對(duì)基因編輯技術(shù)引發(fā)的倫理思考

【摘 要】 [目的/意義]基因編輯技術(shù)自興起應(yīng)用至今在全球范圍內(nèi)都飽受爭(zhēng)議。本文以此為切入點(diǎn)，梳理各方觀點(diǎn)進(jìn)行探討，并鼓勵(lì)公眾謹(jǐn)慎面對(duì)，同時(shí)對(duì)科學(xué)研究的方向嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)基因編輯的倫理監(jiān)管。避免先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)劍走偏鋒。

【關(guān)鍵詞】 基因編輯 安全性 倫理爭(zhēng)議

基因編輯技術(shù)本質(zhì)上是通過(guò)“編輯”人類目標(biāo)基因，修復(fù)人類基因中的缺陷，重塑生物圈的潛能。這項(xiàng)技術(shù)有點(diǎn)類似于Word文檔中“查找和替換”的功能。這項(xiàng)技術(shù)的誕生和應(yīng)用對(duì)于醫(yī)療和新藥研發(fā)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。雖然轉(zhuǎn)基因技術(shù)應(yīng)用前景廣闊，但目前還存在著許多科學(xué)和倫理上的問(wèn)題。我們無(wú)法定義基因編輯技術(shù)是充當(dāng)天使還是魔鬼的角色，它就像一個(gè)“潘多拉魔盒”，一旦開(kāi)啟它，我們的子孫后代是會(huì)享其福還是受其苦，我想掌握這一決定權(quán)的必然是我們自己。

一、CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)引發(fā)的爭(zhēng)議

2015年中山大學(xué)黃軍教授開(kāi)展首例人類胚胎基因編輯，曾經(jīng)使用86個(gè)胚胎做實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)最終只有少數(shù)胚胎是正常序列，其他胚胎基因存在改變或是死亡。且研究成果在《Protein&Cell》發(fā)表，這是世界上首次發(fā)表此類的文章。該研究立即在科學(xué)界掀起了巨大的爭(zhēng)議，由此拉開(kāi)了基因編輯技術(shù)用于改造人類胚胎的倫理爭(zhēng)議大幕。

2018年12月，基因編輯嬰兒“露露”和“娜娜”出生再一次引發(fā)爭(zhēng)議，與此同時(shí)，此次試驗(yàn)的主要研究人員南方科技大學(xué)副教授賀建奎也隨之成為輿論的焦點(diǎn)。試驗(yàn)宣稱，這對(duì)雙胞胎的基因被修改，使得她們能夠天然抵抗艾滋病病毒，這也是世界首例免疫艾滋病的基因編輯嬰兒。該試驗(yàn)消息的公布又一次引發(fā)了科學(xué)界和倫理界一場(chǎng)巨大爭(zhēng)議。中國(guó)各界乃至全球?qū)W術(shù)界和公眾都對(duì)基因編輯嬰兒事件提出了質(zhì)疑和猛烈批評(píng)，使得中國(guó)基因編輯的審查工作受到嚴(yán)重質(zhì)疑。

二、基因編輯嬰兒引發(fā)社會(huì)爭(zhēng)議的原因

這場(chǎng)試驗(yàn)表明看似所謂的科學(xué)“突破”，實(shí)際上無(wú)意之中打開(kāi)了一扇地獄之門(mén)，該技術(shù)的發(fā)明者和掌握操作要義的測(cè)試專家都不愿意或害怕進(jìn)行類似的試驗(yàn)，而賀建奎卻成為首個(gè)“吃螃蟹的人”。

（一）科學(xué)方面

基因編輯技術(shù)作為強(qiáng)大的生物科學(xué)技術(shù)，我們無(wú)法全盤(pán)否定它本身的價(jià)值，它的研究和應(yīng)用促進(jìn)了基礎(chǔ)科研及臨床治療等方面的快速發(fā)展。對(duì)于人類胚胎的基因編輯，它仍然面臨著許多醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于這些技術(shù)上的不確定性我們必須慎之又慎，例如賀建奎所做的人類生殖系基因編輯的試驗(yàn)。首先，它不同于目前其他團(tuán)隊(duì)所進(jìn)行的體細(xì)胞實(shí)驗(yàn)，是對(duì)人類的胚胎細(xì)胞進(jìn)行編輯，成功后必然進(jìn)入人類的基因池，遺傳子子代代。這種遺傳學(xué)改變將很難逆轉(zhuǎn)，在尚未完全弄清CRISPR/Cas9對(duì)人體的影響之前，冒然引入是對(duì)整個(gè)人類種群不負(fù)責(zé)任的做法。

當(dāng)然這些觀點(diǎn)提示研究者，基因編輯技術(shù)所潛在的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)論在范圍，性質(zhì)和程度上都顯著區(qū)別于傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)。避免可能存在脫靶或引起基因組不穩(wěn)定等無(wú)法預(yù)測(cè)的潛在風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重危害，研究者應(yīng)持謹(jǐn)慎的態(tài)度去對(duì)待。

（二）倫理方面

“基因編輯嬰兒”的項(xiàng)目根本沒(méi)有進(jìn)行倫理審查，就不地道的開(kāi)展了，這也說(shuō)明了倫理審查機(jī)構(gòu)的失職。就個(gè)人而言，賀建奎作為科研人員，為追求自己的個(gè)人名利，使用可移植存活的胚胎，并且以生殖為目的。這不僅嚴(yán)重違背了人類社會(huì)的規(guī)則，也違背了公認(rèn)的倫理原則。

或許多數(shù)人認(rèn)為，隨著科學(xué)技術(shù)的成熟，使用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，可以治療和控制身體的任何疾病問(wèn)題。一旦遺傳技術(shù)突破治療界限，人類就可以根據(jù)自己的個(gè)人意愿“改善”基因，“定制嬰兒”可能將會(huì)成為一種社會(huì)常規(guī)現(xiàn)象。不管修改的程度大還是小，基因工程可能將人類變成一個(gè)可以買賣的商品，人類將會(huì)成為技術(shù)的奴隸。“定制嬰兒”還有可能會(huì)成為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，而這會(huì)造成更大的貧富差距。最終會(huì)導(dǎo)致社會(huì)公正和人類各種正常關(guān)系紊亂等沖突關(guān)系。

三、基因編輯技術(shù)引發(fā)的對(duì)策思考

（一）基礎(chǔ)研究不應(yīng)該被禁止

人類胚胎基因編輯的基礎(chǔ)研究是否暫停或是終止？回答這一問(wèn)題，應(yīng)明確這一基礎(chǔ)研究的界定。基礎(chǔ)研究主要包含動(dòng)物研究和人類細(xì)胞體外研究。基礎(chǔ)研究不包含將研究過(guò)后的細(xì)胞移植到其他生物體或是人類身上，并且還需要嚴(yán)格控制體外胚胎的研究時(shí)間。根據(jù)這一界定，基礎(chǔ)研究不會(huì)對(duì)人類個(gè)體造成直接傷害。由于基礎(chǔ)研究不會(huì)產(chǎn)生存活的個(gè)體，所以即使轉(zhuǎn)基因技術(shù)存在脫靶率高、成功率低等問(wèn)題。基礎(chǔ)研究也不會(huì)給人類后代造成危害。因此，暫停或是終止基因編輯的基礎(chǔ)研究是不合理的。此外，在討論基因編輯技術(shù)問(wèn)題時(shí)，要明確概念界限。

（二）開(kāi)展臨床試驗(yàn)和應(yīng)用還為時(shí)尚早

目前，人類在胚胎基因編輯技術(shù)研究是否暫停還存在爭(zhēng)議，但世界各國(guó)的科學(xué)家們一致認(rèn)為開(kāi)展臨床試驗(yàn)是不可取的。基因編輯技術(shù)尚且不完善，風(fēng)險(xiǎn)和傷害性不確定性較大，對(duì)于某一部分的基因是否會(huì)同時(shí)造成其他基因變化尚不得知;并不能確保編輯過(guò)的基因會(huì)不會(huì)對(duì)后代造成嚴(yán)重的危害;如果對(duì)后代造成危害，這種傷害是否會(huì)繼續(xù)遺傳帶給下一代，我們不得而知;即使可以使用基因編輯技術(shù)減少或是避免傷害的出現(xiàn)，但也會(huì)造成生育成本上升。

（三）要采取樂(lè)觀謹(jǐn)慎的態(tài)度

全球范圍內(nèi)基因編輯引起越來(lái)越多的科學(xué)家和大眾的廣泛關(guān)注和持續(xù)熱烈討論，基因技術(shù)是一把雙刃劍，一方面可以解決人們的醫(yī)學(xué)難題，延長(zhǎng)人們的壽命，另一方面，基因編輯技術(shù)目前存在很多不可控的醫(yī)學(xué)難題，技術(shù)本身就存在著諸多隱患和潛在風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)給人們帶來(lái)一系列不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)和影響。并且目前尚無(wú)相關(guān)的法律法規(guī)來(lái)正確引導(dǎo)和約束胚胎基因編輯研究。因此，對(duì)基因技術(shù)的研究既要保持樂(lè)觀積極向上的態(tài)度，又要嚴(yán)格、謹(jǐn)慎的進(jìn)行和開(kāi)展。對(duì)于一些目前尚未許可，未來(lái)有可能成為臨床試驗(yàn)的有效治療方法如何去監(jiān)管，都需要政府和科學(xué)家合理有效的去推動(dòng)。

同時(shí)，人類胚胎基因編輯技術(shù)存在著巨大的商業(yè)利益研究，科學(xué)家們要時(shí)刻保持科學(xué)道德底線和生命倫理原則，最大限度的發(fā)揮技術(shù)的“善”，阻止和抵制技術(shù)帶來(lái)的“惡”。

（四）盡快制定相關(guān)的法律法規(guī)和審查機(jī)構(gòu)

目前，世界各國(guó)的科學(xué)家對(duì)基因編輯修改人類胚胎保持著不同態(tài)度。目前，我國(guó)基因編輯技術(shù)發(fā)展非常迅速，應(yīng)用市場(chǎng)需求巨大，但卻相對(duì)處于一種無(wú)序的狀態(tài)，相關(guān)的法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理相對(duì)滯后甚至急需加強(qiáng)去框定基因編輯在人類胚胎中的應(yīng)用。

為此，我國(guó)應(yīng)根據(jù)目前的基因編輯技術(shù)和國(guó)際法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)道德倫理，盡快制定并發(fā)布符合我國(guó)國(guó)情的法律法規(guī)和嚴(yán)格的審查機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格的對(duì)我國(guó)基因編輯技術(shù)研究設(shè)定界限，公正公平合理的監(jiān)督基因編輯的研究和應(yīng)用。對(duì)有重大實(shí)際價(jià)值的研究，可以給予大力支持，讓其安全有序的基礎(chǔ)上用于臨床試驗(yàn)。但是對(duì)于像基因編輯嬰兒等存在著巨大倫理爭(zhēng)議，甚至引起潛在嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題的試驗(yàn)，應(yīng)明確禁止和嚴(yán)格審查。這也可以讓世界看到中國(guó)政府和科學(xué)家對(duì)人類的未來(lái)是負(fù)責(zé)任的。

四、小結(jié)

基因編輯技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)難題的攻克提供了堅(jiān)實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)，雖然目前為止對(duì)基因編輯技術(shù)的科學(xué)問(wèn)題和倫理問(wèn)題并無(wú)明確定論，但妥善解決基因技術(shù)的相關(guān)問(wèn)題任重而道遠(yuǎn)。鑒于此，我國(guó)科研人員應(yīng)公開(kāi)進(jìn)行討論和論證，同時(shí)對(duì)于尚且存在的倫理爭(zhēng)議技術(shù)，需三思而行，避免先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)劍走偏鋒。

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作者簡(jiǎn)介：胡彥婷，女，漢族，籍貫：青海西寧，現(xiàn)攻讀廣西大學(xué)農(nóng)學(xué)院農(nóng)業(yè)管理專業(yè)，

通訊作者：范稚蓮