探討崗位管理在手術室護理管理中的應用效果

[摘要] 目的 探究手術室護理管理工作中實施崗位管理的效果及意義。方法 在人民醫(yī)院隨機抽取手術室護士共36名作為研究對象，該院于2017年5月對該組護士開展崗位管理，對比崗位管理前后50例患者對該組護士護理工作滿意度，同時本組護士采取護士工作滿意度量表（MMSS）對崗位管理前后工作滿意度進行評定和比較。結果 崗位管理開展后，患者對本組護士護理滿意度顯著高于崗位管理開展前，該組護士MMSS評分顯著高于開展前，數據差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 崗位管理的實施可有效激發(fā)護士工作積極性，提升手術室護理質量，因此該種管理模式值得在各級醫(yī)院進行推廣。

[關鍵詞] 崗位管理;手術室護理管理;滿意度;應用效果

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0038-02

隨著社會的不斷進步和發(fā)展，人們的生活水平明顯提升，健康意識逐漸蘇醒，因此其對醫(yī)院的護理質量要求也變得更為嚴苛，而且現代社會中各種疾病頻發(fā)，外科手術患者增加，手術室護士的工作量巨大，工作壓力沉重，常規(guī)管理模式已經無法順應時代的發(fā)展，不能滿足患者的護理需求，導致常規(guī)管理模式下手術室護理質量偏低，不利于患者的康復[1-2]。為提升手術室護理質量，該院針對手術室護士開展崗位管理模式，效果顯著，現匯報如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在人民醫(yī)院隨機抽取手術室護士共36名作為研究對象，于2017年5月對該組護士開展崗位管理，本組護士中包括男2名，女護士34名，年齡區(qū)間20～45歲，平均年齡（31.2±3.8）歲，其中8名主管護師，12名護師，16名?？谱o士。

1.2? 方法

該組護士2017年5月開始接受崗位管理，具體管理措施如下：①設置崗位類別，綜合考量手術室護理責任輕重、護理難度等因素進行崗位類別設置。主要將類別設置為3類，包括管理類、技術類及輔助類，管理類護士主要由護士長擔任，肩負領導、協(xié)調、管理和監(jiān)督等職責，針對護理中的疑難問題進行研究和處理，下達各種護理任務，同時針對下屬護士進行針對性指導;技術類護士主要由巡回護士、洗手護士等擔任，該類護士具有較強的專業(yè)技能，可直接為患者提供護理服務;輔助類護士主要由藥品護士、器械管理護士擔任，主要負責間接護理和非技術性護理工作[3]。②護士分級設置：以護士職稱、學歷、資歷、專業(yè)能力為依據進行等級劃分，包括N0～N4級[4]，N0級護士為工作時間1年以下者，對科室護理管理制度、常規(guī)護理操作能夠熟練掌握，可給予上級護士的指導進行輔助護理;N1級護士為工作時間滿1年者，常規(guī)護理操作無誤，可獨立配合手術操作護理，溝通能力較好;N2級護士為工作時間滿2年者，本科畢業(yè)且職稱為護師者，或工作時間滿2年具有較強綜合和專業(yè)護理能力者，或工作時間滿3年的?？飘厴I(yè)者，手術室?？谱o理操作正確性高，可完成危急重癥患者搶救手術的護理操作，可指導或帶教N0級和N1級護士;N3級為N2級且工作滿2年，具有主管護師職稱，能夠完成重癥患者的圍手術期護理工作，具有處理專科疑難護理問題的能力，能夠組織急危重癥、疑難病例患者的護理研討會議;N4級為N3級且工作滿3年及以上的主管護師或副護士長，具有獨立評估和處理?？埔呻y護理問題的能力，可開展?？谱o理會診，對?？谱o理新技術和研究新進展良好掌握，可根據專業(yè)知識對護理技術流程進行健全，具有良好的組織、領導、科研以及教學能力。各級護士各司其職，相互配合。定期開展學習任務，每月1次考核。③改良排班模式，管理層護士中應設置協(xié)調、急診手術配合、特殊手術器械、手術藥品及物品管理、科室記賬等職責的護理人員。白班及夜班均設置值班組長，白班時，組長需要對組員負責的衛(wèi)生、手術室情況進行檢查，設置簽到環(huán)節(jié)。夜班時，組長需要與技術護士進行查房、常規(guī)護理及急診手術配合等工作。白班需要設置主班護士及輔助班護士，夜班護士標準配置為5名，每周輪換。同時根據科室患者數量、護理需求量等因素的差異對護士資源進行合理調配，保證護士有充足的休息時間，減輕其工作壓力，針對加班護士給予調休。④績效管理，結合崗位權利、利益以及責任進行薪資制定，危險性較高、工作量大且技術要求較高的崗位薪資水平應提升，針對責任護士、帶教護士以及夜班護士進行適當薪資補貼，根據護士的工作能力、被認可度、工齡、學歷等給予晉升機會。

1.3? 觀察指標

①護士工作滿意度評分量表（MMSS）中各項指標均采取1～5分評分法[5]，分值越高說明滿意度越高，其中滿意度最低指標為3.03分。②由50例患者對護士護理服務滿意度進行評定，為其發(fā)放醫(yī)院自制調查問卷，總100分，70分以上評定為滿意，70分（不含70分）以下評分不滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較行t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 崗位管理開展前后護士MMSS評分比較

崗位管理開展后該組護士MMSS評分顯著高于開展前，數據差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 患者對護士護理滿意度比較

開展崗位管理前，50例患者對該組護士滿意度為76.00%（38/50），開展后患者對本組護士滿意度為92.00%（46/50），數據差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.762，P<0.05）。

3? 討論

手術室護理工作繁重、護理難度較高，手術室屬于醫(yī)院的一個特殊科室，主治各種危急重癥和外科疾病患者，手術屬于侵入性操作，會對患者的機體造成一定的損傷，因此患者及家屬對手術室護理的要求更高[6]。護理資源以護理技能、護理經驗和護士體力等多種形式集中在護士個體存在，因此加強護理人力資源有效管理，對提升手術室護理質量具有積極意義。

常規(guī)護理管理模式對護理工作結構安排更為重視，未能意識到護士個體對整體護理質量的影響，缺乏有效的人力資源管理，導致護理水平較低。崗位管理通過對手術室護理崗位的科學分析和設置，采取因崗擇人方案，發(fā)揮人人、人崗之間的合作，最大程度地發(fā)揮護士個體的能力，促進護理質量的提升[7-8]。在該次研究中，針對我院36名手術室護理開展崗位管理，通過設置護理崗位，并對護士進行分級管理，改良現有排班模式，增加績效管理等方式，增加了護士對自身職業(yè)的認同感和責任感，有效糾正了護士的工作態(tài)度，激發(fā)了其工作積極性，還能保證護士得到充足休息時間，在工作期間心態(tài)端正，精神充沛，態(tài)度積極。并且分層級管理和定期學習能夠使護士的護理操作及時得到更新，有利于護士綜合能力的提升?？冃Ч芾砟軌虮ＷC護士正確對待工作，可增強患者責任意識和績效意識，進而提升護理質量。

綜上所述，手術室護理管理中實施崗位管理效果顯著，可在臨床中普及應用。

[參考文獻]

[1]? 董文娟，魏曉英，陶穎，等.探討質量控制小組管理模式在手術室護理管理工作中的應用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（20）：262-263.

[2]? 謝圓，范東英.在手術室護理管理中運用崗位管理的價值[J].西部中醫(yī)藥，2017，30（11）：117-119.

[3]? 張莉.風險管理在手術室護理管理中的應用效果探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（65）：347-348.

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[6]? 張靜，陳銳，李靜，等.基于崗位勝任力的崗位晉級在手術室崗位管理中的應用[J].大家健康旬刊，2016，10（9）：294.

[7]? 徐梅，蒲霞，王惠珍，等.手術室護理人員崗位管理體系的建立與實踐[J].中華護理雜志，2017，52（9）：1055-1058.

[8]? 陳玉蘭.分階段360度績效反饋護士評價體系在手術室護理人員管理中應用效果分析[J].包頭醫(yī)學院學報，2016，32（6）：125-127.

（收稿日期：2019-02-25）

[作者簡介] 徐冰（1977-），女，吉林通化人，大專，副主任護師，主要從事手術室護理工作。