心理護理在高齡食管癌患者圍手術期的應用

李婷

【摘要】目的：分析心理護理在高齡食管癌患者圍手術期的應用。方法：選取之前在我院診治高齡食管癌手術患者80例，將其隨機分成對照組和觀察組。對照組為常規護理，觀察組為心理護理，并對比分析2組病患者SAS評分。結果：由此得出觀察組患者的評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05=。結論：對于高齡食管癌患者采用心理護理方法進行護理可以有效改善患者的相關癥狀，提高患者日常的生活質量，患者護理滿意度提高顯著提高，值得進行臨床護理推廣使用。

【關鍵詞】心理護理;高齡食管癌;圍手術期

食管癌是一種常見的消化系統疾病，表現癥狀為胸骨后脹悶或輕微疼痛;吞咽食物時有異物感;吞食停滯或有頓挫感;胸部悶脹或有緊縮感;心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛，在食用干食時較為明顯。不良生活習慣形成及飲食結構的改變一定程度的使食管癌病率不斷上升，威脅人們的生活健康。因此為了能夠在該病情上有得到更好的護理治療效果，在對癥治療的基礎上，我們給予了心理護理，并取得了較好的療效。本次研究目的在于探究心理護理對高齡食管癌患者圍手術期的影響進行分析，現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

我院選取的對象為2017年1月至2018年12月在我院進行診治的高齡食管癌患者80例。本次研究對象，依據不同的護理方法隨機將其分成對照組和觀察組，基本資料如下：對照組：40例;男19例，女21例;年齡分布25～74歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲。觀察組：40例;男22例，女18例;年齡分布27～73歲之間，平均年齡為（55.1±2.3）歲。此實驗在所有病患同意并知情的情況下進行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P>0.05），具有可比性，無統計意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.護理方法

1.2.1對照組采用常規護理治療。

1.2.2觀察組采用心理護理，具體如下：術前心理指導（1）心理干預首先對病患者進行心理安慰，護理人員對食管癌病患者容易出現的各類問題進行分析，解答疑問。護理人員對病患者身體素質，心理素質有一定的了解，與病患者有較多的溝通，傾聽并解答病患者的疑問，消除病患者的各類焦慮。解答的同時，對病患者多加鼓勵，讓病患者認識到不良的心理情緒能夠影響到病情，幫組病患者樹立信心以及良好的心理素質，生活習慣。（2）家庭成員心理護理向病患者家屬普及健康知識，告知家庭護理對病患者的重要性，家屬配合醫護人員的指導護理，能夠讓病人減少痛苦。在平時對待病患者要多加鼓勵，并積極的督促病患者主動配合治療和護理。

術后心理指導（1）鼓勵病患，告知病患手術很成功，讓病患心里放心，并對病患擔心的其他問題，進行耐心的解答，讓他感覺到舒心、安心。幫助病人學會放松，轉移注意力，紓解情緒，對術后的生活建立自信。（2）對病患者的飲食進行指導，應盡量避免攝入高脂肪類食物，像濃茶，咖啡，可樂等刺激性食物也應避免攝入。病患者應該食用對身體有益的健康食品，例如容易消化、清淡的食物和水果。食用清淡的堿性食物能夠減少胃酸的分泌，胃酸分泌減少可以減輕胃酸對食管黏膜的刺激，從而降低食管下段括約肌的壓力。（3）指導病患增加適量的運動量，形成良好的運動方式。適量的運動量能夠減輕病患者的體重，減少反流的發生，避免因肥胖增加腹內壓力，引起食管裂孔疝發生率。（4）指導病患者擁有良好的睡眠習慣，使病患者知曉睡前三小時應停止進食，平時餐后不平臥休息，休息時不穿近身衣物，減少輕酸對食管的刺激。（5）指導病患者服藥注意事項，不同的藥物需在合適的時間進行服用，服用時應用溫白開水送服，按規律服藥，提高服藥的依從性。

1.3統計學方法

將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS20.0統計分析。

2.結果

2.1比較兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療有效率為95.00%顯著高于對照組患者77.50%（P<0.05）.

2.2 2組病患住院時、術前、術后對比

通過2組病患者的SAS對比，觀察組住院前SAS評分為56.6±5.01，護理后術前評分下降為51.7±4.03，術后又下降為47.3±3.13，對比對照組住院前評分為56.8±5.12，術前評分為48.13±4.11，術后評分為46.2±3.03，明顯的出觀察組效果高于對照組，2對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05;見表1。

3.討論

日常生活中，很多不良的習慣能夠引發食管癌，比如：長期食用亞硝酸鹽類的腌菜類食物;長期吸煙]近視過燙的食物]辛辣刺激食物等灼燒消化道;食管損傷，食管疾病及食管刺激等作用，如食道下端腫瘤導致胃食管返流，胃酸上返導致黏膜損傷等;微量元素的缺乏硒等均能引發食管癌。

從上研究實驗可以表明心理護理更好的護理高齡食管癌患者。護理干預讓病患者明白在物理治療的情況下，同時保持良好的生活習慣，科學合理的進行飲食搭配，改善自身的健康觀念，能夠使疾病癥狀得到改善呢，也能提高自己的生活質量。隨著時代的發展，人們對各個方面的要求都將提高，許多大醫院已經采用了心理護理干預，護理干預具有重要的臨床意義，值得推廣和應用。