潤肺止咳湯在小兒咳嗽變異性哮喘治療中的應用分析

張健 郝麗華 陳江

【摘要】目的： 探討潤肺止咳湯治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床應用效果。方法： 選取我院收治的50例小兒咳嗽變異性哮喘患者作為研究對象，按照治療方法的不同分為對照組與觀察組，每組各25例。對照組給予患兒常規西藥治療，觀察組給予患兒潤肺止咳湯治療，比較兩組患兒的臨床治療效果。結果： 觀察組患兒治療總有效率高于對照組，臨床癥狀總積分、血清白細胞介素2、白細胞介素6水平均低于對照組，差異均具有統計學意義（P<005）。觀察組治療不良反應發生率與對照組差異較小，不具有統計學意義（P>005）。結論：對小兒咳嗽變異性哮喘實施潤肺止咳湯治療，可有效改善患者的臨床癥狀，且不良反應少，安全性高，臨床治療效果顯著，可臨床推廣應用。

【關鍵詞】潤肺止咳湯；西藥治療；小兒咳嗽變異性哮喘；治療效果

【中圖分類號】R4

【文獻標志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-148-02

小兒咳嗽變異性哮喘是兒科臨床上一種較為常見的呼吸系統疾病，臨床上主要表現為持續性咳嗽，且反復發作，多于凌晨和夜間發病，屬于一種特殊的哮喘[1]，臨床上極易漏診誤診，延誤最佳治療時機，對患兒的身體健康及發育產生嚴重不良影響。為此及時有效的治療對于患兒具有重要作用。為此我院對收治的小兒咳嗽變異性哮喘患者實施潤肺止咳湯治療，現對其臨床治療效果進行探討，具體研究如下文。

1資料與方法

11一般資料

回顧性分析我院2017年4月～2018年4月收治的50例小兒咳嗽變異性哮喘患者的臨床診治資料，按照治療方式的不同分為兩組，觀察組25例，對照組25例。對照組中，男14例，女11例；年齡為1～13歲，平均為（64±36）歲；病程為7～45d，平均為（214±103）d；觀察組中，男15例，女10例；年齡為1～12歲，平均為（61±32）歲；病程為8～50d，平均為（232±98）d。兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料比較，差異較小，無統計學意義（P>005），可進行比較。

12方法

對照組給予患兒常規西藥治療，具體方法為：給予患兒氯雷他定糖漿，睡前口服，>30kg的患兒，10mL/次，1次/d；<30kg的患兒，5mL/次，1次/d。并輔助孟魯司特鈉咀嚼片治療，5mg/次，1次/d，連續治療1周。觀察組給予患兒潤肺止咳湯治療，驗方由桔梗、陳皮、前胡、炙紫菀、法半夏、川貝母、炙款冬花、杏仁、蜂蜜各6g，炙甘草、炙遠志各3g等組成。若患兒多痰加瓜蔞皮、紫蘇子與茯苓治療；患兒流清涕、鼻塞加白芷、薄荷、辛夷、蒼耳子治療；患兒氣喘加生龍骨、生牡蠣、地龍、紫蘇子、炙麻黃治療；患兒自汗加黃芪、白術、防風治療。諸藥制成免煎劑，開水沖服，1劑分早晚兩次服用，連續治療1周。

13觀察指標

（1）治療效果分顯效、有效、無效。痊愈：咳嗽以及其他臨床癥狀完全消失，停藥2周后未復發為顯效；咳嗽及其臨床癥狀改善，發作次數較少，對患兒的正常生活和睡眠影響較小為有效；咳嗽及其臨床癥狀未改善甚至加重為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。（2）采用中醫證候積分法評價癥狀改善情況，分數越高表示癥狀越嚴重。（3）觀察記錄血清白細胞介素2、白細胞介素6評分。（4）治療不良反應包括：頭暈、胃腸道不適、皮疹等[2]。

14統計學方法

本次研究所得數據均采用SPSS 200統計軟件進行統計分析。計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗；計數資料采用百分數表示，卡方檢驗；組間比較差異具有統計學意義采用P<005表示。

2結果

21兩組患者治療總有效率比較

觀察組25例患者中，顯效16例，有效7例，無效2例，治療總有效率為920%；對照組25例患者中，顯效13例，有效5例，無效7例，治療總有效率為720%；兩組比較，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<005）。

22兩組患者臨床癥狀總積分及血清白細胞介素2、白細胞介素6評分比較

觀察組患者臨床癥狀總積分及血清白細胞介素2、白細胞介素6評分分別為（53±12）分、（201±59）分、（40±09）分；對照組患者臨床癥狀總積分及血清白細胞介素2、白細胞介素6評分分別為（119±45）分、（294±43）分、（57±15）分。兩組臨床癥狀總積分、血清白細胞介素2、白細胞介素6評分比較，觀察組明顯低于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<005）。

23兩組患者不良反應發生率比較

觀察組中，有1例患者出現胃腸道不適、1例出現頭暈，不良反應發生率為80%；對照組中，有1例患者出現胃腸道不適、2例患者出現頭暈，不良反應發生率為120%。兩組比較差異較小，無統計學意義（P>005）。

3討論

小兒小兒咳嗽變異性哮喘，在中醫學，屬于“咳嗽”范疇，主要因為機體內部虛弱、容易受到外邪侵襲、風邪犯肺，所導致的，在治療過程中主要以止咳清熱、潤肺除燥為主。臨床上多給予西藥治療，起效較為迅速，治療效果明顯，但是長期治療效果欠佳，不易根治。但是潤肺止咳湯，主要療效就是潤肺止咳、養陰清熱。組方中的款冬花、紫菀、川貝母對于治療咳嗽效果顯著，再輔以蜂蜜，可增強潤肺；遠志可寧心安神，可潤肺；杏仁與前胡可降氣止咳；陳皮與法半夏可降氣化痰；諸藥合用，以潤肺為主，兼顧止咳。并且制成中藥免煎顆粒，減少了患兒對服藥的抵觸。還能夠抑制氣道高反應性，對各項細胞因子水平進行調節，糾正免疫紊亂，抑制變態反應[3]。

在本研究中，觀察組給予潤肺止咳湯治療，對照組給予西藥治療，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，臨床癥狀積分及血清白細胞介素2、白細胞介素6評分低于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<005），不良反應比較兩組差異較小（P>005），由此得出，給予小兒咳嗽變異性哮喘患者實施潤肺止咳湯治療。可有效緩解患兒病情，提高治療效果，且不良反應少，安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]侯睿.潤肺止咳湯治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床觀察[J].醫藥前沿，2018，8（23）：290

[2]劉倩華.潤肺止咳湯在小兒咳嗽變異性哮喘治療中的應用[J].中醫臨床研究，2018，10（9）：1-3

[3]劉建東.潤肺止咳湯在小兒咳嗽變異性哮喘治療中的臨床應用[J].心理醫生，2017，23（29）：63-64