血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因及控制

張迎霞

【摘 要】 目的：本次研究分析在血液檢驗(yàn)標(biāo)本中出現(xiàn)誤差的原因以及相應(yīng)的控制對(duì)策。方法：本次研究樣本從本院血液科50例血液檢驗(yàn)誤差標(biāo)本中選取，研究時(shí)間從2018年1月開始，截至2019年1月，對(duì)所有血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因進(jìn)行分析，并對(duì)相應(yīng)的控制對(duì)策進(jìn)行討論。結(jié)果：對(duì)本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析得知，血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因有自身原因、標(biāo)本采集原因、標(biāo)本送檢原因、標(biāo)本檢驗(yàn)原因等，統(tǒng)計(jì)得知，在所有出現(xiàn)誤差的原因當(dāng)中，患者自身原因占據(jù)總因素的50%、其次是血液送檢原因，占據(jù)20%。結(jié)論：通過此次研究得知，在血液檢驗(yàn)標(biāo)本中，出現(xiàn)誤差的主要原因是患者自身原因與血液送檢原因，因此在臨床血液檢驗(yàn)工作中需要控制好檢驗(yàn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，規(guī)范檢驗(yàn)操作，保證血液標(biāo)本的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 血液檢驗(yàn)標(biāo)本;出現(xiàn)誤差;原因;控制對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R446.11

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-255-02

血液檢驗(yàn)在臨床醫(yī)療工作中發(fā)揮著重要的作用，是協(xié)助臨床醫(yī)師確定患者疾病種類的一種重要檢驗(yàn)方式，同時(shí)還能對(duì)患者疾病程度進(jìn)行明確。而在血液檢驗(yàn)當(dāng)中，血液檢驗(yàn)標(biāo)本直接影響力檢驗(yàn)質(zhì)量，同時(shí)也對(duì)臨床醫(yī)師治療方案有著重要的影響。因此必須找出血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因，從而提高血液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，更好的服務(wù)與臨床醫(yī)療工作。本次研究特對(duì)本院50例血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差原因進(jìn)行分析，探究出現(xiàn)誤差的主要原因，并分析其控制對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本為本院血液科血液檢驗(yàn)誤差標(biāo)本，例數(shù)選取50例。

研究時(shí)間從2018年1月開始，截至2019年1月，50例血液標(biāo)本中，男性患者血液標(biāo)本例數(shù)為24，女性患者血液標(biāo)本例數(shù)為26，患者年齡在25-81歲之間，年齡平均值為（46.2±2.1）歲，此次研究通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，所有患者血液標(biāo)本采集為同時(shí)采血區(qū)域完成，采血方式保持一致，兩組患者一般資料差異對(duì)本次研究沒有影響。

1.2 方法

所有患者血液標(biāo)本均由專業(yè)采集人員與檢驗(yàn)人員進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)50例血液標(biāo)本進(jìn)行多次檢測，保證血液檢測每個(gè)環(huán)節(jié)工作的記錄完整性，對(duì)血液標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，從自身原因、標(biāo)本采集原因、標(biāo)本送檢原因、標(biāo)本檢驗(yàn)原因等方面出發(fā)，并且對(duì)出現(xiàn)誤差的種類進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

血液標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因（自身原因、標(biāo)本采集原因、標(biāo)本送檢原因、標(biāo)本檢驗(yàn)原因）

2 結(jié)果

對(duì)本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析得知，血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因有自身原因、標(biāo)本采集原因、標(biāo)本送檢原因、標(biāo)本檢驗(yàn)原因等，其中血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差中，自身原因?yàn)?5例，占據(jù)比例為50%;血液標(biāo)本送檢原因10例，占據(jù)比例為20%;血液檢驗(yàn)原因?yàn)?例，占據(jù)比例為12%;標(biāo)本采集原因9例，占據(jù)比例為18%。統(tǒng)計(jì)得知，在所有出現(xiàn)誤差的原因當(dāng)中，患者自身原因占據(jù)總因素的50%、其次是血液送檢原因，占據(jù)20%。

3 討論

對(duì)患者血液標(biāo)本出現(xiàn)誤差的因素進(jìn)行分析以及針對(duì)性的控制對(duì)策。從自身原因、標(biāo)本采集原因、標(biāo)本送檢原因、標(biāo)本檢驗(yàn)原因等方面出發(fā)。

3.1 患者自身因素

在血液檢驗(yàn)過程中，血液標(biāo)本出現(xiàn)誤差與患者自身原因有著較大的聯(lián)系，根據(jù)臨床調(diào)查得知，由于患者自身因素的影響，導(dǎo)致其血液檢驗(yàn)形成誤差，而在影響血液檢查誤差因素當(dāng)中的比例是最高[1]，比如在患者檢驗(yàn)前沒有按照規(guī)定禁食、禁飲，在血液標(biāo)本采集過程中，所采集的血液標(biāo)本本身就存在著誤差。因此在血液檢驗(yàn)工作中，需要事先對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，讓患者明確禁食、禁飲對(duì)血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響。另外對(duì)于在本院住院治療患者或正在接受藥物治療患者，需要對(duì)其藥物治療方案進(jìn)行分析，部分藥物容易對(duì)血液檢驗(yàn)標(biāo)本存在影響，因此要按照規(guī)定時(shí)間讓患者停止藥物攝入[2]。

3.2 血液檢驗(yàn)標(biāo)本采集因素

在血液檢驗(yàn)標(biāo)本的采集過程中，采集過程需要患者、采血醫(yī)師兩方面的密切配合，特別是如果患者進(jìn)食后，人體的機(jī)體處于代謝階段，十分活躍，因而血液當(dāng)中波動(dòng)的化學(xué)成分對(duì)血液檢驗(yàn)會(huì)造成一定的影響，而血液的采集量也會(huì)對(duì)血液檢測結(jié)果產(chǎn)生影響，如果血液采集過多無法準(zhǔn)確反映血液成分含量所代表的問題，如果采集過少也無法準(zhǔn)確的反應(yīng)疾病。因此在血液采集工作當(dāng)中，需要制定規(guī)范化的血液采集工作，臨床醫(yī)師讓患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)的時(shí)候需要明確闡述檢驗(yàn)項(xiàng)目，比如血常規(guī)、肝功能等，然后再交與采血醫(yī)師，確定采集劑量。所有采集工作都需要在陽光下進(jìn)行，醫(yī)院需要定期對(duì)采血工作視頻進(jìn)行檢查，對(duì)不規(guī)范行為或者錯(cuò)誤行為進(jìn)行指正。并且采取責(zé)任管理制度，對(duì)采血醫(yī)師的工作進(jìn)行嚴(yán)格要求，如果存在的血液標(biāo)本誤差為血液標(biāo)本采集因素引發(fā)的誤差，則需要對(duì)采血醫(yī)師進(jìn)行懲罰[3]。

3.3 血液檢驗(yàn)標(biāo)本送檢過程因素

在血液檢驗(yàn)標(biāo)本送檢過程中，如果送檢時(shí)間較長，會(huì)影響血液檢驗(yàn)的合格率，因此需要規(guī)范血液標(biāo)本送檢工作，在采血完成后將所有的血液標(biāo)本分批次放置，同時(shí)根據(jù)采血時(shí)間的先后進(jìn)行分批次送檢，保證所有血液標(biāo)本的送檢時(shí)間一致，同時(shí)也保證送檢時(shí)間在規(guī)定范圍內(nèi)[4]。

3.4 血液檢驗(yàn)標(biāo)本檢驗(yàn)因素

在血液檢驗(yàn)過程中，如果對(duì)血液標(biāo)本處理不當(dāng)或者存在錯(cuò)誤操作抗凝管現(xiàn)象，都會(huì)對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。因此在血液檢驗(yàn)工作中，需要定期對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)師進(jìn)行操作技能培訓(xùn)，保證檢驗(yàn)醫(yī)師以最好的狀態(tài)面對(duì)工作[5]。

3.5 結(jié)論

通過此次研究得知，在血液檢驗(yàn)標(biāo)本中，出現(xiàn)誤差的主要原因是患者自身原因與血液送檢原因，因此在臨床血液檢驗(yàn)工作中需要控制好檢驗(yàn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，規(guī)范檢驗(yàn)操作，保證血液標(biāo)本的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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