患者生活狀況越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

為了對數(shù)據(jù)有更精確的計算，對各項計數(shù)、計量資料采取SPSS17.0軟件進(jìn)行分析。以（）代表計量資料，通過t進(jìn)行驗證;以（%）代表計數(shù)資料，通過X2進(jìn)行驗證。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組血壓與血糖水平狀況對比

由表1，可知：2組相較而言，實驗組治療之后血糖、血壓水平均較優(yōu)（p<0.05）。

2.2 2組臨床治療狀況對比

由表2，可知：實驗組無效、一般、顯效比分別為4.00%（2例）、36.00%（18例）、60.00%（30例）;參照組無效、一般、顯效比分別為34.00%（17例）、26.00%（13例）、40.00%（20例）;2組相較而言，實驗組臨床治療狀況更高（96.00%vs.66.00%）（p<0.05）。

2.3 2組不適反應(yīng)狀況對比

由表3，可知：實驗組頭暈、惡心與嘔吐、頭疼發(fā)生比分別為2.00%（1例）、0.00%（0例）、2.00%（10例）;參照組無效、一般、顯效比分別為6.00%（3例）、4.00%（2例）、10.00%（5例）;2組相較而言，實驗組不適反應(yīng)發(fā)生狀況更少（4.00%vs.20.00%）（p<0.05）。

2.4 2組生活質(zhì)量評分對比

由表4，可知：2組相較而言，實驗組生活質(zhì)量評分結(jié)果更高（p<0.05）。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，人們生活水平的提高、生活節(jié)奏的加快，其飲食習(xí)慣也在逐漸改變，進(jìn)而導(dǎo)致DM、高血壓等慢性疾病的發(fā)病率也越來越高[5]。本次研究中，參照組介于厄貝沙坦治療，該藥物是血管緊張素 II 抑制劑，它可阻斷人體受體與血管緊張素的互相結(jié)合，釋放醛固酮，阻止血管收縮，對患者的器官起到保護(hù)作用，但在其接受治療過程中，由于DM合并高血壓患者除了要保護(hù)好腎臟、心、腦等器官，還需要降低血壓，使用厄貝沙坦能夠保護(hù)患者的器官，對改善患者的病情幫助不大，降低臨床治療有效率[6];而實驗組除此之外還使用了硝苯地平，它是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，能夠抑制鈣離子的內(nèi)流，舒緩平滑肌，擴(kuò)張冠狀動脈，提高冠脈流量，減小血管外周的阻力，減輕血管堵塞，緩解患者因為血壓過高所引起的問題[7]。

綜上所述，在本文研究中，2組相較而言，實驗組治療之后血糖、血壓水平均較優(yōu)（p<0.05）;實驗組臨床治療狀況更高（96.00%vs.66.00%）（p<0.05）;實驗組不適反應(yīng)發(fā)生狀況更少（4.00%vs.20.00%）（p<0.05）;實驗組生活質(zhì)量評分結(jié)果更高（p<0.05），這說明，對DM合并高血壓患者，給予硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦療法，對控制患者血糖、血壓水平，減少藥物不適反應(yīng)，提升治療效果、患者生存質(zhì)量均有顯著效果，臨床實施狀況頗為明顯，因此，可以大力推廣與應(yīng)用[9]。

參考文獻(xiàn)

[1]劉忠輝.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療社區(qū)2型糖尿病合并高血壓患者的臨床價值體會[J].中外女性健康研究，2018，14：31+33.

[2]邱志平.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓48例臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，467：13207-13208.

作者簡介

周琴（1973-），女，湖北省仙桃市人。大學(xué)本科學(xué)歷。副教授。主要研究方向為內(nèi)科。