冠心病急性心肌梗死應用自擬中藥湯劑聯合西藥治療的效果及安全性

吳姍姍

【摘 要】目的：探究冠心病急性心肌梗死應用自擬中藥湯劑聯合西藥治療的效果及安全性。方法：依照入院順序，對前來我院就診的74例冠心病急性心肌梗死患者進行分組，時間區間為2018年1月-2019年1月，對照組37例，應用西藥治療，觀察組37例，應用自擬中藥湯劑聯合西藥治療，對比兩組的治療效果與安全性。結果：兩組治療有效率比較，觀察組更高；對患者展開了為期三個月的隨訪，觀察組未出現心源性休克及死亡事件，對照組出現1例死亡事件，數據差異在統計學中有意義（P<0.05）。結論：對冠心病急性心肌梗死患者應用自擬中藥湯劑聯合西藥的治療方法，可顯著提升治療效果，且安全性較好。

【關鍵詞】冠心??；急性心肌梗死；自擬中藥湯劑；西藥；治療效果；安全性

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

有研究指出，中西醫結合療法對冠心病急性心肌梗死患者有顯著的療效。對此，筆者選取74例冠心病急性心肌梗死患者為對象，對比兩組治療效果與安全性，總結如下。

1 資料及方法

1.1 資料 74例冠心病急性心肌梗死患者均在2018年1月-2019年1月期間被我院收診，依照入院順序，分為觀察組、對照組，每組37例。觀察組男21例，女16例，最大年齡78歲，最小年齡39歲，平均（58.5±19.5）歲；對照組男20例，女17例，最大年齡77歲，最小年齡41歲，平均（59.0±18.0）歲；對比兩組性別、年齡，在統計學中不具有意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組均需給予連續三天的低流量吸氧，且依照病情嚴重程度進行1-3天的絕對臥床休息，全天24h利用心電圖監測患者的生命體征，定期檢測患者的血壓、血脂水平，做好飲食指導。

對照組應用西藥治療，對符合溶栓或介入治療的患者依照灌注方案開展治療，藥品有阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051408），20mg/次，每天1次；拜阿司匹靈阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20130078），每次100mg，每天1次；酒石酸美托洛爾片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391），每次25mg，每天2次；硫酸氫氯吡格雷片（賽諾菲制藥有限公司，國藥準字J20180029），每次75mg，每天1次[1]。

觀察組應用自擬中藥湯劑聯合西藥治療，西藥治療方案同對照組，自擬中藥湯劑的處方為：川穹、丹參、紅花、薤白各15g，三七粉、人參、山茱萸各10g，甘草9g，黃芪、赤芍各20g，用1500ml純凈水進行煎服，取汁液300ml，1劑/d，分早晚兩次服用。14d為一個療程，連續治療兩個療程[2]。

1.3 療效判斷標準 （1）評估兩組的治療效果：①顯效：臨床癥狀徹底消失，心功能各項指標恢復正常。②有效：臨床癥狀得到明顯改善，心功能各項指標恢復正常。③無效：臨床癥狀無明顯變化甚至有加重現象，心功能指標不穩定。（2）對兩組患者展開為期三個月的隨訪，統計、比較兩組不良事件的發生率。

1.4 統計學分析 將SPSS20.0軟件應用在數據的處理中，計數資料[n（%）]，X2檢驗，P<0.05，在統計學中存在意義。

2 結果

2.1 治療效果對比 觀察組顯效21例（56.77%），有效14例（37.84%），無效2例（5.41%），有效率為94.59%（35/37）；對照組顯效17例（45.95%），有效12例（32.43%），無效8例（21.62%），有效率為78.38%（29/37），數據差異于統計學當中存在意義（X2=12.374，P<0.05）。

2.2 安全性評估 對患者展開了為期三個月的隨訪，觀察組出現心律失常3例（8.11%），心絞痛1例（2.70%），未出現心源性休克及死亡事件（0.00%），對照組出現心律失常6例（16.22%），心絞痛3例（8.11%），死亡事件1例（2.70%），數據差異在統計學中有意義（X2=8.317，P<0.05）。

3 結論

冠心病屬心血管疾病，是臨床中的一種常見病，高發于中老年人，會使人的生命健康受到嚴重威脅。急性心梗是因冠狀動脈急性、持續性的缺血與缺氧而引起心肌壞死的一種疾病。臨床表現為劇烈、持久的胸骨后疼痛，同時并發心律失常、休克等癥狀，?？晌＜吧黐3]。冠心病急性心肌梗死的常規西藥治療多以硝酸酯類藥物為主，雖起效時間快，但病情易反復，因此治療效果并不理想。冠心病急性心肌梗死在中醫范疇中屬“胸痹心痛”、“真心痛”，病理機制是臟腑功能出現失調、氣血虧虛。通過應用自擬中藥湯劑，具有活血化瘀、益氣的作用。

本次研究顯示，兩組治療有效率比較，觀察組更高；對患者展開了為期三個月的隨訪，觀察組未出現心源性休克及死亡事件，對照組出現1例死亡事件，數據差異在統計學中有意義（P<0.05）。

綜上所述，對冠心病急性心肌梗死患者應用自擬中藥湯劑聯合西藥的治療方法，可顯著提升治療效果，且安全性較好，具有借鑒、推廣價值。

參考文獻

尚國坤.血府逐瘀湯加減聯合西藥治療急性心肌梗死后心絞痛療效觀察[J].中國處方藥，2018，16（11）：122-123.

劉建興，王秀從.心梗救逆湯聯合西藥治療急性心肌梗死的臨床效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（24）：169.

張威，鄧宏艷，劉東洋.自擬中藥湯劑聯合西藥治療冠心病急性心肌梗死臨床療效及安全性評價[J].四川中醫，2015，33（02）：78-80.