精細化護理在老年急危重癥急救護理中的應用

宋銀玲

【摘 要】目的：觀察精細化護理在老年急危重癥急救護理中的應用效果。方法：隨機分組，對照組實施常規護理，觀察組實施精細化護理，對比兩組的護理效果。結果：觀察組入院、轉運、搶救時、搶救后精細化評分及滿意度更高，患者搶救時間更短，死亡率更低，與對照組相比，差異顯著（P<0.05）。結論：實施精細化護理，有助于縮短老年急危重癥患者的搶救時間，降低死亡率。

【關鍵詞】精細化護理；老年急危重癥患者；急救護理

Application of meticulous nursing in the emergency nursing of the elderly

Abstract：Objective To observe the effect of meticulous nursing in the emergency nursing of the elderly. Methods：The control group was given routine nursing， the observation group was given fine nursing， and the nursing effect was compared between the two groups.Results： In the observation group， the scores of fineness and satisfaction after rescue were higher than those in the control group （P<0.05）. The time of rescue was shorter and the mortality rate was lower in the observation group than that in the control group （P<0.05）.Conclusion： meticulous nursing is helpful to shorten the rescue time and reduce the death rate.

Key words： meticulous nursing； elderly patients with acute and critical diseases； first aid nursing

【中圖分類號】R473.98 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-00-01

前言：老年患者機體免疫力低，危重癥疾病的發生風險高。發病后，及時予以急救，可降低死亡率，挽救患者的生命。但急救期間，如護理不慎，同樣可能增加死亡及并發癥發生的風險。有研究指出，實施精細化護理，有助于提高老年急危重癥患者的搶救成功率。本文于本院2017年3月～2018年3月收治的患者中，隨機選取98例作為樣本，觀察了精細化護理的應用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機分組，觀察組性別：男/女=29/20，年齡（71.45±9.29）歲。對照組性別：男/女=28/21，年齡（72.40±8.77）歲。兩組患者具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理，觀察組實施精細化護理，方法如下：（1）入院時的精細化護理：當患者入院時，護理人員需立即予以迎接，了解患者的發病時間、年齡、病史、癥狀等信息。針對清醒的患者，應對其進行安慰，減輕其恐懼情緒。此后，需采用計算機系統，對患者的病情進行評估。針對病情嚴重者，需立即開放綠色通路，立即予以搶救，挽救患者的生命。（2）轉運時的精細化護理：轉運的過程中，護理人員應實施分工站位法。由頭部護理人員負責給予吸氧，將患者的頭偏向一側，預防誤吸。中部護理人員應負責建立靜脈通路，給予補液或給藥。足部護理人員應負責嚴密監測患者的生命體征，以及時發現異常。（3）搶救時的精細化護理：搶救時，護理人員需與醫生密切配合，縮短搶救時間，降低死亡率。（4）搶救后的精細化護理：待患者病情穩定后，護理人員需對其進行健康教育，告知患者疾病類型，需采取的治療方法，減輕患者的焦慮情緒。老年人合并基礎疾病多，護理人員應根據其合并疾病的類型，予以對癥干預。如：合并糖尿病者，應嚴格控制飲食，積極給予胰島素控制血糖。為促進病情康復，護理人員應為患者創造良好的康復環境，確保病房安靜，降低空氣微生物濃度。病房的垃圾及患者的排泄物與體液應及時清除，患者的護理需求需盡量滿足。

1.3 統計學方法 采用SPSS 20.0處理數據，計數資料以（%）表示，計量資料以（均數±標準差）表示，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 精細化評分

3 討論

老年人機體免疫力低，發生急危重癥后，死亡率較高。搶救老年急危重癥患者的關鍵，在于提高搶救效率，完善護理項目[1]。常規護理模式，具有護理方案科學性強的優勢。但因護理內容欠完善，患者搶救所需時間往往較長，護理需求難以得到滿足，患者死亡率較高[2]。

精細化護理指根據患者的病情，及其護理需求，對護理內容進行細化，使護理質量得以提升的一項護理模式[3-4]。老年急危重癥患者入院時，護理人員從心理干預、病情評估等方面出發，實施精細化護理，有助于縮短病情評估所需時間，提高患者的依從性。轉運及搶救期間實施精細化護理，可提高護理效率，降低患者的死亡率。搶救后，從健康教育、環境護理等方面入手，實施精細化護理，可為患者病情的康復創造良好的條件，進一步降低患者的死亡率。本文研究發現，實施精細化護理后，患者入院、轉運、搶救時、搶救后精細化評分及滿意度更高，患者搶救時間更短，死亡率更低，與常規護理相比，優勢顯著。

綜上所述，從入院時、轉運時、搶救時、搶救后四階段入手，實施精細化護理，有助于縮短老年急危重癥患者的搶救時間，降低死亡率。

參考文獻

羅穎，王俊艷，樊潔婷.急診危重癥患者進行整體性急救護理的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018（91）：117+120.

許靜鋒.標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應用探討[J].中外醫學研究，2018，16（31）：104-106.

王潤春，廖君.精細化護理在老年急危重癥急救護理中的效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（44）：143+149.

楊梅.整體性急診急救護理用于急診危重癥患者中的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（87）：121.