預(yù)防腹部手術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻的護(hù)理干預(yù)措施和效果分析

畢鳳霞

【摘要】目的：闡述、探討預(yù)防腹部手術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻的護(hù)理干預(yù)措施和效果效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年6月-2018年7月收治的60例腹部手術(shù)患者作為研究對象，參照抽簽方式，將60例腹部手術(shù)患者隨機劃分為2組。對比組患者采取常規(guī)護(hù)理手段，研究組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)手段，對比兩種護(hù)理干預(yù)手段的應(yīng)用效果。結(jié)果：就兩組患者術(shù)后粘連性腸梗阻并發(fā)癥發(fā)生率對比，兩組患者護(hù)理滿意度對比，研究組均優(yōu)于對比組。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)手段的應(yīng)用，可促使患者處于最佳狀態(tài)，保障治療的針對性與及時性，以此降低腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻并發(fā)癥發(fā)生率，實現(xiàn)患者護(hù)理滿意度的提升。

【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù)后；粘連性腸梗阻；預(yù)防護(hù)理干預(yù)措施；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-156-01

在臨床治療階段，就腹部手術(shù)后，患者會出現(xiàn)粘連性腸梗阻等并發(fā)癥，據(jù)相關(guān)報道顯示，臨床上80%的粘連性腸梗阻均是由腹部手術(shù)導(dǎo)致。患者發(fā)生粘連性腸梗阻后，會導(dǎo)致腸壞死，嚴(yán)重者會出現(xiàn)感染性休克與低血性休克，嚴(yán)重威脅著患者生命健康與生活質(zhì)量[1]。本文主要探討預(yù)防腹部手術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻的護(hù)理干預(yù)措施和效果，詳細(xì)報道如下。

1資料與方法

11臨床資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年6月-2018年7月收治的60例腹部手術(shù)患者作為研究對象，患者及其家屬均知曉本次研究，且同意參與本次研究，本文研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，參照抽簽方式，將60例腹部手術(shù)患者隨機劃分為2組。研究組患者30例，男性患者13例，女性患者17例，患者年齡為21-76歲，患者平均年齡為（478±57）歲 ，闌尾炎手術(shù)6例，十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)8例，肝膽手術(shù)9例，腸道手術(shù)7例；對比組患者30例，男性患者15例，女性患者15例，患者年齡為22-77歲，患者平均年齡為（4812±46）歲，闌尾炎手術(shù)8例，十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)7例，肝膽手術(shù)9例，腸道手術(shù)6例。兩組患者在年齡、性別、病癥等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>005，具備可比性。

12護(hù)理方式

對比組患者采取常規(guī)護(hù)理手段，要求患者禁食、禁水，開展腸外營養(yǎng)支持。減壓患者腸胃，強化抗感染治療，促使患者水解質(zhì)、電解質(zhì)、酸堿均衡，嚴(yán)密觀察患者生命體征[2]。

研究組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)手段，包括：1心理護(hù)理，強化患者溝通，緩解患者不良情緒，依據(jù)患者不良心理因素，開展針對性的疏導(dǎo)，切實減輕患者心理壓力，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心；2腸胃減壓，緩解患者腹部脹氣癥狀，減輕患者長槍內(nèi)壓力，改善患者血液循環(huán)情況，促使患者體內(nèi)的細(xì)菌、毒素有效排出，以此緩解患者腸胃壓力，確保引流管固定妥善，暢通無阻，嚴(yán)密觀察患者引流管顏色、形狀，詳細(xì)記錄各項數(shù)據(jù)；3口腔護(hù)理，禁食期間借助漱口水，促使口腔保持清潔，避免細(xì)菌滋生，減輕腸道感染；4飲食護(hù)理，腹部手術(shù)會影響患者消化功能，患者會出現(xiàn)食欲下降，營養(yǎng)吸收不良等癥狀。在患者恢復(fù)進(jìn)食后的，護(hù)理人員需要合理指導(dǎo)，為患者提供針對性的食譜，促使患者保持良好的飲食習(xí)慣，保持健康的飲食規(guī)律，盡量食用清淡、易于消化的食物；5運動指導(dǎo)，在術(shù)后長期，促使患者開展呼吸氣運動，指導(dǎo)患者開展上肢伸、屈、拉、握、外展、上舉等癥狀，通過加速腸道蠕動速度，以此減少粘連性腸梗阻并發(fā)癥的出現(xiàn)率。

13評價指標(biāo)

對比兩組患者術(shù)后粘連性腸梗阻并發(fā)癥發(fā)生率。

對比 兩組患者護(hù)理滿意度，其指標(biāo)包括：非常滿意、滿意、不滿意。

14統(tǒng)計學(xué)分析

為保障實驗數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性，研究資料的有效性，本文所有試驗數(shù)據(jù)均使用SPSS230統(tǒng)計學(xué)軟件處理。以=005，P<005作為數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)計學(xué)界定，斷定組間數(shù)據(jù)差異學(xué)意義。計數(shù)資料為[n（%）]，用X2檢驗數(shù)據(jù)，計量資料為x±s，用t檢驗數(shù)據(jù)。

2結(jié)果

21兩組患者術(shù)后粘連性腸梗阻并發(fā)癥發(fā)生率對比

對所有患者術(shù)后05-1年開展隨訪，研究組患者與對比組患者術(shù)后粘連性腸梗阻并發(fā)癥發(fā)生率，研究組明顯低于對比組。組間數(shù)據(jù)對比，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<005，如下表1所示。

3討論

在腹部手術(shù)后的，受到麻醉與手術(shù)創(chuàng)傷的影響，會導(dǎo)致患者腸胃蠕動受到抑制，腸內(nèi)的物質(zhì)無法順利通過腸腔，使得手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)加劇，進(jìn)而導(dǎo)致粘連性腸梗阻并發(fā)癥出現(xiàn)，危急患者生命安全[3]。

就粘連性腸梗阻并發(fā)癥患者，采取全方位護(hù)理服務(wù)，保障護(hù)理階段的全面性，強化并發(fā)癥預(yù)防，可切實降低臨床并發(fā)癥的出現(xiàn)。就腹部手術(shù)患者，護(hù)理人員需要依據(jù)臨床特點，為患者提供有效的心理輔導(dǎo)與意識指導(dǎo)，實現(xiàn)患者腸胃壓力的降低，同時強化患者口腔護(hù)理，引導(dǎo)患者早期活動，提升患者預(yù)后生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)手段的應(yīng)用，可促使患者處于最佳狀態(tài)，保障治療的針對性與及時性，以此降低腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻并發(fā)癥發(fā)生率，實現(xiàn)患者護(hù)理滿意度的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]趙益明.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的護(hù)理干預(yù)預(yù)防效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（26）：234+238

[2]邢巖，王桂杰，紀(jì)秀杰，陳影.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者中的效果[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（08）：149-150

[3]陳光碧.用綜合性的護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)患者并發(fā)粘連性腸梗阻的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（12）：151-152

[4]鄭惠珍，鄭路敏.護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志，2014，20（03）：129-130