穴位注射結合多功能神經康復診療系統治療小兒腦癱語言障礙效果分析

王杏顏

【摘要】目的：分析穴位注射結合多功能神經康復診療系統治療小兒腦癱語言障礙效果。方法：選擇我院2017年2月至2019年1月內收診的64例小兒腦癱語言障礙患兒，將其按照1：1比例隨機分成對照組和觀察組，各組占32例，對照組采取常規語言訓練方式治療，觀察組則聯合穴位注射+多功能神經康復診療系統治療，觀察比較臨床療效。結果：觀察組總有效率為968%（31/32），對照組為812%（26/32），兩組數據分析，差異顯著，有統計學意義（P<005）。結論：小兒腦癱語言障礙，穴位注射結合多功能神經康復診療系統治療，療效確切。

【關鍵詞】穴位注射；多功能神經康復診療系統；小兒腦癱；語言障礙

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-250-01

小兒腦性癱瘓（pediatriccerebral palsy），也稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指出生后1個月內腦發育尚不成熟階段，由非進行性腦損傷引起的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。據相關數據統計顯示，70%以上的小兒腦癱伴有語言障礙，對患兒今后的成長造成不同程度上的影響[1]。本文筆者為了探討小兒腦癱語言障礙的有效療法，選擇64例患兒進行分組研究，現在總結如下。

1資料和方法

11一般資料

選擇我院2017年2月至2019年1月內收診的64例小兒腦癱語言障礙患兒，將其按照1：1比例隨機分成對照組和觀察組，各組占32例。對照組32例患兒中包括19例男患兒和13例女患兒，最小8個月，最大6歲，平均年齡（382±084）歲。觀察組32例患兒中包括20例男患兒和12例女患兒，最小4個月，最大7歲，平均年齡（391±071）歲。比較兩組患兒基本資料，數據分析顯示，差異無統計學意義，P>005，可分組研究。

12方法

對照組，采取常規語言訓練方式進行治療，通過一對一訓練模式組織語言訓練，根據患兒的年齡、語言障礙具體狀況以及發育情況等，制定訓練計劃，1h/次，1次/d，每周持續訓練5d，休息2d，持續治療共12周。

觀察組患兒在常規語言訓練的基礎上，配合穴位注射+多功能神經康復診療系統治療，具體方法如下：（1）穴位注射：選擇言語1區、言語2區以及言語3區等，常規消毒后，應用合適的穴位位點注射快速進針，取腦苷肌肽注射液或者腦蛋白水解物，05ml/穴，1次/d，1個療程共10次。（2）多功能神經康復診療系統：針對咽肌、面肌以及咀嚼肌等，采取經皮失神經電刺激模式，完成失神經電刺激操作，改善相應神經及運動功能。其中，電流強度設定0-15mA，咽肌治療時，紅色正極位于后頸，白色負極位于前頸。一般情況下，以0mA為初始電流，隨后慢慢增加，直到患兒產生明顯的吞咽反射。在多功能神經康復診療系統干預期間，配合進食訓練以及飲水訓練，1min/次，休息5s，主要觀察患兒有無出現強直性吞咽反應，1次/d，每周持續5d，休息2d，一共治療12周。

13療效評定

（1）顯效，療程結束后，患兒語言發育遲緩評價法級別至少改善2個級別，異常構音得到糾正，糾正超過50%；（2）有效，療程結束后，患兒語言發育遲緩評價法級別改善1個級別，異常構音有所改善，糾正不足50%；（3）無效，相比治療前，患兒語言發育遲緩評價法級別與異常構音情況并無明顯改善，甚至加重[2]。顯效率與有效率之和為總有效率。

14統計方法

采用SPSS2000軟件處理實驗數據， 例（n）、百分率（%）表示計數資料，予以X2值檢驗，P<005表示有統計學意義。

2結果

評價兩組患兒的臨床療效，結果顯示，觀察組總有效率高于對照組，數據分析，差異有統計學意義（P<005）。如表1所示。

3討論

小兒腦癱是臨床常見病癥，其發病原因較多，是一種小兒時期常見的中樞神經障礙綜合征，病變位于腦部，可能累及至四肢，常常伴有智力缺陷、行為異常、癲癇、聽覺及語言障礙、精神障礙等。小兒腦癱伴有語言障礙，對患兒的健康成長造成不同程度上的影響，大大降低患兒的生活質量[3]。因此，臨床上，一旦發現小兒腦癱語言障礙患兒，需盡早給予對癥治療，以免造成嚴重后果。中醫認為，小兒腦癱屬于“語遲”范疇，關鍵病機在于先天腎氣不足且氣血虧虛、腦髓失養，治療時，應該堅持醒腦開竅、活血通絡、補肝益腎的基本原則。穴位注射在小兒腦癱語言障礙治療中已有悠久歷史，中醫認為，頭是諸陽之會，與全身脈絡相連，因此，針刺頭部穴位，可達到疏通經絡、調節臟腑陰陽的目的，從而調節全身經絡。現代醫學發現，穴位注射能夠直接到達病灶，改善神經遞質及腦電活動，改善腦組織血液循環，滿足病變區域的營養供應，恢復神經功能。多功能神經康復診療系統，采用肌電生物反饋技術，結合神經肌電刺激以及腦循環仿生電刺激等方法，改善語言障礙[4]。本次研究顯示，觀察組總有效率明顯比對照組高（P<005）。由此分析，穴位注射結合多功能神經康復診療系統治療小兒腦癱語言障礙，療效確切，作用顯著，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]王蕾. 穴位注射與肌肉注射神經生長因子治療小兒腦癱的療效比較[J]. 中國婦幼保健，2018，33（03）：586-588

[2]趙彥敏. 穴位注射結合多功能神經康復診療系統治療小兒腦癱語言障礙[J]. 深圳中西醫結合雜志，2018，28（16）：38-39

[3]肖璐. 穴位注射、針刺結合康復訓練對痙攣型小兒腦癱的臨床觀察[D].南京中醫藥大學，2013

[4]潘秀媚，王睿賢，譚志意. 穴位注射治療小兒腦癱應用近況[J]. 黑龍江中醫藥，2011，40（04）：44-46