淺析個性化護理干預對口腔頜面外科手術患者的作用

張維

【摘 要】目的：旨在對口腔頜面外科手術圍術期內個性化護理干預的作用進行探討。方法：選取2017年1月至2019年1月期間，收治的口腔頜面外科手術患者482例為研究對象，將患者隨機分為干預組和對照組，其中干預組患者242例，對照組患者240例。對照組患者給予常規口腔護理，干預組患者在此基礎上進行個性化的護理干預。對兩組患者的口腔功能恢復情況、傷口愈合情況以及其他并發癥出現情況進行比較，并對兩組患者的滿意度、焦慮狀況、抑郁情況進行記錄和分析。結果：經過常規護理干預后，對照組和干預組患者的傷口愈合率分別為80.83%和91.74%，口腔功能恢復率分別為82.50%和95.04%，患者滿意度分別為25.83%和93.39%，并發癥發生率分別為40.83%和14.88%，兩組患者數據從各個方面相比，差異具均有統計學意義（P<0.05）。同時，在患者焦慮和抑郁情況方面，干預組患者的表現也明顯好于對照組。結論：口腔頜面外科手術實施個性化護理干預具有明顯的效果，能夠促進患者的傷口愈合和各方面功能的恢復，對患者的情緒狀態改善與恢復有明顯作用，同時可以降低并發癥發生率、提升患者滿意，改善治療效果，促進患者的康復。

【關鍵詞】個性化護理;干預;口腔;頜面外科;作用

口腔頜面是人體的重要部位之一，具有重要的生理功能如呼吸輔助、語言表達、食物咀嚼等。但由于口腔頜面有豐富的血液循環系統，生理解剖位置與頸部血管、顱腦血管相連緊密，在口腔頜面外科手術中，不僅風險高，而且術后護理風險大，伴隨著吞咽動作的難度加大，患者容易出現溝通不便、創面感染或顏面畸形，從而引發并發癥等一系列問題。同時，患者在進行口腔頜面外科手術后容易出現負面情緒，對治療效果也有一定的影響。傳統的護理工作中一般只會注重疾病本身，對口腔頜面外科護理的要求注重的較少，護理效果與患者預后工作不理想。本次研究中，重點針對個性化護理干預進行探索，以期能夠更好的促進個性化護理干預措施在口腔頜面外科手術護理中的運用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年1月期間，收治的口腔頜面外科手術患者482例為研究對象，其中男性患者314例，女性患者168例，患者年齡為35至58歲之間，平均年齡47.61歲。將患者隨機分為干預組和對照組，其中干預組患者242例，對照組患者240例。所有患者在術前均無影響治療的其他疾病，且不存在語言溝通障礙。干預組患者中有男患者162例、女患者80例，年齡為36至56歲之間，平均年齡45.1歲，其中有頜面腫瘤手術患者44例、頜面軟組織挫傷患者116例、頜面骨性受損患者74例。對照組患者中有男患者152例、女患者88例，年齡為35至58歲之間，平均年齡48.7歲，其中有頜面腫瘤手術患者52例、頜面軟組織挫傷患者112例、頜面骨性受損患者76例。所有患者均經研究倫理委員會批準，在醫生診斷后并表示愿意配合治療，并簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡、平均年齡、基本病情方面無明顯差異，對其護理效果的比較具有統計學意義。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規的口腔護理，術前為患者介紹有關注意事項，術后為患者提供創面涂藥、生理鹽水沖洗、輸液護理、口腔護理擦洗等常規護理措施，并進行健康教育。

1.2.2 干預組

干預組的個性化護理干預主要包括圍術期的三個部分。即：首先，術前引導患者熟悉醫院環境，評估患者病情，重點對患者呼吸道情況和口腔狀態進行排查，對患者耐受力進行評估，制定個性化的口腔護理措施;其次，術中護理人員指導患者家屬為患者做好保暖工作，防止患者在手術中受到風寒或感冒，為患者講解手術注意事項，做好心理輔導工作，引導家屬配合手術，開導患者克服恐懼心理;最后，術后要加強對患者生命體征的監測，及時清理患者呼吸道，保持患者呼吸的通暢。在漱口液及護理液選擇時，要盡可能避免容易產生口腔異味的藥品，降低患者口腔感染的發生率并提升患者口感。對于術后存在吞咽功能障礙、頜骨骨折、頜間固定的患者，給予特別的護理支持，遵照醫囑為患者患處定時涂抹藥物預防感染。當發現患者出現焦慮、煩躁等不安情緒時，護理人員要與患者耐心溝通，合理排解患者的不良情緒，引導其放寬心態，配合治療。

1.3 觀察指標

對患者的傷口愈合情況、口腔功能恢復、術后并發癥、滿意度、情緒狀況等進行記錄和比較。給每一項觀察指標設置分別的標準，通過定量或定性指標比較兩組患者的護理結果。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0軟件對實驗數據進行處理，對結果進行t檢驗，取P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后恢復情況比較

干預組的242例患者中，有222例患者術后愈合情況良好，占比91.74%，有230例口腔功能恢復良好，占比95.04%;對照組的240例患者中，有194例患者術后愈合情況良好，占比80.83%，有198例口腔功能恢復良好，占比82.50%;兩組數據相比差異明顯（P<0.05）。

2.2 兩組患者術后并發癥發生率比較

干預組的242例患者中，出現并發癥36例，占比14.88%，其中：口腔潰瘍12例，占比4.96%，口腔炎10例，占比4.13%，黏膜糜爛10例，占比4.13%，口腔菌斑4例，占比1.65%;對照組的240例患者中，出現并發癥98例，占比40.83%，其中：口腔潰瘍30例，占比12.50%，口腔炎26例，占比10.83%，黏膜糜爛22例，占比9.17%，口腔菌斑20例，占比8.33%。兩組數據相比差異明顯（P<0.05）。

2.3 兩組患者心理情況比較

兩組患者從焦慮、抑郁狀態方面相比較，干預組的242例患者中，護理前后SAS（焦慮自評量表）得分分別為55.34和35.35，護理前后抑郁自評量表（SDS）得分分別為53.23和40.35;對照組的240例患者中，護理前后SAS（焦慮自評量表）得分分別為57.56和49.24，護理前后抑郁自評量表（SDS）得分分別為53.42和49.32。兩組患者心理情況在護理前差異不大，但經過不同的護理方法后，表現明顯不同（P<0.05）。

2.4 護理滿意度比較

干預組的242例患者中，對護理過程滿意的例數為226例，占比93.39%;對照組的240例患者中，對護理過程滿意的例數為178例，占比74.17%;差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

口腔頜面是人體的重要部位，擔負著復雜的生理功能，受到損傷后，患者會有很大的負面情緒，這給口腔頜面外科的術后護理工作帶來了很大的難度，特別是在術后很多患者出現吞咽困難、創面感染、顏面畸形、溝通不便等問題，會進一步加大護理難度，容易引發并發癥。傳統的護理方法中，對患者具體情況和心理變化關注的較少，護理效果并不理想。本次研究中提出的個性化護理干預是當前業內廣泛關注的護理方法之一，從本文研究中的各項數據表明，個性化護理干預措施的運用能夠從各個方面提升和改善傳統的護理效果，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

4 結語

總之，根據患者的口腔大小、切口部位、手術范圍等基本情況，給予患者個性化護理干預，能夠顯著促進患者口腔功能的恢復，提升患者的康復效果，在改善患者心理狀態的同時，促進患者早日康復。個性化護理干預在臨床上表現出非常好的運用效果，業內應當在這一護理方法上進一步研究和探索。

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