不同管理模式對老年高血壓患者治療依從性影響的研究

沈金中

【摘 要】 目的：對于老年高血壓患者實施不同的管理模式，比較其治療依從性的情況。方法：本研究選擇380例高老年高血壓患者，劃分成兩組，即實施常規社區管理的參照組（190例），實施家庭醫生簽約模式的研究組（190例），對于兩種管理模式影響到患者治療依從性的成效情況展開對比觀察。結果：影響到患者治療依從性的因素較多，主要包括遵醫服藥行為、不良服藥行為 、日常生活管理行為以及煙酒嗜好管理行為，兩組之間的比較存在明顯的差異性，p<0.05，統計學意義存在。結論：為了將老年高血壓患者的治療依從性有效提升，可以采取家庭醫生簽約模式，使得將患者的用藥依從性增強。

【關鍵詞】 老年;高血壓患者;不同管理模式;治療依從性;影響效果

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-279-01

我國的高血壓患者在不斷的提升數量，而且數據調查結果顯示，超過60歲的高血壓患者具有高達近百分之六十的患病幾率[1]。本研究對于不同管理模式對老年高血壓患者治療依從性影響效果展開分析，報告內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取380例老年高血壓患者作為研究的對象，時間范圍選自于2016年1月至2018年12月期間。將患者隨機劃分成各具備190例的研究組以及參照組。研究組內涉及到87例男性以及103例女性病患，平均年齡是（70.43±2.31）歲，平均病程為（8.03±1.29）年，平均收縮壓、舒張壓分別是（138.56±9.57）mmol/L、（82.40±4.52）mmol/L;參照組內涉及到90例男性以及100例女性病患，平均年齡是（72.84±2.79）歲，平均病程為（8.95±1.36）年，平均收縮壓、舒張壓分別是（140.88±10.25）mmol/L、（85.41±6.73）mmol/L。對比兩組患者的相關資料，存在可比性，p>0.05。

1.2 方法

將患者劃分成各具備190例的研究組以及參照組，其中研究組的病患實施家庭醫生簽約護理管理模式，參照組的患者實施常規的社區管理模式。嚴格的遵循國家基本公共衛生服務標準，提供給兩組患者相應的護理服務內容。研究組的患者是家庭醫生跟患者之間進行家庭服務協議的簽訂，構建起專業的服務團隊，為簽約者落實針對性的管理;參照組社區醫務工作服務人群為所在轄區。另外調查統計患者的相關資料（患者的一般人口學特征包括身高、體重、血壓等指標）。

1.3 觀察指標

依從性問卷以《高血壓治療依從性量表》進行調查，此量表中的條目一共是25個以及公因子4個。其中，遵醫服藥行為、不良服藥行為、日常生活管理行為、煙酒嗜好管理行為分別涉及到的條目是5個、8個、10個、2個。以Likert5 級評分法，總分值是125分，此量表具有良好的信度以及效度。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0統計學軟件，計量資料使用均數±平均數（x±s）表達，計數資料采取（n，%）表達，分別使用t、X2進行組間對比。當p<0.05時，為具有統計學價值。

2 結果

2.1 兩組患者的依從性總分及各維度在干預前后各時間點的得分比較

如下表1所統計，通過進行觀察患者的依從性總分及各維度在干預之后各時間點的得分，結果顯示相較于參照組而言，研究組的優勢均較為顯著，p<0.05。

2.2 不同管理模式下社區老年高血壓患者的回歸分析情況

如下表2所統計，觀察兩組的老年高血壓患者的回歸分析顯示，組間比較存在差異性，p<0.05。

3 討論

縱觀當前的老年高血壓患者治療依從性情況，還具有普遍較低的狀態。而且分析產生此種問題的因素，密切的關聯于老年高血壓患者對自身疾病的掌握不正確、基層醫生的宣教以及隨訪不夠主動、患者不具有較高的健康意識等[2-3]。家庭醫生簽約屬于醫改中關鍵性舉措之一，符合社區基本衛生需求，涉及到了醫療、預防以及保健諸多方面。本研究結果顯示，影響到患者治療依從性的因素較多，主要包括遵醫服藥行為、不良服藥行為 、日常生活管理行為以及煙酒嗜好管理行為，兩組之間的比較存在明顯的差異性，未來需要在以上的諸多方面上加強干預。

4 結語

綜上所述，采取家庭醫生簽約管理模式，可以輔助老年高血壓患者將治療依從性明顯的提升。通過制定并執行科學的個性化干預措施，可以積極的改善社區老年高血壓患者的血壓水平，提升自我管理能力。因此，值得推廣此種管理模式。

參考文獻

[1] 陸燕玲，耿桂靈，蔡端穎.不同管理模式對老年高血壓患者治療依從性影響的研究[J].中國衛生事業管理，2018，35（09）：701-705.

[2] 任海靜，劉同分.老年高血壓患者用藥依從性及護理干預研究進展[J].中國老年學雜志，2015，35（12）：3476-3478.

[3] 黃祥云，周秀華.高血壓健康管理方案對老年高血壓患者治療依從性的作用探討[J].中國實用醫藥，2016，11（09）：258-259.