綜合護理干預(yù)在維持性血透患者中的應(yīng)用效果觀察

崔英姿

【摘要】目的：分析探討綜合護理干預(yù)在維持性血透患者中的應(yīng)用效果。方法：本次采取隨機數(shù)字分組法，將我院在2017年1月—2018年1月收治的80例維持性血透患者分成2組；其中，對照組40例采取一般護理方法，觀察組40例采取綜合護理干預(yù)方法，進一步比較兩組護理效果。結(jié)果：（1）觀察組生理狀況、心理狀況、情感角色、社會功能四項生活質(zhì)量指標評分均顯著要比對照組高，2組數(shù)據(jù)之間存在明顯統(tǒng)計學意義（P<005）。（2）在SAS、SDS評分方面，護理前2組均無顯著差異（P>005）；護理后觀察組評分均顯著要比對照組低（P<005）。結(jié)論：臨床針對維持性血透患者，綜合護理干預(yù)方法的應(yīng)用可改善患者的生活質(zhì)量及心理狀態(tài)，因此可推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù)；維持性血透；護理效果

【中圖分類號】R539

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-165-01

維持性血透，即：維持性血透透析；指的是對血液透析或腹膜透析加以應(yīng)用，進而對患者的生命進行挽救。比如，臨床尿毒癥患者通過維持性血透治療方法，則可起到延長生命的作用[1]。值得注意的是，維持性血透患者的精神狀態(tài)往往不甚理想，因此需加強護理干預(yù)，改善患者的消極心理，使患者在醫(yī)護期間的依從性得到有效提高。此次一共納入80例維持性血透患者作為研究的對象，主要是對綜合護理干預(yù)方法在其中的應(yīng)用價值進行評價，具體的研究成果如下：

1資料與方法

11一般資料

本次一共入選80例維持性血透患者作為研究的主對象，入選時間跨度為2017年1月—2018年1月，均知情簽署相關(guān)醫(yī)護同意書，并排除不愿積極配合此次實驗者。按隨機數(shù)字分組法分成，觀察組40例，其中男性有23例、女性有17例；年齡最小、最大分別為28歲、42例，年齡均值為（364±02）歲；病程為1年到8年，平均為（32±04）年。對照組，其中男性有24例、女性有16例；年齡最小、最大分別為29歲、41例，年齡均值為（365±03）歲；病程為1年到8年，平均為（31±05）年。在一般資料方面，兩組對比沒有顯著差異性，經(jīng)計算P低于005，說明兩組后續(xù)數(shù)據(jù)對比具備可比價值。

12方法

本次對照組患者采取一般護理方法，即在維持性血透治療期間根據(jù)科室要求配合一般護理方法，及時處理好醫(yī)護期間出現(xiàn)的問題，確保醫(yī)護工作的有序進行。對于觀察組患者，則實施綜合護理干預(yù)方法，涉及的護理干預(yù)內(nèi)容如下：

（1）健康宣教干預(yù)：針對患者進行健康宣教，耐心為患者講解有關(guān)維持性血透治療的知識點及相關(guān)注意事項，提高患者的認知水平；同時，耐心解答患者提出的疑問，消除患者的疑惑，提高患者在醫(yī)護期間的配合度及依從性。

（2）心理護理干預(yù)：研究表明，維持性血透患者常伴有一些消極心理問題，比如：焦慮、抑郁等；為了改善患者的這些消極心理問題，便需采取及時有效的心理護理干預(yù)方案。一方面，加強與患者之間的溝通交流，通過了解患者的具體心理狀態(tài)，進一步制定合理、科學的心理護理干預(yù)方案。另一方面，可采取音樂療法，播放患者喜愛的音樂，或為患者提供喜愛的勵志書籍等，達到轉(zhuǎn)移患者注意力，增強患者對抗疾病的自信心的作用。最終改善患者心理狀態(tài)，提高患者在醫(yī)護期間的依從性。

（3）社會支持干預(yù)。對患者實施社會支持干預(yù)，可以對患者構(gòu)建微信群，通過微信群進行同伴教育，使患者在微信群里找到同伴，了解病情、互相鼓勵，起到互相激勵、增強對抗疾病信念的作用。與此同時，需告知患者家屬，多關(guān)心呵護患者，讓患者感受到親情的可貴，從而增強對抗疾病的自信心。此外，根據(jù)相關(guān)政策，為患者提供政策幫助，比如醫(yī)療費用減免政策等，使患者的經(jīng)濟壓力得到一定程度的緩解，進而樹立治療信心。

13評價標準

根據(jù)生活質(zhì)量量表評分（SF-36），納入：生理狀況、心理狀況、情感角色、社會功能四項生活質(zhì)量指標，每項指標滿分100分，評分越高，代表患者的生活質(zhì)量越好[2]。此外，根據(jù)焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），對兩組患者護理前后的焦慮、抑郁心理情緒進行評分；評分越低，代表患者的焦慮、抑郁心理癥狀改善越理想[3-4]。

14統(tǒng)計學分析

本次主要處理涉及的計量數(shù)據(jù)，通過統(tǒng)計學軟件SPSS210的應(yīng)用，并用（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，然后采取t進行檢驗，經(jīng)計算P<005代表兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

21兩組在生活質(zhì)量指標評分方面的對比

觀察組生理狀況、心理狀況、情感角色、社會功能四項生活質(zhì)量指標評分均顯著要比對照組高，2組數(shù)據(jù)之間存在明顯統(tǒng)計學意義（P<005）。如下表1：

22兩組護理前后SAS、SDS評分對比

觀察組，護理前SAS評分為（438±20）分，護理后為（128±11）分；護理前SDS評分為（419±25）分，護理后為（147±06）分。對照組，護理前SAS評分為（436±21）分，護理后為（268±11）分；護理前SDS評分為（415±26）分，護理后為（257±08）分。在SAS、SDS評分方面，護理前2組均無顯著差異（P>005）；護理后觀察組評分均顯著要比對照組低（P<005）

3討論

在臨床中，針對維持性血透患者，考慮到其生活質(zhì)量的改善，提高在維持性血透治療期間的依從性及配合度，本次提到綜合護理干預(yù)方法的應(yīng)用，包括對患者進行健康宣教，加強對患者的心理護理，并對患者給予社會支持干預(yù)。結(jié)果顯示，實施綜合護理干預(yù)的觀察組，在生活質(zhì)量評分上明顯高于采取一般護理的對照組；同時，護理后觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組。

綜上所述：臨床針對維持性血透患者，綜合護理干預(yù)方法的應(yīng)用可改善患者的生活質(zhì)量及心理狀態(tài)，因此可在臨床護理工作中推廣及使用。

參考文獻

[1]賴洪華，余春梅，肖建文，王小兵.綜合護理干預(yù)在維持性血透患者中的應(yīng)用效果觀察[J].當代護士（下旬刊），2019，26（02）：53-54

[2]張妍.飲食護理管理對維持性血透患者鈣磷代謝狀況的改善效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（02）：201-202

[3]賀曉芬，李秋玲，常育紅.風險管理對維持性血液透析患者血透過程中護理缺陷風險的影響分析[J].罕少疾病雜志，2018，25（06）：54-56

[4]張莊.早期護理干預(yù)對維持性血透患者內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（36）：224-225