中醫骨科康復治療老年骨性關節炎30例

鄭淼

摘要：目的：探討中醫骨科康復治療在老年骨性關節炎治療中的應用效果。方法：以本院2017年2月-2018年2月接受治療的60名老年骨性關節炎患者展開實驗，分為對照組與實驗組，對照組應用塞來昔布膠囊治療，實驗組患在塞來昔布膠囊治療基礎上增加中醫骨科康復治療，以JOA評分、VAs評分和治療有效率三個實驗指標對實驗結果進行評價。結果：實驗組治療有效率為93.33%，顯著高于對照組（76.67%）;治療后實驗組JOA評分顯著高于對照組，VAs評分顯著低于對照組。結論：中醫骨科康復治療在老年骨性關節炎治療中的應用效果較好，非常值得進行臨床推廣。

關鍵詞：老年骨性關節炎 中醫骨科康復治療 應用效果

老年骨性關節炎是骨科臨床上較為常見的一種慢性疾病，其能引起患者出現關節疼痛，關節僵硬等不良癥狀并且能夠影響患者正常的關節功能，對患者的健康和生活非常不利。當前該疾病在臨床上主要采用西藥進行治療，但臨床實踐表明西藥治療治療效果并不十分顯著，并且長期服用西藥會致使患者出現一些用藥后的不良癥狀。相關研究指出西藥聯合艾條灸、中藥熏洗等中醫骨科康復治療方法能夠有效提高疾病的治療效果。在此基礎上筆者以本院2017年2月-2018年2月接受治療的76名老年骨性關節炎患者展開實驗，探討中醫骨科康復治療在老年骨性關節炎治療中的應用效果，具體研究內容如下所示：

一、資料與方法

（一）臨床資料。以本院2017年2月-2018年2月接受治療的60名老年骨性關節炎患者展開實驗，在征求其同意后，將患者分為對照組與實驗組，每組患者30名。其中對照組包含13名女性和17名男性，年齡介于64-86歲之間，平均（64.7±6.2）歲，病程介于0.5-4年之間，平均（2.7±0.7）年。實驗組包含14名女性和16名男性，年齡介于65-87歲之間，平均（64.9±6.1）歲，病程介于0.5-4年之間，平均（2.6±0.7）年。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

（二）治療方法。對照組應用塞來昔布膠囊（國藥準字：J20140072.Pfizer Pharmaceuticals LLC生產）進行治療。用藥方式為口服，每次100mg，每天用藥2次。實驗組在塞來昔布膠囊治療基礎上增加艾條灸、推拿以及中藥熏洗等中醫骨科康復治療。其中艾條灸具體治療方法為：治療中讓患者處于仰臥位，將患者患肢關節置于艾條箱上，對患者的內外膝眼、委中、梁丘和學海等穴位及周圍3—5cm處皮膚進行熏蒸，每天熏蒸一次，每次30min。中藥熏洗具體治療方法為：首先將一副中藥（包含20g乳香、10g生川烏、30g透骨革、20g威靈仙、10g生草烏和20g牛膝）使用3000ml水浸泡15min，然后煎煮15min后對患者患肢關節進行熏蒸，熏蒸至藥液溫度適宜后，進行局部浸泡，浸泡時間約為15min，每天中藥熏洗2次;推拿具體治療方法為：按壓患者的內外膝眼、委中、梁丘和學海等穴位，并通過指尖提拿患者膝關節以增強患者髕骨活動度，每天推拿1次。

（三）評價指標。本實驗采用JOA評分、VAS評分和治療有效率三個實驗指標對實驗結果進行評價。其中JOA評分主要表征患者人體功能性障礙情況，其中分值越高表明患者人體功能性障礙越小，分別對患者治療前后的JOA評分進行測定。VAS評分主要表征患者的疼痛程度，其中分值越低表明患者疼痛程度越小，分別對患者治療前后的VAS評分進行測定。治療效果依據患者的關節功能好轉情況和對生活的影響分為顯著、有效和無效三個類別，其中顯著是指患者關節功能明顯好轉，能夠有效進行正常生活。有效是指患者的關節功能一定程度好轉，并且能夠一定程度上進行正常活動，部分活動受限。無效是指患者的關節功能沒有好轉，正常生活仍然受限。顯著和有效患者在總實驗人數中百分比為治療有效率。

（四）統計學方法。數據均采用SPSS20.0軟件分析，t檢驗，P<0.05為差異顯著。

二、結果

（一）對照組和實驗組治療有效率對比分析

對照組和實驗組治療有效率對比分析結果如表一所示：

表一結果顯示，實驗組治療有效率為93.33%，顯著高于對照組（76.67%），兩組數據對比差異顯著（P<0.05）。

（二）對照組和實驗組JOA評分和VAS評分對比分析

對照組和實驗組JOA評分和VAS評分對比分析結果如表二所示：

表二結果顯示：治療前實驗組和對照組JOA評分和VAS評分均無顯著差異（P>0.05）。但治療后實驗組JOA評分顯著高于對照組，VAS評分顯著低于對照組，各組數值對比均差異顯著（P<0.05）。

三、討論

上述研究結果顯示，對老年骨性關節炎患者在應用塞來昔布膠囊治療聯合中醫骨科康復方法進行治療，患者治療后JOA評分顯著高于單獨應用塞來昔布膠囊治療患者，VAS評分顯著低于單獨應用塞來昔布膠囊治療患者。說明中醫骨科康復治療能夠有效降低老年骨性關節炎患者的疼痛，恢復患者人體功能。并且患者治療有效率為93.33%，顯著高于應用塞來昔布膠囊治療患者（76.67%），說明中醫骨科康復治療能夠有效提高老年骨性關節炎的治療效果。因此中醫骨科康復治療在老年骨性關節炎治療中的應用效果較好，非常值得進行臨床推廣。