基于項目驅動式的數字化“醫學基礎校本資源庫”建設的思考

張曉麗　李佳怡　杜娟　白容　周樹啟　麻智

[摘要] 本文闡述數字化“醫學基礎校本資源庫”建設的意義和思路。并依托互聯網和移動手機，以項目驅動式教學模式為引領，整合醫學基礎相關課程，建構數字化“醫學基礎校本資源庫”。創建數字化“醫學基礎校本資源庫”，利用資源庫為學生搭建“學習指導平臺”“課件展示平臺”“圖片識別平臺”“動畫演示平臺”“微課觀看平臺”“案例分析平臺”和“學習測試平臺”等7個學習資源平臺。完成“能學、能輔”的“醫學基礎校本資源庫”建設工作，建構“以器官系統為中心”的醫學基礎課程整合模式，“傳統和信息化相結合”的多樣化學習模式，“實驗和實踐相融合”的多種實踐教學模式，“教學資源共建共享”的合作模式。便于學生對醫學基礎課程的學習從宏觀結構到微觀結構，從形態到功能，從胚胎到出生，從醫學基礎向專業滲透，從課上到課下，從線上到線下，多途徑開展教與學的實踐活動。

[關鍵詞] 醫學基礎;資源庫;項目驅動法;信息化建設

[中圖分類號] R-4;G642 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-7210（2019）05（b）-0177-05

[Abstract] This article discusses the methodology of developing the project-driven basic medical resource database. This on-line project is established based on the integration of medical foundation subjects and project-driven teaching and learning. With features of organ system focused， combination of classroom and informationized teaching and learning methodologies， integration of experiment and practice， and cooperation and sharing each other for the project， the database consists of seven modules including learning guide for students， courcewares， picture recognitions， animations， micro classes， case studies and tests & examinations， which will be helpful for students to learn basic medical subject related macrostructure and microstructure， organ morphology and function， embryo and birth， and extend to their specialized courses.

[Key words] Medical foundation; Database development; Project-driven; Informationized education

在大數據、“互聯網+”時代背景下，我國啟動了國家級數字化資源庫建設項目，在推動職業教育對數字化教學資源需求、多樣化學習模式等方面起重要促進作用。但在資源庫使用中顯示由于資源庫各門課程為不同學院牽頭建設，導致醫學基礎各門課程的資源無法滿足不同主體需求，各門課程間內容割裂，在線輔導環節薄弱，缺乏資源庫長效建設機制等問題[1-2]。

最新頒布的《職業教育專業教學資源庫建設指南》為建立“醫學基礎校本資源庫”指明目標和方向[3]，校本資源庫作為國家級資源庫的補充，遵循認知學習理論與建構主義理論，強調以學生為中心，注重學生對知識的主動探索、主動發現和對所學知識的主動建構。

1 數字化“醫學基礎校本資源庫”建設的意義

“人體解剖學”“人體生理學”“組織與胚胎學”“醫學遺傳學”及“人體解剖生理學”等課程是重要醫學基礎課程，均以研究正常人體形態結構和生命活動規律為核心的課程，是臨床課程和專業課程學習的基礎。但長期以來，醫學基礎各門課程的教學普遍存在[4-5]：①“以學科為中心”設置課程，各學科間界限分明，造成人體形態、結構、功能的完整知識被人為分割，教師和學生只關注各自學科的知識而忽略了各學科知識的交叉融合。建立“以器官系統為中心”的數字化資源庫，以項目驅動式教學模式為框架，能達到醫學基礎各學科知識的融合;②長期存在“重理論，輕實踐”的現象，由于醫學基礎課程課時受限，導致實踐學時減少，不利于學生的實踐動手能力、分析問題、解決問題和創新意識的培養。疾病的發生、發展是復雜性的過程，未來的醫務工作者應該具備運用醫學基礎多學科知識的能力，才能在臨床工作崗位上做出準確判斷。建立數字化“醫學基礎資源庫”，積極為學生搭建多種形式的實踐活動;③隨著信息化技術的廣泛應用，醫學基礎各學科教學也應從傳統教學模式向信息化教學模式轉變，數字化“醫學基礎資源庫”建設有利于翻轉課堂的開展，有利于醫學基礎課程從課上向課下延伸;④醫學基礎各門課程之間以及醫學基礎與臨床課程之間脫節明顯。資源庫的建設注重醫學基礎課程向臨床和專業的聯系和延伸，積極為各專業課程奠定基礎、搭建橋梁;⑤專業執業資格考試均設有“醫學基礎”考試模塊，醫學基礎課程向專業課程滲透日漸明顯，使原有“以學科為中心”課程設置模式的缺點突顯。整合相關醫學基礎課程，建立醫學基礎綜合性自主學習資源庫，有利于學生考前復習及綜合知識的運用。

2 數字化“醫學基礎校本資源庫”建設的思路和目標

“醫學基礎校本資源庫”的建設結合本院醫學基礎課程教育教學改革方向，由學院師生共同建設和維護，進一步滿足師生在教和學中對教育資源的需求，主要圍繞以下4個方面開展資源庫建設工作。

2.1 建構“以器官系統為中心”的醫學基礎課程整合模式

“醫學基礎校本資源庫”建設以網絡信息化手段和移動設備為載體，以器官系統為學習核心，將醫學基礎主干課程即“人體解剖學”“組織學”“人體生理學”“胚胎學”和“醫學遺傳學”等教學內容相通，實驗手段相似，學習方式相近，師資相對集中的課程進行整合。

以項目驅動式教學形式展開，使學生對醫學基礎課程的學習，從器官的宏觀結構到微觀結構、從形態到功能，融會貫通的系統學習。突出結構與功能的聯系、宏觀與微觀的統一、基礎知識與專業知識的滲透。見圖1。

2.2 建構“傳統和信息化相結合”的多樣化學習模式

信息化是當今時代發展的大趨勢，傳統教學模式已遠遠不能滿足學生學習和教師教學的需求，建設數字化“醫學基礎校本資源庫”能更好地匹配時代的發展，有利于緩解有限的學習時間與無限的知識增長之間的矛盾。

以“能學、輔教”為建設思路，“能學”為通過在“醫學基礎校本資源庫”搭建的各個學習平臺上的學習，利用圖片、動畫、微課、案例和測評等形式自主完成學習目標。“輔教”為教師針對不同的學習對象、課程要求及教學目標，利用資源庫靈活組織教學內容，幫助學生從課上到課下，從線上到線下，多途徑實施學習活動[6-7]。

2.3 建構“實驗和實踐相融合”的多種實踐教學模式

醫學基礎各門課程的實踐教學是醫學生掌握人體形態結構和活動規律的重要途徑，是鞏固知識和加深對知識理解的有效途徑，是培養醫學生綜合能力和臨床思維的主要渠道。對基礎醫學實驗教學進行改革，將實驗教學形式由封閉式向開放式轉變，實驗內容由單一向綜合轉變，實踐活動由課上向課下延伸。

通過“醫學基礎校本資源庫”上的“課件展示平臺”，幫助學生課下了解實驗內容、實驗流程;通過“微課觀看平臺”的微課，幫助學生了解實驗步驟和操作細節，有利于復雜的綜合性實驗的開展;通過“學習指導平臺”的實驗指導，完成實驗報告的撰寫工作。

此外，資源庫的“圖片識別平臺”可引導學生識別人體結構;“案例分析平臺”可指導學生進行案例思考和分析。多種形式的實踐活動，從多角度培養了學生實踐能力和創新精神，完善了醫學基礎實踐教學體系。

2.4 建構“教學資源共建共享”的合作模式

共建共享是職業教育資源庫建設的基本形式和意義，“醫學基礎校本資源庫”的建設集中本院醫學基礎教研室老師的集體力量和智慧，匯聚學院幾十年不斷積累和優化的教學資源。同時，與各專業教師溝通，力圖醫學基礎知識貼近崗位;與學術團體合作，探討信息化教學方法的改革;與國家級資源庫建設團隊交流，領會資源庫建設的方式方法;與信息技術人員合作，聯手建設資源庫。見圖2。借助多方力量打開思路，結合學院自身教學特色建立數字化“醫學基礎校本資源庫”，建構多方共建的合作模式。

3 數字化“醫學基礎校本資源庫”建設的內容和創新

3.1 “醫學基礎校本資源庫”網站的建設

數字化“醫學基礎校本資源庫”操作簡便，網站欄目設置力求簡潔清晰、層次分明、便于查找、操作簡便，主要由5個模塊、10個項目、7個平臺組成。

網站橫向由首頁、課程資源庫、交流中心、聯系我們、友情鏈接5個模塊組成?？v向包括“細胞與基本組織”“運動器官”“消化器官”“呼吸器官”“泌尿器官”“生殖器官”“內分泌器官”“血液循環”“感覺器官”以及“神經器官”結構認知和功能分析等10個學習項目。

每個學習項目由7個學習平臺組成，包括①以展示教學基礎知識和技能為核心的“學習指導平臺”和“課件學習平臺”;②以學生加深記憶和理解為核心的“圖片識別平臺”“動畫演示平臺”“微課觀看平臺”;③以評價學生綜合能力為核心的“案例分析平臺”及“學習測試平臺”等。7個學習平臺由淺入深、多形式為學生提供學習資源和評價方式。見圖3。

3.2 網站中7個學習平臺的建設與特色

3.2.1 “學習指導平臺”建設 ?網站中“學習指導平臺”為學生上傳資源內容包括各器官系統從形態、結構到功能的十個學習項目的知識框架和40項實驗指導。其中知識框架為學生了解正常人體各個器官系統宏觀、微觀結構和活動規律提供學習框架。實驗指導有利于學生進行虛擬仿真實驗，完成實驗前的預實驗，指導學生進行實驗前準備工作，引導學生實驗室開展實驗，課后完成實驗報告等內容。通過翻轉課堂，為課堂實踐教學順利完成提供保障。

3.2.2 “課件展示平臺”建設 ?“課件學習平臺”上傳資源包括理論學習和實踐教學兩部分的教學課件，共51篇。多媒體課件采用項目驅動形式展開，由十個學習項目構成，每個項目由若干個子學習任務組成。將大的學習項目分割若干小的學習任務，體現大項目小任務，小步走完成大項目的學習過程。各個課件以學習項目下的子任務為單位制作和編排，使用同一模板，注重文字與背景的色彩搭配，強調內容精練、重點突出、文字醒目、圖表清晰，課件內容和教學內容銜接[8-9]。

3.2.3 “圖片識別平臺”建設 ?“圖片識別平臺”的圖片上傳資源主要包括人體解剖學大體結構圖片、組織學鏡下結構圖片及部分生理活動圖片，近百副。解剖和組織結構的圖片配有相應的二維碼，掃描二維碼獲得的圖片上的注釋，便于學生結合圖片指認結構，有注釋和沒注釋的圖片相結合，有利于學生找出人體結構識別中的問題，及時糾正相關醫學知識。

3.2.4 “動畫觀看平臺”建設 ?在調研中“動畫展示平臺”為學生使用率最高的平臺，該平臺為學生上傳約45段動畫。通過對動畫的選取、整理、剪切、配音等工作，使其與教學內容相匹配，利用動畫直觀具體、生動形象、表現力強的媒體特點，激發學生學習興趣，便于學生直觀地了解和掌握正常人體各器官系統宏觀、微觀結構和生理活動規律。

3.2.5 “微課觀看平臺”建設 ?“微課觀看平臺”為學生提供約45段微課。微課制作和改編經歷“選題→創編腳本→錄制微課→后期制作→生成視頻→上傳微課”這6個環節完成[10-11]。

微課主要有以下3種制作形式：①修改出版的專業教材;②修改網絡上的醫學教育視頻;③利用課題組成員的自編視屏腳本，拍攝微課;④利用微課制作軟件加工和制作的微課。

3.2.6 “案例分析平臺”建設 ?編寫百個案例集，上傳70個案例，每個案例由以下幾個要素組成：①案例編號：編號采用學科英文縮寫+項目號+案例號。例如，解剖學相關案例，為學習項目一的第2個案例，編號為JP1-2;②標題：以案例或疾病名稱為標題;③學習任務：指出案例中所涉及的醫學知識點;④案例介紹：是案例的主體，對案例實際情況的客觀描述;⑤案例思考：提出案例分析和反思內容，引導學生將所學知識應用于臨床和專業;⑥案例點評：上傳案例最后以二維碼形式展示，點評為案例思考題的解答，學生若不能解答案例思考中的問題，可用手機通過掃描二維碼獲取答案。

由于受眾學生多為1～2年級，案例編寫不易復雜，故對多數真實的臨床案例進行刪減和提煉，案例編寫由淺入深進行。案例難度標有★★★及以下的案例，多為生活中的案例或用單一知識點完成的學習任務;案例難度標有★★★及以上的案例，多根據臨床病例改編或需要多個知識點才能完成的學習任務。案例難度的標記有利于師生根據學習情況，有的放矢的選擇和使用案例。

3.2.7 “學習測試平臺”建設 ?“學習測試平臺”的習題由基礎測試題、專業拓展題和學習競賽題3部分組成[12-13]。

基礎測試題類為各學習項目對應的學習習題，入庫試題選取從教材出發，以“基本理論、基本知識、基本技能”的原則入庫各部分試題。用于老師布置作業，學生可通過完成測試題鞏固所學知識。

專業拓展題類為針對不同專業配不同的測試題，試題選取各專業職業資格考試中“基礎醫學”模塊的真題和模擬試題，力求醫學基礎部分課程的知識測評貼近崗位、貼近專業，強調醫學基礎課程為專業服務。

習題競賽題類采用學習競賽的形式，應用問卷星軟件制作競賽題，學生在規定的時間內完成測試題。提交試題后，軟件自動給出成績，老師通過軟件后臺統計學生參與度、了解學生測試結果，發布成績排名，以競賽形式激發學生的學習興趣。

4 數字化“醫學基礎校本資源庫”建設的運行

4.1 使用操作簡便，方便學生學習

對資源庫運行和使用情況的問卷調查中顯示，94%的學生認為“醫學基礎校本資源庫”在電腦上和手機上均能運行，95%的學生認為資源庫上網操作簡便，不需要培訓便可直接操作使用。減少培訓環節，方便學生學習和使用。

4.2 了解學習興趣，完善平臺建設

調查顯示學生對資源庫中最感興趣的學習平臺為“動畫觀看平臺”“學習指導平臺”“圖片識別平臺”和“微課觀看平臺”。動畫媒體展示形象生動，有效提高學生的學習興趣，破解重難點;學習指導的知識框架部分使學生對知識有整體了解，便于梳理瑣碎的知識點;實驗指導幫助學生了解實驗流程和內容;圖片能幫助學生指認結構;微課較短小，體現輕松學習。

資源庫建設是長效機制，在運行中要根據學生需求和關注度，可在學期初或學期末修改和更新平臺資源，不斷加強各學習平臺建設，完善各學習平臺資源[14-15]。

4.3 積極引導，提高學習實效性

調查顯示60%學生認為下課后會上網學習資源庫的內容，40%學生會在晚自習上網學習資源庫的內容，及時復習和鞏固知識。尤其觀看實驗微課，避免實際操作時手忙腳亂，盲目操作，減少實驗失敗率和動物的死亡率，提高實驗學習的實效性。也可通過在線交流平臺提出學習中的問題，交流學習方法。

4.4 合理評價機制，調動學習積極性

問卷調查顯示，運用資源庫輔助教學的班級終結性評價較普通班有顯著性差異，考核成績明顯提高。此外，學生認為資源庫的學習內容，例如圖片的識別、案例分析及學習自測等學習內容，應納入課程形成性評價體系中，有利于調動學生學習積極性。合理的評價機制不僅對學生的學習起到督促作用，引導學生不要只重視最后期末的考試，更用重視平時的知識積累、遷移和綜合運用[16-19]。

[參考文獻]

[1] ?胡瑋芳，陸慧娟.高職院校校本共享型專業資源庫建設探討[J].職業技術教育，2014，26（35）：19-21.

[2] ?李志河，王嵐，馮利星.高職院校網絡教學資源庫系統的研究與設計[J].中國遠程育，2013（6）：72-75.

[3] ?周衍安.職業教育專業教學資源建設研究[J].職業技術教育，2014，32（35）：5-8.

[4] ?司道文，張宇新，楊林，等.“以器官系統為中心”的醫學基礎課程整合“三步走”的改革探索及設想[J].中國現代醫學雜志，2009，7（19）：2238-2240.

[5] ?席煥久，秦書儉，李紅玉，等.“以器官系統為中心”醫學基礎課程模式改革研究[J].醫學教育，2003（5）：1-5.

[6] ?成軍.職業教育專業教學資源庫的功能定位及其實現路徑[J].中國高教研究，2016（35）：107-110.

[7] ?侯振江，牟兆新，李紅巖，等.高職院校專業核心課程網絡教學資源庫平臺的構建與管理[J].中國職業技術教育，2016（25）：91-93.

[8] ?梁磬云，張薇，林鴻程.病原生物學實驗教學資源庫的建設與探索[J].教育教學論壇，2018，1（2）：277-278.

[9] ?雷燕瑞.高職項目驅動式課程教學資源庫的設計與應用研究[J].中國職業技術教育，2018（2）：75-78.

[10] ?劉勝珍.醫學微課的開發及應用研究[J].信息化研究，2017（7）：97-101.

[11] ?王志強.基于教學資源庫建設下混合式教學模式研究[J].高校教育，2018（1）：50-51.

[12] ?張征崢，焦寧，馬翠卿，等.《醫學免疫學》數字化教學資源庫的建立[J].中國繼續醫學教育，2017，9（1）：28-29.

[13] ?龍昱，粟敏，陳琳.精品課程《醫學生物化學》試題庫建設的實踐與思考[J].教育教學論壇，2017，12（52）：138-139.

[14] ?張國民.基于自主學習的專業教學資源庫平臺構建[J].職業技術教育，2017，8（35）：9-13.

[15] ?戴申倩，仇文穎，陳詠梅.基于自主學習模式下的形態學多媒體網站的開發和應用[J].基礎醫學與臨床，2017， 37（6）：894-898.

[16] ?馬旭，王天成.高職教育建筑工程技術專業教學資源庫的建設研究[J].黑龍江科學，2018，9（4）：24-25.

[17] ?彭雯.《中國旅游資源與線路設計》課程網站建設探討[J].湖北成人教育學院學報，2017，23（3）：45-48.

[18] ?江林升.數字化教學信息資源庫共建模式研究[J].中國電化教育，2014，32（35）：5-8.

[19] ?黃勇，趙曉民，常玲玲.省級精品資源共享課程《動物病理解剖學》建設的實踐與思考[J].家畜生態學報，2018， 38（2）：88-91.

（收稿日期：2018-11-11 ?本文編輯：金 ? 虹）