非語言性溝通技巧在ICU清醒患者中的應(yīng)用

陳玉紅

【摘要】非語言溝通是指通過動態(tài)的目光、表情、動作等身體運動或靜態(tài)無聲的身體姿勢、衣著打扮等形式來傳遞或表達信息的過程。它不僅是對語言溝通的一種補充、完善有時甚至是語言溝通的替代。尤其是在ICU，患者因疾病或治療原因，不能有效的進行語言溝通，且因疾病和環(huán)境等因素，造成的焦慮、多疑甚至譫妄，有時非語言溝通甚至比語言的溝通更能取得病人的信任與合作。因此，良好的非語言性溝通在ICU清醒患者的護理重具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】非語言溝通;ICU;應(yīng)用;

【中圖分類號】R817.1【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-227-01

非語言溝通是指通過動態(tài)的目光、表情、動作等身體運動或靜態(tài)無聲的身體姿勢、衣著打扮等形式來傳遞或表達信息的過程。它不僅是對語言溝通的一種補充、完善有時甚至是語言溝通的替代。尤其是在ICU，患者因疾病或治療原因，不能有效的進行語言溝通，且因疾病和環(huán)境等因素，造成的焦慮、多疑甚至譫妄，他們更加在乎非語言溝通。因此，良好的非語言性溝通在ICU清醒患者的護理重具有重要的臨床意義。

1 非言語性溝通的意義

非語言性溝通不僅能表達情感、顯示關(guān)系、驗證信息，有時還能起到調(diào)節(jié)的作用。實現(xiàn)有效的溝通，不僅可以建立良好的護患關(guān)系，也能緩建病人焦慮。同時， 還可以通過細致地觀察患者的非語言行為，體會患者所要表達的真實感受，從而加強對患者的了解，從而更好的輔助治療。

2 非語言性溝通的特點

2.1 無意識性

非言語性溝通是通過目光、表情、動作身體姿勢、衣著打扮等形式來傳遞或表達信息，往往是不自覺的流出，不具有刻意性。

2.2 可信性

由于語言信息受理性意識的控制，容易作假，人體語言則不同，人體語言大都發(fā)自內(nèi)心深處，極難壓抑和掩蓋。

2.3 情景性

相同的非語言符號，在不同的情境和氣氛中，會有不同的意義。

2.4 個性化性

一個人的肢體語言，同說話人的性格、氣質(zhì)是緊密相關(guān)的，每個人的動作、表情等都具有差異性，不同的人的同一個非語言符號表現(xiàn)出來，都有所不同。

3 非言語性溝通的形式

非言語溝通通過人的視覺、聽覺、觸覺、嗅覺等感知渠道來獲取信息。其形式多種多樣，包括目光、表情、笑容、動作、儀表等。

4 非言語性溝通在ICU患者中的應(yīng)用

4.1 儀表

儀表、衣著、服飾是一種無聲的語言，通過它人們可以表現(xiàn)自己、了解別人。在ICU的患者，由于疾病原因，24小時在病床上，又沒有親人在旁，大部分的清醒時間均用于觀察環(huán)境和護士了。因此，護士端莊穩(wěn)重的儀容、和藹可親的態(tài)度、高雅大方訓(xùn)練有素的舉止，不僅構(gòu)成護士的外表美，而且可在一定的程度上給患者留下很好的印象。

4.2 目光

光的接觸也就是常說的眼神交流，是面部表情中非常重要的部分，目光的接觸通常表達希望交流的信號，體現(xiàn)尊重并愿意傾聽對方的講述，可傳遞理解、鼓勵等含義。在交談中運用目光接觸技巧時，護理人員要注意視線的方向和注視時間的長短。一般目光大體在對方的嘴、頭頂和臉頰的兩側(cè)這個范圍活動為好，給對方一種很恰當(dāng)?shù)亍⒑苡卸Y貌地看著他面部的感覺，并且表情要輕松自然，能調(diào)節(jié)護患雙方的心理距離。

4.3 表情

面部表情是一種共同的語言，精神病學(xué)家發(fā)現(xiàn)，不同國家、不同文化，人們的臉部表情所表達的感受和態(tài)度是相似的。護士應(yīng)該意識到自己面部表情的重要性，并且盡可能去控制那些容易引起誤解或影響護患關(guān)系的表情，如不喜歡、厭惡、敵意等，因患者時常會仔細觀察護士的面部表情，并且將它與自己的需要或焦慮相聯(lián)系。護士常帶笑容，當(dāng)看見患者時，應(yīng)點頭微笑致禮，會使患者感到溫馨。

4.5 觸摸

觸摸是一種無聲的語言，可縮短護患之間的距離，是一種很有效的溝通方式，觸摸可以表達關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持。在專業(yè)范圍內(nèi)，審慎地、有選擇地使用觸摸對溝通交流有促進作用。如當(dāng)患者焦慮害怕時，護士可以緊緊地握住患者的手，這樣可以傳遞一種信息，即護士能夠理解患者的處境和心理，并且希望去幫助他。使患者有一種安全感。適當(dāng)撫摸其軀體或為其擦去淚水，會給患者以體恤、安慰的感覺。

4.6 動作

非語言溝通中雙手的動作、手勢也很重要。事實上很多護理操作都要與病人進行非語言溝通，它甚至比語言的溝通更能取得病人的信任和合作，護士嫻熟的技術(shù)才能穩(wěn)定病人的情緒， 取得病人的信任，產(chǎn)生良好的護患關(guān)系。反之，護士指手畫腳、 操作不熟練，病人就會反感、厭惡，增加病人的心理負擔(dān)，一旦出現(xiàn)差錯容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

總之，非語言溝通中護士應(yīng)注意自己儀表，做到衣著整潔、舉止端莊、目光堅定、表情親切、常帶微笑，并適當(dāng)?shù)慕o以安慰性觸摸以及嫻熟的操作技術(shù)，能使病人感受到安慰，并產(chǎn)生強烈的安全感，不僅有利于患者的配合，還能減少ICU譫妄的發(fā)生。

參考文獻：

[1] 李師娟 非言語性溝通在 ICU 氣管切開患者中的應(yīng)用.當(dāng)代護士.2015.9.64-65

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