思維導圖在預防職業暴露（呼吸機冷凝水噴濺）中的應用

唐小燕

摘要目的：分析利用思維導圖預防呼吸機冷凝水噴濺引起職業暴露的護理管理對策。方法：選取培訓前后翻身、傾倒冷凝水、吸痰的次數各840次，嚴格按照思維導圖的護理對策，對呼吸機冷凝水噴濺的因素進行干預。根據運用思維導圖前后對呼吸機冷凝水噴濺進行評價。結果：觀察組翻身、傾倒冷凝水、吸痰發生呼吸機冷凝水噴濺的噴濺率均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。護理人員工作能力和呼吸機冷凝水傾倒率均顯著高于運用思維導圖前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：利用思維導圖，可顯著降低呼吸機冷凝水噴濺的發生率，預防冷凝水噴濺至黏膜和破潰皮膚的職業暴露，同時提高護理人員對呼吸機冷凝水管理的工作能力。

關鍵詞 思維導圖;職業暴露;呼吸機冷凝水;護理管理對策

隨著社會發展，醫學技術的進步，在臨床危重患者搶救和術后患者的呼吸支持中，機械通氣技術被越來越廣泛地應用"。然而在機械通氣的過程中，由于需對吸人氣體加溫濕化，呼吸回路中常產生大量冷凝水四。冷凝水主要因患者呼吸道氣體受冷凝結于管壁上，逐漸留置于呼吸管中而產生的，故冷凝水中可能有一定量的致病菌存在。在患者治療過程中對呼吸管的清潔是比較困難的，無法直接拆除清潔，因此病菌易出現于冷凝水中。研究顯示，冷凝水中的細菌計數可達10°efu/mL4。由于潮濕的環境，呼吸機管道及集水杯內的冷凝水是細菌繁殖的重要場所，如傾倒冷凝水、吸痰、翻身等原因，可能導致呼吸機管路斷開，從而導致呼吸機管路的冷凝水發生噴濺。這些帶著多種細菌的冷凝水一旦噴濺進人醫護人員的眼睛、破損的黏膜等，就會造成職業暴露，威脅醫護人員安全。所以對預防呼吸機冷凝水噴濺發生職業暴露十分必要。……