子宮頸癌合并糖尿病圍術期的治療探究

朱越 劉立鵬

[摘要] 目的 主要就子宮頸癌合并糖尿病圍術期治療效果進行探究，并為其他醫療工作者該類型疾病臨床治療提供一定參考。方法 通過隨機選擇法從該院2016年1月—2018年6月這一時間段中所收治子宮頸癌合并糖尿病患者中選取100例作為研究對象。之后利用數表法將他們平均分成實驗組與對照組，每組50例患者，其中前者臨床治療中采取的是在圍術期糖尿病常規聯合腹腔鏡手術方式;而后者臨床治療上則采取腹腔鏡手術方式。為了判斷實驗組與對照組兩種臨床治療效果哪個更優，該文主要通過手術成功率、平均住院時間以及糖尿病并發癥率這4項指標來對比。結果 治療完成后經數據統計分析可知，實驗組患者在手術成功率、平均住院時間、血糖控制以及糖尿病并發癥率四項指標上均明顯好于對照組，并且差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對子宮頸癌合并糖尿病患者圍術期中除了要做糖尿病常規治療以外還應聯合腹腔鏡手術進行治療，這樣一來不但可以有效地提升病人手術成功幾率，同時對于確保他們生存率也大有裨益。

[關鍵詞] 子宮頸癌;合并;糖尿病;圍術期;腹腔鏡手術;治療;效果

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（a）-0039-02

[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of perioperative period of cervical cancer and diabetes， and provide some reference for the clinical treatment of this type of disease among other medical workers. Methods A randomized selection method was used to select 100 patients with cervical cancer and diabetes mellitus from January 2016 to June 2018. Then they were divided into experimental group and control group by the number table method， 50 patients in each group. The former was treated with perioperative diabetes combined with laparoscopic surgery， while the latter was treated with laparoscopy surgical approach. In order to judge which of the two clinical treatment effects of the experimental group and the control group to be better， this paper mainly compared the four indexes of surgical success rate， average hospitalization time and diabetes complication rate. Results After the completion of the treatment， the statistical analysis showed that the experimental group was significantly better than the control group in the success rate， average hospital stay， blood glucose control and diabetes complication rate， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion For patients with cervical cancer and diabetes， in addition to routine diabetes treatment， it should be combined with laparoscopic surgery， which can not only effectively improve the success rate of patients， but also help to ensure their survival rate.

[Key words] Cervical cancer; Combined; Diabetes; Perioperative period; Laparoscopic surgery; Treatment; Effect

通過對相關文獻及調查報告研究可知，在女性生殖系統惡性腫瘤及單獨惡性腫瘤患病這兩個方面中子宮頸癌分別高居第一和第二，因此其成為當前醫學界所關注的重點疾病之一。現階段針對子宮頸癌臨床治療中通常是采用手術方式，而在這之中腹腔鏡手術憑借著患者創口小、術后康復塊以及并發癥低等諸多優點在該疾病臨床治療上有著十分廣泛地使用。子宮頸癌還存在多種伴發疾病，比如缺血性心臟病、原發性高血壓病、腦血管病以及糖尿病，其中后者較為常見。糖尿病作為一種全身慢性代謝疾病臨床中最明顯特征在于血糖升高，同時還具有難治愈性以及高并發癥性，并且患者會因為該病而導致其免疫力變低，這大大增加他們患癌的幾率。而一旦糖尿病患者伴有癌癥時，其臨床治療中所采用的手術與放療所造成的應激反應還會造成糖尿病進一步加重，同時放療副作用還會給其帶來不小的痛苦，如此一來不但會導致患者生活質量大大降低以外，而且更嚴重后果在于造成他們因為代謝紊亂營養不良等反應出現重大并發癥以及死亡！由此可見，一旦子宮頸癌患者伴有糖尿病時其臨床治療難度將大大增加。對此，為了探究子宮頸癌合并糖尿病患者圍術期臨床治療方法，該文隨機選取該院2016年1月—2018年6月所收治100例子宮頸癌合并糖尿病患者作為研究對象，具體報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機從該院收治子宮頸癌合并糖尿病患者中選取100例作為研究對象，她們一般資料具體為：年齡最小24歲，最大63歲，平均（35.2±6.7）歲;糖尿病病程2～15年，平均病程（6.4±5.3）年;患者糖尿病分期例數為，Ⅰ期27例、Ⅱ期41例、Ⅲ期32例;所有患者經病理檢查均確診為子宮頸癌;該次研究排除精神異常、嚴重臟器受損者。通過對比發現兩組患者諸如年齡、病程以及糖尿病分期等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 治療方法

對實驗組子宮頸癌合并糖尿病患者采取普通治療與腹腔鏡手術聯合治療的方式，給患者注射胰島素，而且結合患者病情變化來對胰島素的用量進行調整。如果患者血壓出現較大波動，則需要讓其口服卡托普利，25 mg/次，2次/d，嚴格控制患者血壓在85 mmHg左右。當患者血糖指標下降后，在對其進行腹腔鏡手術。對患者進行全麻處理，取截石位，性穿刺術，且將腹腔鏡置入將患者膀胱與宮頸分離，隨后將子宮韌帶切斷，將患者子宮由陰道取出，隨后采取止血措施，防止引流管，隨后縫合患者陰道切口。

而對照組子宮頸癌合并糖尿病患者則單純采取腹腔鏡手術治療方式，并對兩組患者治療后的效果進行分析與治療。

1.3? 治療效果觀察指標

該次對實驗組與對照組兩種臨床治療觀察中主要通過手術成功率、平均住院時間、血糖控制以及糖尿病并發癥率這4項指標。

1.4? 統計方法

數據處理用SPSS 20.0統計學軟件，其中（x±s）表示計量資料，組間比較采取t檢驗。計數資料以率（%）表示，組間比較應用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

治療完成后經數據統計分析可知，實驗組患者在手術成功率、平均住院時間、血糖控制以及糖尿病并發癥率四項指標分別是96%（48/50）、（19.6±2.5）d、（7.63±1.24）mmol/L、2%（1/50）;而對照組患者這4項指標則為68%（34/50）、（24.3±3.7）d、（8.13±1.62）mmol/L、16%（8/50）。由此可見，實驗組結果均明顯好于對照組，并且差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

通過對近幾年來的臨床數據統計與分析發現，子宮頸癌合并糖尿病患者的發病幾率不斷上升，如若不及時進行有效治療則可能會威脅到患者的生命安全。而采取手術治療的方式能夠獲得比較理想的效果。當前在臨床上往往是采取腹腔鏡手術方式來進行治療，不過因為子宮頸癌合并糖尿病患者血糖較高，所以使得腹腔鏡手術治療難度大大增加，并且使得腹腔鏡手術治療效果受到較大影響。所以在對該類患者進行手術治療前，需要使用相應的要求來控制患者血糖，等患者病情穩定時才能進行手術治療，以達到將患者手術治療范圍擴大的目的，保證手術得以順利完成，提高手術治療成功幾率，提高患者滿意度。但是由于子宮頸癌合并糖尿病患者存在合并癥，所以宮頸癌術后還需要對糖尿病進行治療，盡可能降低該類疾病的危害，提高患者生存率與生產質量。在該次研究中，對照組患者單純采取腹腔鏡手術治療，而實驗組患者則是采取普通治療與腹腔鏡手術聯合治療的方式，對兩種患者的療效進行分析發現，實驗組子宮頸癌合并糖尿病患者在手術成功率要明顯優于對照組患者，所以由此可知，實驗組子宮頸癌合并糖尿病患者采取的治療方法更為有效，這與其他醫療人員研究結果相一致。

綜上所述，針對子宮頸癌合并糖尿病患者圍術期中除了要做糖尿病常規治療以外還應聯合腹腔鏡手術進行治療，這樣一來不但可以有效地提升病人手術成功幾率，同時對于確保他們生存率也大有裨益。

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（收稿日期：2019-02-12）