他汀類藥物在冠心病治療中的臨床應(yīng)用

王新海

摘要目的：探討應(yīng)用他汀類藥物治療冠心病的臨床價(jià)值。方法：2018年1-10月收治冠心病患者62例，根據(jù)不同治療方法分為兩組，各31例。參照組應(yīng)用阿司匹林腸溶片治療，觀察組應(yīng)用他汀類藥物治療。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療后甘油三酯、血清總膽固醇以及低密度脂蛋白血脂指標(biāo)優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者滿意率優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用他汀類藥物治療冠心病患者，臨床效果理想，不僅可減少胸悶、胸痛等不適癥狀，還可調(diào)節(jié)機(jī)體冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)情況，藥物不良反應(yīng)率低，治療安全，可行性強(qiáng)，值得推廣。

關(guān)鍵詞?冠心病;他汀類藥物;治療

冠心病屬于心血管疾病，由于工作壓力大、老齡化問(wèn)題等多種因素的影響，導(dǎo)致冠心病發(fā)生率呈遞增趨勢(shì)。通過(guò)臨床數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，冠心病有年輕化傾向。誘發(fā)冠心病的主要因素是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，使其處于缺血缺氧狀態(tài)，從而導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)胸悶、疼痛以及呼吸不適等癥狀。相關(guān)研究稱，冠心病的發(fā)生與高脂血癥有著緊密聯(lián)系，控制好血脂可有效減少冠心病的發(fā)生"。因此，針對(duì)冠心病患者應(yīng)用他汀類藥物，觀察臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年1-10月收治冠心病患者62例，根據(jù)不同治療方法分為兩組，各31例。參照組男15例，女16例;平均年齡（58.83±1.42）歲。觀察組男14例，女17例;平均年齡（58.88±1.46）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納人標(biāo)準(zhǔn)：①通過(guò)一系列檢查，確診為冠心病;②患者均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①器官嚴(yán)重?fù)p傷;②中途退出;③合并其他惡性腫瘤;④語(yǔ)言、聽力障礙;⑤對(duì)藥物過(guò)敏。

方法：①參照組應(yīng)用阿司匹林腸溶片治療：患者辦理好人院手續(xù)后，根據(jù)疾病嚴(yán)重程度，給予患者阿司匹林藥物治療，劑量為100～300mg/次，1次/d;再給予患者硝酸酯類藥物對(duì)血管進(jìn)行擴(kuò)張，還可聯(lián)合活血化瘀類藥物調(diào)節(jié)心肌的營(yíng)養(yǎng)情況。針對(duì)有高血壓、糖尿病的患者實(shí)施針對(duì)性治療。②觀察組應(yīng)用他汀類藥物治療：在參照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用他汀類藥物，劑量為20mg/次，1次/d。兩組患者均治療30d。

觀察指標(biāo)：治療后對(duì)患者實(shí)施血常規(guī)檢查，對(duì)比兩組低密度脂蛋白、甘油三酯以及血清總膽固醇情況。密切觀察治療過(guò)程中心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間。對(duì)兩組患者發(fā)放自制調(diào)查表，讓其對(duì)此次治療結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件分析;計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用x'檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±）表示，采用1檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療后血脂指標(biāo)對(duì)比：觀察組治療后甘油三酯、血清總膽固醇以及低密度脂蛋白均優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間對(duì)比：觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

兩組患者滿意率對(duì)比：觀察組患者滿意率優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

討論

冠心病是心血管科室常見疾病，誘發(fā)此疾病因素較為復(fù)雜，但多與血清膽固醇指標(biāo)過(guò)高以及脂質(zhì)代謝紊亂等因素有一定關(guān)聯(lián)。若不及時(shí)開展治療，脂質(zhì)會(huì)在動(dòng)脈內(nèi)膜上匯集，從而產(chǎn)生白色斑塊，進(jìn)而影響動(dòng)脈血管血流正常運(yùn)行，使心肌細(xì)胞處于缺d血缺氧情況凹，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)胸悶、胸痛、心律失常等情況。所以，對(duì)冠心病患者采用正確合理的治療有重要意義。

他汀類藥物既有抗動(dòng)脈粥樣硬化的效果，還可減少膽固醇的形成，對(duì)心血管有一定保護(hù)作用。此藥物可以發(fā)揮抗炎效果，調(diào)節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的彈性;減少膽固醇，從而改善血管痙攣的情況，控制血小板的聚集，從而減少血栓形成凹;他汀類藥物還具有穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的作用，控制纖維帽的破損，從而避免血栓形成;長(zhǎng)時(shí)間服用此藥物能改善慢性心力衰竭情況，減少房性心律失常情況發(fā)生，更可調(diào)節(jié)心肌重構(gòu)，提高預(yù)后效果刊。此外，他汀類藥物聯(lián)合活血化瘀藥物以及擴(kuò)張血管藥物可穩(wěn)定斑塊，改善心肌缺氧缺血情況，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，從而改善機(jī).體不適。

本次研究表明，應(yīng)用他汀類藥物不僅可改善患者機(jī)體血脂情況，還能減少心絞痛等不適癥狀發(fā)生率，從而獲得患者高度認(rèn)可，各方面均優(yōu)于阿司匹林腸溶片。因?yàn)椋☆愃幬锏哪褪苄院茫瑢?duì)機(jī)體安全性較高，符合臨床需求。但也有相關(guān)研究表明，他汀類藥物對(duì)機(jī)體會(huì)產(chǎn)生肌痛、肌炎以及橫紋肌溶解等情況，雖然不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，但在治療過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)相關(guān)血清酶學(xué)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，可有效減少不良反應(yīng)，保證整體治療效果四。因?yàn)楣谛牟《喟l(fā)病于中老年人群，故在治療過(guò)程中，一定對(duì)其宣教，讓其認(rèn)識(shí)到按時(shí)、按量服用藥物的重要性，從而遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)，告知患者不要有治療抵觸情緒，積極配合治療利于疾病康復(fù)，在治療階段，有任何不適癥狀即及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。對(duì)患者的疑問(wèn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正面解答，以減少患者負(fù)性情緒，提高依從性，利于整體治療。

綜上所述，應(yīng)用他汀類藥物治療冠心病患者，臨床效果理想，不僅可降低胸悶、胸痛等不適癥狀，還可調(diào)節(jié)機(jī)體冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)情況，藥物不良反應(yīng)率低，治療安全、可行，值得推廣。

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