全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用及效果分析

宋春蘭

【摘要】目的：研究在乳腺癌手術患者中應用全程優質護理干預的效果。方法：抽取2015年12月-2018年5月內我院接收的乳腺癌患者70例為研究對象展開研究，按護理方法不同將其分為對照組和觀察組，對照組采納常規護理，觀察組實施全程優質護理；對比分析護理效果、并發癥發生率以及護理前后患者心理改善情況。結果：觀察組術后引流量（15566±3325）ml，住院時間（900±123）d，護理效果明顯較對照組好，P<005。觀察組并發癥發生率85%，對照組285%，觀察組并發癥發生率較對照組低，P<005。護理后SAS（4525±333）分，SDS（5011±236）分，心理狀況明顯較對照組好，P<005。結論：在乳腺癌手術患者中應用全程優質護理干預效果顯著，臨床應用價值較高，值得推廣。

【關鍵詞】全程優質護理；乳腺癌手術患者；應用效果

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-195-02

乳腺癌主要發生于乳腺上皮組織，屬于臨床常見惡性腫瘤；乳腺癌早期并不具備典型臨床癥狀，所以極易被患者所忽視；隨病情發展，患者會出現不同程度的乳腺腫塊、皮膚改變、乳頭溢液、乳頭乳暈異常、腋窩淋巴結腫等癥狀，上述癥狀已證明患者病情已發展至乳腺癌中晚期。臨床治療乳腺癌多采用化療措施，

在化療過程中需通過靜脈輸液的方法將化學藥物輸入患者體內，從而殺滅腫瘤細胞。臨床研究發現在患者接受治療期間對其實施一定的護理干預效果顯著，可在明顯提高臨床療效的同時改善患者心里狀況，使其以良好心態接受后續治療。但常規護理已不能滿足患者臨床實際需求，因此需要對其實施全程優質護理[1]。本文旨在研究對乳腺癌手術患者應用全程優質護理的臨床效果，特選取我院70例患者展開研究，現做報道：

1資料與方法

11一般資料

抽取2015年12月-2018年5月內我院接收的乳腺癌患者70例為研究對象展開研究，按護理方法不同將其分為對照組和觀察組，對照組：年齡48-78歲，平均（6300±1056）歲；觀察組：年齡49-78歲，平均（6356±1013）歲；對比分析70例患者基線資料，無明顯差異。

納入標準：（1）經臨床診斷，70例患者均符合臨床對乳腺癌的診斷標準，且符合實施植入式靜脈輸液港治療的標準。（2）所有患者均對此次研究知情且同意，此次研究并經過本院倫理組委會上會研究并批準。

排除標準：（1）心臟、肝臟、腎臟存在重大疾病或嚴重衰竭者；（2）認知障礙、溝通障礙、語言障礙較嚴重者；（3）存在血流動力學不穩定征象者；（4）血液疾病、嚴重出血性疾病者；（5）嚴重營養不良者；（6）依存性、配合度較差者；

12方法

對照組：常規護理：展開口頭健康宣教，后期指導飲食和生活措施。

觀察組：全程優質護理：（1）健康教育：護理人員提前組織安排患者觀看乳腺癌教學視頻，并將常見并發癥告知患者；叮囑患者注意事項。化術前檢查穿刺部位，有無紅腫、疼痛情況，加強巡視，確保正常輸液。術前1d指導患者禁食禁飲，開展心理疏導，充分與患者展開溝通交流，強化患者對去手術認知，糾正認知誤區。（2）術中護理：密切監測生命體征，注射麻醉劑后關注血壓變化。控制氧氣供給，維持心肌供氧。（3）并發癥護理：導管阻塞：護理人員及時判斷導管是否完全阻塞，查找阻塞原因（血栓、藥物粘稠），若是血栓導致的，則可利用負壓技術進行溶解；若是藥物粘稠導致的，則可使用生理鹽水處理。導管感染：除日常正確維護外，護理人員還需要對患者加強健康宣教內容，教導導管感染正確處理方法[2]。

13觀察指標

131對比護理效果；通過術后引流量、住院時間指標對比；

132對比并發癥（血腫、切口感染、切口愈合不良、脂肪壞死）發生率；

132對比護理前后心理改善情況；通過焦慮抑郁對比，焦慮（SAS），50-59分輕度焦慮，60-69分中度焦慮，≥70分重度焦慮。抑郁（SDS），53-62分輕度抑郁，63-72分中度抑郁，≥73分重度抑郁。

14統計學

各觀察數據中連續性變量資料用（x±s）表示，t檢驗，定性資料用（n，%）表示，X2檢驗。采用SPSS210統計學軟件對比分析，組間差異顯著P<005時，具有統計學意義。

2結果

21對比護理效果

經對比，觀察組術后引流量、住院時間等指標明顯低于對照組，數據對比存在統計學差異，P<005，見表1。

22對比并發癥發生率

觀察組85%，對照組285%，P<005，見表2。

23對比護理前后心理狀況改善情況

觀察組焦慮抑郁評分明顯較對照組低，P<005，見表3。

3討論

乳腺癌是臨床女性常見腫瘤，近年來發病率和死亡率一直居高不下，嚴重威脅著患者身體健康和生命安全。近年來隨著人們壓力增大以及生活節奏的不斷加快，乳腺癌發病人群逐漸趨于年輕人。乳腺癌患者治療過程中所用的藥物對患者血管產生的副作用較大，從而導致血管周圍組織被破壞、加重患者痛苦；所以實施科學有效的治療措施至關重要。

全程優質護理是現階段臨床最新型的一種護理管理模式，具有規范性與科學性，在護理措施實際實施過程中需要護理人員根據患者實際情況從而制定具有針對性的護理措施，將科學化、人性化為護理原則，尊重個體差異，在患者治療期間為其提供良好的環境，增強患者舒適感，樹立和增加其治療積極性和自信心，顯著降低患者焦慮抑郁等負性情緒，提高生存率，臨床應用價值較高[3]。

綜上所述，對乳腺癌手術患者實施全程優質護理效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]彭美霞，朱良麗.全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用分析[J].中國實用醫藥，2015，10（26）：249-250

[2]張進.全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用及臨床效果觀察[J].中外女性健康研究，201623（24）：78-79

[3]趙麗霞，寧冬梅，趙娜.全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用分析[J].現代婦女：醫學前沿，2015，10（3）：226-227