中醫推拿聯合功法訓練治療慢性非特異性頸痛的效果觀察

王偉

【摘要】目的：研究中醫推拿聯合功法訓練治療慢性非特異性頸痛的效果。方法：選擇慢性非特異性頸痛患者作為本次研究病人或研究對象，并采用“電腦隨機法”將80例慢性非特異性頸痛患者進行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實施中醫推拿聯合功法訓練治療；對照組、實施頸椎間歇牽引治療，分析兩組VAS、NDI評分。結果：觀察組慢性非特異性頸痛患者VAS（822±131）分、NDI（171±025）分均低于對照組，（P<005），兩者差異具有統計學意義。結論：中醫推拿聯合功法訓練治療慢性非特異性頸痛的效果十分顯著，能夠使患者頸椎功能得到改善，值得研究。

【關鍵詞】中醫推拿；功法訓練；治療；慢性非特異性頸痛；效果

【中圖分類號】R6815

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-144-02

在臨床常見骨髂肌肉慢性疾病中，慢性非特異性頸痛十分常見，其主要是指人體頸椎肌肉組織及其解剖區域的慢性疼痛，且疼痛時間在正常組織修復時間以上。研究顯示，該疾病具有較高發病率和復發率，若治療不及時，易導致患者頸椎功能受到影響，進而影響患者日常生活和工作[1]。本文通過分析兩組慢性非特異性頸痛患者的各項情況，總結其治療效果，具體見下文描述。

1資料/方法

11基線資料

將2017年6月至2018年8月收治的80例慢性非特異性頸痛患者作為研究對象或研究病人，分組原則為“隨機方式”，分為40例觀察組患者、40例對照組患者。

觀察組40例中有男性、女性分別26、14例；年齡值在18歲至60歲，平均為（3921±164）歲。

對照組40例中有男性、女性分別25、15例；年齡值在19歲至60歲，中位為（3955±157）歲。

將2組慢性非特異性頸痛患者性別、年齡等資料進行對比和分析，用P>005表示差異無統計學意義，即可比性成立。

12方法

121對照組方法

實施頸椎間歇牽引治療，每日一次、每周共5次。儀器為電腦牽引儀，首先取患者坐位，采用牽引布袋包裹患者頭部，由此達到固定和保護作用，指導患者將頸椎向前屈10度，該體位能夠促進頸部肌肉的放松。操作時間為25分鐘，其中包括牽引100秒、放松10秒，以此循環。

122觀察組方法

實施中醫推拿聯合功法訓練治療，中醫推拿：操作均由專業物理治療師完成，每日一次、每次半小時，每周5次，連續治療2周。功法訓練：主要包括三組自主訓練動作，每次訓練時間為10分鐘，每日2次。①白鵝引頸：與天鵝姿態般，在矢狀面上以下頜引領頭頸，做環狀活動，比如前伸、后縮等。②蒼龜縮頸：與烏龜一般做軀體縮回動作，即指導患者雙臂下垂，并將其置于體后，同時做擴胸、頭頸后仰、下縮和聳肩動作，雙目直視頭頂正上方位置，使項背部肌肉強力收縮，持續時間為6至10秒，后完全放松[2]。③大鵬展翅：指導患者雙臂外展，雙手呈十指交叉動作，并將掌心扣于頭后部，肩壁向前下用力壓頭，并使頭項部用力后仰，以此對抗，持續6到10秒，后完全放松。上述動作均連續進行15次為一組，于早晚各一組。

13觀察指標

對比觀察組、對照組兩組慢性非特異性頸痛患者VAS、NDI評分。

VAS采用心理測量性能量表進行判定，選擇100mm的VAS尺，其中無痛為0mm、最痛為100mg，指導患者在平靜狀態下標記頸痛強度。

NDI采用頸椎功能障礙量表進行評價，其主要包括兩個部分，即日常生活活動能力以及臨床相關癥狀，共包括10個問題，其中無功能障礙為0分、嚴重功能障礙為5分。

14統計學方法

研究結果中計量資料用±表示，進行T檢驗；計數資料用百分比表示，用卡方檢驗，檢驗指標中VAS、NDI評分數據存在差異，用P<005表示；數據無差異，用P>005表示，上述數據均采用SPSS260軟件進行分析和統計。

2結果

治療前，兩組慢性非特異性頸痛患者VAS、NDI評分相比無明顯差異，P>005；治療后，觀察組慢性非特異性頸痛患者VAS（822±131）分、NDI（171±025）分均低于對照組，（P<005），兩者差異具有統計學意義。見表1：

3討論

研究顯示，人體有80%的頸椎節段穩定性與周圍頸部肌肉組織存在依賴性，慢性非特異性頸痛的發病機制十分復雜，臨床對于單純改善臨床癥狀已無法達到治療目的，研究認為應將頸部的神經肌肉控制重塑作為康復目的。

在本次研究中，通過采用中醫推拿聯合功法訓練治療，取得滿意效果，其中推拿治療能夠起到調和氣血、活血散瘀、疏通經絡的作用，同時能夠將氣的正常運行重塑，進而達到止痛目的。功法訓練主要包括三組自主訓練，且訓練方式需重復完成，其不會對頸部肌群造成損傷，能夠使患者頸部肌肉疼痛和僵硬等癥狀得到改善[3]。另外，自主訓練能夠使損傷的肌肉得以修復，進而使其異常的肌肉運動模式發生改善，進而達到改善患者頸椎功能的目的。

本文研究數據顯示，觀察組慢性非特異性頸痛患者VAS（822±131）分、NDI（171±025）分均低于對照組，（P<005），兩者差異具有統計學意義。

綜上所述，中醫推拿聯合功法訓練治療慢性非特異性頸痛的效果十分顯著，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1]張佳瑋， 王剛， 李飛，等. 中醫推拿聯合功法訓練治療慢性非特異性頸痛的效果[J]. 中國康復理論與實踐， 2016， 22（4）：459-463

[2]倪榮福， 吳云， 李秋君，等. 重復周圍磁刺激聯合核心肌群訓練在慢性非特異性下腰痛的療效觀察[J]. 頸腰痛雜志， 2018， 39（2）：188-191

[3]李銀太， 衛穗轉. 傳統針灸推拿基礎上聯用McKenzie療法對神經根型頸椎病患者頸椎功能及電生理指標的影響[J]. 頸腰痛雜志， 2017， 38（5）：420-423