優質護理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內窺鏡手術后的臨床效果探究

【摘 要】目的：評價優質護理對接受鼻內窺鏡手術治療的鼻竇炎并鼻息肉患者臨床應用價值。方法：兩組均接受鼻內窺鏡手術治療，對照組于治療圍術期予以常規護理服務，研究組在對照組基礎上加用優質護理服務。結果：兩組護理前ROSM-31量表評分對比P>0.05，護理后研究組ROSM-31量表評分下降幅度優于對照組（組間、組內對比均P<0.05）；研究組護理滿意度（93.33%）高于對照組（63.33%），P<0.05。結論：常規護理+優質護理的模式應用于經鼻內窺鏡手術治療的鼻竇炎并鼻息肉患者效果較優。

【關鍵詞】鼻內窺鏡；鼻竇炎并鼻息肉；優質護理；應用效果

【中圖分類號】R704 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

鼻息肉、鼻竇炎均屬于臨床常見、多發的耳鼻喉科疾病，二者可合并發生從而嚴重影響患者生活質量。鼻內窺鏡手術以其創傷小、術野清晰、痛苦小等特點，已成為現階段臨床用于治療鼻竇炎并鼻息肉的主要方式之一，但針對此類患者圍術期如何選擇臨床護理方案仍存一定爭議。基于此，本文將隨機選擇2017年4月-2019年1月期間我院收治的60例接受鼻內窺鏡手術治療的鼻竇炎并鼻息肉患者作為本次研究對象，通過分組予以不同護理方式從而評價優質護理對接受鼻內窺鏡手術治療的鼻竇炎并鼻息肉患者臨床應用價值，以期為今后合理取舍此類患者護理方案提供有力參考，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例鼻竇炎并鼻息肉患者中男22例、女38例，平均年齡（43.58±2.14）歲（年齡范圍：20-58歲），平均病程（3.69±0.15）年（病程范圍：9個月-11年）。經隨機數字表法將60例鼻竇炎并鼻息肉患者分為研究組、對照組，每組n=30例，兩組一般資料各項數據對比均P>0.05（本研究分組方式存在可比性）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 兩組均接受鼻內窺鏡手術治療，指定同一名具有高職稱、高年資專科醫生完成相關操作。對照組于治療圍術期予以常規護理服務，內容涉及病情觀察與體征監測、遵醫囑給藥及配合檢查、術前準備、術中配合、術后并發癥預防性護理等；研究組在對照組基礎上加用優質護理服務。

1.2.2 優質護理方法 ①入院后即協助患者及家屬辦理各項手續，帶領患者盡快熟悉院內環境，及時、耐心解答患者及家屬關于本次治療的相關疑問；②病房溫度18-240C、濕度50%-60%，利用窗簾為患者營造合適的休息光線，護理過程中避免發出不必要噪音，若護理部位敏感特殊，則可利用布簾、擋板等物品為患者創造私密空間保護其個人隱私；③主動詢問患者所需，盡量滿足其合理需求，根據就診季節提供相應物品，如溫水、一次性毛巾、扇子、清涼油等；④根據患者既往愛好為其提供音樂、戲曲、書籍等物品，此舉有利于分散患者注意力，緩解患者心理負面情緒及生理不適感；⑤針對存在負面情緒的患者，護理人員應適時予以針對性的干預措施，如不了解病情及手術內容者可適當講解疾病知識、提高其認知程度，患者過度擔心療效則可例舉既往成功治療病例、予以語言及肢體鼓勵；⑥指導家屬為患者提供符合其口味的健康食物，可適當變換烹飪方式提高患者進食欲望。

1.2.3 觀察指標 ①護理效果：利用31項鼻竇炎結局量表（ROSM-31）[1]評價兩組護理前后相關癥狀變化情況，該量表內容涉及睡眠情況、耳部癥狀、眼部癥狀、情緒問題、鼻部癥狀等7個方面，共31個評價條目，每條目均采用重要性（1-4分）、嚴重程度（0-5分）評價，量表總評分為31-279分，分數越高則提示患者癥狀越重（正相關）；②滿意度：于本次治療結束后指導患者以獨立、不記名形式填寫由本科室全員參與擬定的自擬護理滿意度調查表，該量表內容涉及病房管理、關愛患者、護理效果等，量表總評分0-100分，分數與滿意度相關性同ROSM-31量表，其中60分以下不滿意、60-80分一般、80分以上滿意。

1. 3 統計學方法 兩組ROSM-31量表評價結果屬于計量資料，需由表示、t檢驗，兩組護理滿意度評價結果屬于計數資料，需經n（%）表示、X2檢驗，數據傳入統計產品與服務解決方案軟件（版本號：SPSS.19），若結果為P<0.05，提示對應數據對比差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果 兩組護理前ROSM-31量表評分對比P>0.05，護理后兩組ROSM-31量表評分均較之前有所下降，研究組護理后ROSM-31量表評分下降幅度優于對照組，組間（兩組護理后對比）、組內（各組護理前后對比）數據對比均P<0.05（存在統計學意義），如表1。

3 討論

鼻竇炎、鼻息肉發病后患者將表現出鼻塞、頭痛、流涕、嗅覺減退等癥狀，對其正常生活造成嚴重影響。研究表明，鼻內窺鏡相較于傳統開放性手術而言，具有創傷小、痛苦少、預后好等特點，操作者利用鼻內窺鏡即可在僅開較小切口的基礎上有效觀察鼻腔內部環境并予以相關操作。但應注意的是，雖然鼻內窺鏡手術屬于一種微創治療方案，但其仍可對機體局部造成相應損傷。現階段臨床已明確護理服務在鼻內窺鏡手術中的正性意義，但既往常規護理模式側重點在于關注患者生理狀態、使其順利完成相應治療，往往忽略疾病、手術對心理情緒及休息等方面造成的影響[1]。

優質護理是一種以人文本、以患者為中心的先進護理理念，其提倡在常規生理護理基礎上，加用符合患者實際需求的外界因素干預措施，如提供良好的就診環境、給予必要的心理情緒干預、確保患者獲得充足睡眠及健康食物等，最終目的在于確保患者心理、生理均處于舒適狀態，從而更有利于配合臨床治療及護理工作[2]。現階段有研究認為，在常規護理基礎上，針對接受鼻內窺鏡手術治療的鼻竇炎并鼻息肉患者加用優質護理服務有利于使其獲得更優護理效果。本文也已通過分組研究證實，在常規護理基礎上加用優質護理的研究組護理后ROSM-31量表評分改善效果、護理滿意度均優于僅提供常規護理的對照組，此數據與韋曉娟[2]研究結果具有一致性。

綜上，常規護理+優質護理的模式應用于經鼻內窺鏡手術治療的鼻竇炎并鼻息肉患者效果較優，值得今后實際工作中加以參考。

參考文獻

項園園，趙素萍，鄭敏，等.專職護理干預對鼻內鏡下手術治療鼻竇炎和鼻息肉患者心理狀態及并發癥的影響[J].中國醫藥導報， 2017， 14（32）： 159-162.

韋曉娟. 優質護理對行鼻內窺鏡手術的鼻竇炎鼻息肉患者臨床價值分析[J]. 臨床醫學研究與實踐 ，2017，2（10）：171-172.