淺談醫(yī)院財務(wù)會計制度貫徹過程中存在問題及解決途徑

李瓊竹

【摘 要】本文通過分析醫(yī)院財務(wù)會計制度貫徹過程中存在的問題，針對每個問題進行了詳細的說明并提出了解決途徑，希望能夠幫助相關(guān)醫(yī)院提高財會管理的質(zhì)量，進而提升整體管理效果，為社會提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；財務(wù)會計制度；管理質(zhì)量

在醫(yī)院管理中，財務(wù)會計是非常重要的管理模塊。隨著財會制度的更新及落實，醫(yī)療行業(yè)的財會管理水平不斷提升，有助于醫(yī)院進行醫(yī)療改革，進而不斷提高醫(yī)療水平，為社會提供更加專業(yè)的服務(wù)。但是在實際的制度貫徹過程中，還是存在諸多問題，制約著醫(yī)院財會管理的發(fā)展，下面對此進行詳細的說明。

一、醫(yī)院財務(wù)會計制度貫徹過程中存在的問題

（一）新制度的不適應(yīng)性

財務(wù)制度是隨著時代發(fā)展逐漸進步的，難免會產(chǎn)生新舊更替問題，這就為相關(guān)制度的執(zhí)行增加了難度[1]。例如，在固定資產(chǎn)的核算中，新財會制度趨向于企業(yè)核算方法，增設(shè)了“累計折舊”科目，核算方法的變化會使財會管理人員出現(xiàn)不適應(yīng)狀態(tài)，在一定程度上會降低工作效率。

（二）醫(yī)院缺乏內(nèi)部控制

在新形勢、新制度下，大部分醫(yī)院還是缺乏內(nèi)部控制，部分醫(yī)院盡管建設(shè)了內(nèi)部控制機制，還是缺乏系統(tǒng)的體系建設(shè)，并未形成全面、完善的管理機制。另外，醫(yī)院中還普遍存在財務(wù)內(nèi)控重視程度低的問題，這樣會使相關(guān)制度不能有效落實，嚴重影響財會制度的貫徹情況。

（三）管理隊伍素質(zhì)不高

在醫(yī)院的財會管理中，大部分工作人員都是資歷較老的員工，雖然其具有豐富的工作經(jīng)驗，但由于缺乏新知識的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，員工對于新政策制度并不能及時領(lǐng)會，也缺乏新制度的實踐經(jīng)驗。

二、醫(yī)院財務(wù)會計制度貫徹過程中存在問題的解決途徑

（一）提升信息化水平，規(guī)范管理流程

對于新制度的發(fā)布，相關(guān)財會管理者應(yīng)將新規(guī)定、新制度進行深入的分析及了解，及時制定管理辦法、落實各項要求，盡可能減輕財會工作人員的不適應(yīng)狀態(tài)[2]。與此同時，通過提升醫(yī)院財務(wù)會計管理的信息化水平，能夠減輕工作人員的壓力，規(guī)范管理流程也能夠提高工作效率，進而提高工作人員的適應(yīng)能力，使其積極應(yīng)對各項規(guī)章制度。要做到這一點可以從以下兩方面入手：一方面，引進先進管理軟件。雖然醫(yī)院的財務(wù)會計制度接近于企業(yè)管理，但是二者在本質(zhì)上還是存在一定的差別，所以應(yīng)引用醫(yī)院專用的財會管理軟件，必要時可以與軟件制造商達成長期合作，請其根據(jù)實際需求設(shè)計一款軟件。另一方面，規(guī)范管理流程。可以制定相互制約相互監(jiān)督的管理機制，對資金使用的各個流程進行規(guī)范。這樣做不僅能夠提高工作效率，還能夠有效保證醫(yī)院資金的使用率。例如，某醫(yī)院在采購環(huán)節(jié)中就應(yīng)用了規(guī)范化的管理方法，組織各部門聯(lián)合采購，嚴格控制采購量及成本，并加強對采購物品的質(zhì)量檢查，避免品質(zhì)低的器械或藥品投入使用，有效防范了“吃回扣”等問題產(chǎn)生。由此可見，通過規(guī)范管理，能夠有效減少內(nèi)部資金的不當(dāng)運用，將資金的使用率最大限度的開發(fā)出來，防止浪費，進而能夠有效提升財會管理的質(zhì)量。

（二）加強內(nèi)部控制，建設(shè)內(nèi)控體系

當(dāng)前社會對于醫(yī)院的關(guān)注不僅在于醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院的資金管理也受到社會各界的廣泛關(guān)注。大眾在花費資金獲取醫(yī)療服務(wù)時，也會思考醫(yī)院資金的來源、運用及管理，雖然當(dāng)前醫(yī)院已有相關(guān)平臺可以發(fā)布各項工作的安排，但是實際工作中還是存在一定的不透明性，這都需要醫(yī)院加強內(nèi)部控制，為大眾打造便民利民的醫(yī)院服務(wù)體系。要加強內(nèi)部控制要從以下幾方面入手：首先，加強績效考核。在實際的工作中，由于財會工作任務(wù)重、內(nèi)容多，許多工作人員的職責(zé)無法明確，若未完成任務(wù)量也不會引起領(lǐng)導(dǎo)注意，嚴重影響財會部門工作風(fēng)氣。所以，要加強績效考核，激發(fā)員工的工作熱情。醫(yī)院可以根據(jù)不同崗位設(shè)置不同的績效指標，對出色完成工作量的員工進行嘉獎，對怠工員工進行刺激，鼓勵其積極投入到日常工作中。只有全體員工保持高度集中的工作狀態(tài)，才能夠積極應(yīng)對新制度、新規(guī)定，進而提高工作效率。其次，建設(shè)內(nèi)部控制體系。醫(yī)院應(yīng)加強內(nèi)部控制體系的建設(shè)，吸取先進醫(yī)院的內(nèi)控經(jīng)驗，從實際出發(fā)，借助系統(tǒng)化的管理方法切實提升內(nèi)部控制水平。最后，加強資本控制。在財務(wù)會計管理中，醫(yī)院的資產(chǎn)除了資金外還有其他物質(zhì)資本，這些都為內(nèi)部控制提出了難題。對于此類狀況，醫(yī)院應(yīng)具體問題具體分析，必要時可以設(shè)立“物資管理部”，令該部門專門負責(zé)醫(yī)院物質(zhì)資本，進行日常的采購、存儲、調(diào)用及折舊計算等工作，將財務(wù)管理中相應(yīng)的管理工作剝離出來，減輕財務(wù)部門的負擔(dān)，提高成本管理水平，提升內(nèi)部控制水平。

（三）加強培訓(xùn)與引進，提高員工總體素質(zhì)

財會團隊的整體素質(zhì)對制度的有效開展具有重大影響，高素質(zhì)的團隊能夠迅速領(lǐng)會新制度、規(guī)定的內(nèi)容及方法，大大提升工作效率。醫(yī)院在提升隊伍素質(zhì)時，要兼顧“引進來”與“走出去”。首先，“引進來”。醫(yī)院在提升員工素質(zhì)時，應(yīng)注重為管理隊伍注入新鮮血液。舉例來說，北京市某醫(yī)院在引進財務(wù)管理人才時，適當(dāng)提高薪酬并且提供優(yōu)質(zhì)的福利，在各大平臺上進行崗位招聘。同時，還對相關(guān)院校進行了人才招聘，對于財會專業(yè)的管理人才發(fā)放安家費3萬元，吸引了一大批優(yōu)秀人才。相關(guān)醫(yī)院可以借鑒此類做法，適當(dāng)提高福利待遇，吸引專業(yè)院校及社會中的優(yōu)秀工作者投入醫(yī)院，共同建設(shè)醫(yī)院的財會工作體系。其次，“走出去”。醫(yī)院可以定期組織在職員工去其他單位進行參觀學(xué)習(xí)，感受新時代下財會工作的標準與要求，激發(fā)其主觀能動性，取長補短，不斷提升專業(yè)技能。最后，加強培訓(xùn)。培訓(xùn)主要在專業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)上，醫(yī)院應(yīng)定期開展員工交流大會，引導(dǎo)員工對實際工作中遇到的專業(yè)問題進行交流；還可以定期開展職業(yè)素養(yǎng)講座，激勵員工樹立愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德。

三、結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院需要應(yīng)用現(xiàn)代工具，實行信息化管理；規(guī)范管理流程，提高工作效率；加強內(nèi)部控制，增強管理質(zhì)量；還需要加強員工的培訓(xùn)與引進，促進員工總體素質(zhì)的提升。只有這樣，才能更加有效的貫徹財務(wù)會計制度，提高醫(yī)院的財會管理效果，進而促進行業(yè)發(fā)展，為人民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

【參考文獻】

[1]黃玉梅.新會計準則下的醫(yī)院財務(wù)會計制度的完善對策研究[J].財會學(xué)習(xí)，2018（35）：116+118.

[2]史赫.醫(yī)院財務(wù)會計制度貫徹過程中存在的問題及解決途徑[J].中外企業(yè)家，2018（20）：11-12.