預防腹部手術后發生粘連性腸梗阻的護理干預措施和效果分析

畢鳳霞

【摘要】目的：闡述、探討預防腹部手術后發生粘連性腸梗阻的護理干預措施和效果效果。方法：選取筆者所在醫院2016年6月-2018年7月收治的60例腹部手術患者作為研究對象，參照抽簽方式，將60例腹部手術患者隨機劃分為2組。對比組患者采取常規護理手段，研究組患者采取綜合護理干預手段，對比兩種護理干預手段的應用效果。結果：就兩組患者術后粘連性腸梗阻并發癥發生率對比，兩組患者護理滿意度對比，研究組均優于對比組。結論：綜合性護理干預手段的應用，可促使患者處于最佳狀態，保障治療的針對性與及時性，以此降低腹部手術后粘連性腸梗阻并發癥發生率，實現患者護理滿意度的提升。

【關鍵詞】腹部手術后；粘連性腸梗阻；預防護理干預措施；應用效果

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-156-01

在臨床治療階段，就腹部手術后，患者會出現粘連性腸梗阻等并發癥，據相關報道顯示，臨床上80%的粘連性腸梗阻均是由腹部手術導致。患者發生粘連性腸梗阻后，會導致腸壞死，嚴重者會出現感染性休克與低血性休克，嚴重威脅著患者生命健康與生活質量[1]。本文主要探討預防腹部手術后發生粘連性腸梗阻的護理干預措施和效果，詳細報道如下。

1資料與方法

11臨床資料

選取筆者所在醫院2016年6月-2018年7月收治的60例腹部手術患者作為研究對象，患者及其家屬均知曉本次研究，且同意參與本次研究，本文研究經過醫院倫理委員會的批準，參照抽簽方式，將60例腹部手術患者隨機劃分為2組。研究組患者30例，男性患者13例，女性患者17例，患者年齡為21-76歲，患者平均年齡為（478±57）歲 ，闌尾炎手術6例，十二指腸潰瘍穿孔手術8例，肝膽手術9例，腸道手術7例；對比組患者30例，男性患者15例，女性患者15例，患者年齡為22-77歲，患者平均年齡為（4812±46）歲，闌尾炎手術8例，十二指腸潰瘍穿孔手術7例，肝膽手術9例，腸道手術6例。兩組患者在年齡、性別、病癥等一般資料對比，差異無統計學意義P>005，具備可比性。

12護理方式

對比組患者采取常規護理手段，要求患者禁食、禁水，開展腸外營養支持。減壓患者腸胃，強化抗感染治療，促使患者水解質、電解質、酸堿均衡，嚴密觀察患者生命體征[2]。

研究組患者采取綜合護理干預手段，包括：1心理護理，強化患者溝通，緩解患者不良情緒，依據患者不良心理因素，開展針對性的疏導，切實減輕患者心理壓力，提升患者戰勝疾病的信心；2腸胃減壓，緩解患者腹部脹氣癥狀，減輕患者長槍內壓力，改善患者血液循環情況，促使患者體內的細菌、毒素有效排出，以此緩解患者腸胃壓力，確保引流管固定妥善，暢通無阻，嚴密觀察患者引流管顏色、形狀，詳細記錄各項數據；3口腔護理，禁食期間借助漱口水，促使口腔保持清潔，避免細菌滋生，減輕腸道感染；4飲食護理，腹部手術會影響患者消化功能，患者會出現食欲下降，營養吸收不良等癥狀。在患者恢復進食后的，護理人員需要合理指導，為患者提供針對性的食譜，促使患者保持良好的飲食習慣，保持健康的飲食規律，盡量食用清淡、易于消化的食物；5運動指導，在術后長期，促使患者開展呼吸氣運動，指導患者開展上肢伸、屈、拉、握、外展、上舉等癥狀，通過加速腸道蠕動速度，以此減少粘連性腸梗阻并發癥的出現率。

13評價指標

對比兩組患者術后粘連性腸梗阻并發癥發生率。

對比 兩組患者護理滿意度，其指標包括：非常滿意、滿意、不滿意。

14統計學分析

為保障實驗數據的精準性，研究資料的有效性，本文所有試驗數據均使用SPSS230統計學軟件處理。以=005，P<005作為數據標準的統計學界定，斷定組間數據差異學意義。計數資料為[n（%）]，用X2檢驗數據，計量資料為x±s，用t檢驗數據。

2結果

21兩組患者術后粘連性腸梗阻并發癥發生率對比

對所有患者術后05-1年開展隨訪，研究組患者與對比組患者術后粘連性腸梗阻并發癥發生率，研究組明顯低于對比組。組間數據對比，有統計學意義，P<005，如下表1所示。

3討論

在腹部手術后的，受到麻醉與手術創傷的影響，會導致患者腸胃蠕動受到抑制，腸內的物質無法順利通過腸腔，使得手術創傷反應加劇，進而導致粘連性腸梗阻并發癥出現，危急患者生命安全[3]。

就粘連性腸梗阻并發癥患者，采取全方位護理服務，保障護理階段的全面性，強化并發癥預防，可切實降低臨床并發癥的出現。就腹部手術患者，護理人員需要依據臨床特點，為患者提供有效的心理輔導與意識指導，實現患者腸胃壓力的降低，同時強化患者口腔護理，引導患者早期活動，提升患者預后生活質量[4]。

綜上所述，綜合性護理干預手段的應用，可促使患者處于最佳狀態，保障治療的針對性與及時性，以此降低腹部手術后粘連性腸梗阻并發癥發生率，實現患者護理滿意度的提升。

參考文獻

[1]趙益明.腹部手術后粘連性腸梗阻的護理干預預防效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（26）：234+238

[2]邢巖，王桂杰，紀秀杰，陳影.護理干預在預防腹部手術后粘連性腸梗阻患者中的效果[J].中國藥物經濟學，2015，10（08）：149-150

[3]陳光碧.用綜合性的護理干預預防腹部手術患者并發粘連性腸梗阻的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2014，12（12）：151-152

[4]鄭惠珍，鄭路敏.護理干預預防腹部手術后粘連性腸梗阻的效果觀察[J].河南外科學雜志，2014，20（03）：129-130