健康扶貧重在“治未病”

許幼飛

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2018年年底，一則消息讓綦江區沸騰起來。

經過復核評估，綦江區以958分的高分成功創建“全國健康促進區”。

綦江區地處云貴高原結合部、大婁山脈余脈。

2015年，全區共有建檔立卡貧困戶6950戶，其中因病致貧2202戶。為此，綦江區立足全面、精準、有效，采取“靶向治療”去病根。

全面打響脫貧攻堅戰以來，綦江區通過產業扶貧、教育扶貧、醫療扶貧等一系列強有力措施，多管齊下、全力挺進。

創建“全國健康促進區”也是綦江區將“看得上病”“看得好病”轉向“少生病”“不生病”的重大舉措。

“創建只是手段，全面提高居民健康水平，全方位、全生命周期維護和保障人民健康才是我們的最終目的。”綦江區衛生健康委員會負責人說。

及早預防祛“病灶”

5月初夏時節，空氣里到處彌漫著燥熱的氣息。

“霍大哥，你在家不？”正值中午，一個熟悉的聲音傳入貧困戶霍玉珍的耳中，他趕緊朝門口走去。

一個嬌小的身影映入眼簾。

“果然是她。”霍玉珍佝僂著背站在院壩里，沖遠處揮了揮手。

來人正是霍玉珍的家庭醫生——代文碧。

“我身體不好，代醫生每一兩個月都要來看我一次，我有什么問題也隨時打電話問她。”霍玉珍豎起了大拇指。

霍玉珍是永城鎮復興村人，患有氣管炎、肺氣腫。

“不能干重活，走路多了就累，咳得也很厲害。”霍玉珍苦笑道，“原來還種了幾畝地，但自從生病后，就再沒有做這些了。”

因為患病喪失勞動力，霍玉珍一家逐漸陷入貧困。

像霍玉珍這樣因病致貧的情況，正是脫貧攻堅工作的“硬骨頭”。

為了解決這一問題，2017年起，綦江區全面開展家庭醫生簽約服務，將建檔立卡貧困戶納入重點人群重點實施。

“最近身體有沒有感覺不舒服，現在還在每天吃藥沒有？”代文碧一邊觀察霍玉珍的氣色，一邊仔細詢問道。

“最近感覺還好，沒有這么咳。”霍玉珍回答。

“霍大哥，你這個病，如果能把煙戒了或者少抽點，會好很多的。”代文碧勸說道。

“家庭醫生會定期到村里給鄉親們測血壓，檢查身體，這有助于我們開展疾病預防和慢病管理。”區衛健委公共衛生科羅照義稱。

在貧困戶柳光全家中，當測量到他血壓為180/100mmHg時，家庭醫生立即開出了一張“高血壓健康處方”，叮囑他哪些能吃，哪些不能吃。

在貧困戶何德春家中，當了解到他身患肝病時，家庭醫生耐心講解肝病注意事項，特別是做好防護措施，使用公筷就餐，防止傳染他人。

……

目前，綦江區共組建家庭醫生團隊370個，更加注重患病群眾的健康管理，及早預防祛“病灶”。

環境整治換新顏

瓷磚、地板、便捷式沖水箱，看著自家干凈的廁所，永城鎮大橋村村民陳金平的嘴角染上一抹笑意。

“以前我們的廁所在豬圈附近，不僅光線昏暗，味道還很大。”陳金平回憶道。

疫病預防，衛生很重要，而農村廁所衛生一直是環境整治的短板。

“農村基本就是旱廁，用‘兩塊磚，一個坑來形容一點不為過，糞便長期堆積在坑里，到了夏秋季節臭氣熏天、蠅蛆成群。”綦江區愛國衛生運動委員會負責人稱。

而長期使用這種廁所，正是讓村民們容易患上痢疾、感染性腹瀉等疾病的“罪魁禍首”。

陳金平一家廁所的改變，還得從去年一個細雨綿綿的日子說起。

一大早，大橋村綜合服務專干王孝連撐著一把雨傘，踏著泥濘的小路，朝鄉親們家里走去。

為改善農村人居環境，提升居民健康水平，綦江區打響了“廁所革命”。

這天，王孝連正準備入戶推廣無害化衛生廁所。所謂無害化衛生廁所，是指具有處理糞便功能的廁所。

“將糞便集中到三格式化糞池里，經過層層過濾，產生的糞水可用于農業種植，不僅衛生還環保。”王孝連稱。

“嘩——”遠遠便聽到搬運泥土的聲音，王孝連不由加快腳步。

巧了，剛好碰到陳金平在修砌房屋。

“陳大哥，你愿不愿意修三格式廁所。”王孝連問道。

“愿意！”出乎意料，眼前高瘦的男人一口答應道。

通過大半年的修砌，一棟漂亮的兩層樓房拔地而起。如今，陳金平一家的廁所已經成為永城鎮無害化衛生廁所示范點。

“鄉親們的衛生意識比較強，而且還有1000元的補助，所以在走訪宣傳時，他們都愿意支持工作。”王孝連笑道。

這樣的改變，正在綦江區5個街道25個鎮，共365個行政村、90個社區有條不紊地推進。

在文龍街道白廟村，村民張雷對如今的居住環境稱贊不已：“因為我身患殘疾行動不便，我家還專門安了馬桶和無障礙設施，安逸得很。”

目前，綦江區累計改廁14.5萬戶，農村衛生廁所普及率達到80%。

健康教育轉觀念

“避免飲用濃茶、咖啡，戒煙酒。”

“控制飲食，避免進食高脂肪、高膽固醇的食物，如蛋黃、肥肉、內臟要少食。”

……

薄薄的一頁紙上，列著十幾條高血壓患者健康生活方式。

“霍大哥，你有高血壓，飲食上一定要注意。”家庭醫生尹從建一邊說一邊將“健康教育處方”遞給三江街道貧困戶霍之其。

“可是……我抽了幾十年的煙，一時半會兒怕是戒不掉哦。”霍之其顯得有些猶豫。

“先控制量嘛，每天少抽幾根。”尹從建接過話茬，繼續說道。

“曉得了，以前我都沒有注意過這些，怪不得血壓降不下。”霍之其感嘆，“謝謝你們專門跑一趟！”

如何讓農村貧困群眾“少生病”？

“抓好健康教育，提高群眾健康素養是必不可少的環節。”區健康教育中心陳興鳳稱。

一人一份“健康教育處方”，是綦江區積極實施健康扶貧三年攻堅計劃，認真開展健康教育“四個一”活動的重要部分。

“不僅有健康生活方式，處方還包括了治療與康復、急癥處理方式。面對一些突發情況，鄉親們能有基本的處理技巧。”尹從建稱。

據悉，為提高農村貧困群眾“防大于治”的意識，除了一人一份“健康教育處方”，“四個一”還包含——

一家一張“明白紙”。

“紙上寫明了家庭醫生團隊的聯系方式，鄉親們有困難可以隨時聯系自己的醫生。”陳興鳳稱。

一家一個“明白人”。

“每戶人家，我們都會培養一個具備相關知識的人，針對貧困地區主要是老人和小孩在家留守的狀況，因為小朋友接受能力比較強，我們會著重培養小朋友。”陳興鳳稱。

一家一份實用工具。

“發放牙膏、牙刷等實用工具，幫助鄉親們培養健康的生活方式。”陳興鳳稱。

隨著系列措施的持續發力，綦江區居民健康素養正在穩步上升。2018年，綦江區居民健康素養水平為16.9%，較2017年增長1.56%。

【聲音】

家庭醫生隔兩個月就來做檢查、量血壓和送藥，還講一些健康知識。醫院電話聯系我們，我們有什么問題也隨時打電話問他們，真是很感謝他們。

——趕水鎮新爐村建檔立卡貧困戶 李仁忠

前段時間，區婦幼保健院醫生專門來給我們免費檢查“兩癌”和生殖健康，還提醒我們日常生活注意事項。平時這些檢查只能到城區大醫院，這么多項目至少要花六七百元呢，現在他們來檢查，不但方便還全部免費，這個政策真的好！

——石角鎮雙樹村村民 余霞