糖尿病患者護理中健康教育臨床護理路徑的應用價值研究

冀桂香　趙福菊

[摘要] 目的 探究健康教育臨床護理路徑在糖尿病護患者臨床護理中的實際應用價值。方法 選取2017年2月—2018年2月該院接收的100例糖尿病患者，通過隨機分組的方式分成兩組進行研究。50例糖尿病患者行常規健康教育（對照組），50例糖尿病患者實行臨床護理路徑，對患者加強健康教育（觀察組）。對比組間護理效果、健康教育達標率、護理滿意度。結果 護理后，觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的健康教育達標率（96.00%）、護理滿意度（98.00%）均明顯高于對照組（76.00%、82.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對糖尿病患者行臨床護理路徑模式，通過健康教育的實施可獲得顯著護理效果，提高護理滿意率，值得推廣。

[關鍵詞] 健康教育;臨床護理路徑;糖尿病;應用價值

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（b）-0095-02

糖尿病是當前臨床上常見的慢性疾病，可對多數老年患者的身心健康構成威脅，形成較為嚴重的健康問題[1]。近年來，多數國家對臨床上治療糖尿病的研究取得了較大的效果，但仍舊存在諸多不足。有專家提出，治療、護理是改善糖尿病患者病情及生活質量的關鍵。健康教育臨床護理路徑的實施可幫助糖尿病患者明顯降低治療痛苦，從而提升生活質量[2]。該研究以2017年2月—2018年2月收治的100例患者為研究對象，主要對糖尿病患者行健康教育臨床護理路徑，旨在探究其應用價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院接收的100例糖尿病患者，通過隨機分組的方式分成兩組進行研究。50例糖尿病患者行常規健康教育（對照組），50例糖尿病患者實行臨床護理路徑，對患者加強健康教育（觀察組）。對照組：男30例、女20例;年齡52～82歲，平均（68.53±2.15）歲;依照文化程度分為2例小學、5例中學、15例高中、20例大專/本科、8例本科以上。觀察組：男31例、女19例;年齡52～82歲，平均（68.56±2.25）歲;依照文化程度分為3例小學、5例中學、17例高中、18例大專/本科、7例本科以上。組間基礎數據對比，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

入選標準：①年齡52～82歲;②均為小學以上文憑;③均已了解該次研究的實際意圖，并積極參與治療及護理;④已同意該研究。

排除標準：①心、腎、肺等嚴重性臟器疾病;②患有酮癥酸中毒;③精神障礙者;④不配合者。

1.2? 方法

兩組予以飲食療法、運動療法、降糖藥物治療、胰島素注射治療等常規治療，對照組予以常規健康宣教、用藥指導等。觀察組施行健康教育臨床護理路徑，具體如下：①入院第1天，由護士禮貌接待，向患者介紹醫院環境、院內規定、醫務人員等，發放健康宣教手冊，讓患者對糖尿病的相關知識、治療及護理工作有所了解，提高患者的依從性。將臨床護理路徑的實施步驟、內容制定為一個手冊放于患者的床頭，便于患者隨時查看，了解計劃的實施重點。②入院第2天，監測患者的血壓、血糖，詳細記錄每日監測的結果，讓患者掌握糖尿病基礎知識，如疾病診斷、臨床癥狀、體征表現、危險因素等，督促患者積極配合相關檢查。③入院第3～7天，對前期健康教育的實際效果進行有效評估，仔細分析其掌握不到位的實際原因，并予以重點宣教。著重強調飲食控制的重要意義，引導患者養成科學的飲食習慣。營養師依據患者的體質、口味制定合理的飲食計劃，制定過程允許患者參與，充分考慮糖尿病患者的喜好。對注射胰島素患者，先加強注射聯系，再加強對低血糖反應致使及急救措施的培訓。④入院第8～10天，介紹糖尿病并發癥致使，加強足部皮膚護理、眼部護理、口腔護理等，進一步加深患者對并發癥防治知識的，提升糖尿病患者的自我護理能力。⑤入院第11天到出院當日，對前期健康教育的實際效果進行再次評估，對實施過程中存在的問題及時采取解決措施，對宣教不理想的知識內容進行重點宣教。設立專門的咨詢點，針對患者的疑問，予以針對性解答。出院前實施出院宣教措施，解釋院后服藥服務事項，叮囑患者院后養成健康的生活習慣，科學控制飲食，規律運動，定期返院復診。

1.3? 觀察指標

對比分析兩組護理前后的血糖值變化、健康教育達標率及護理滿意度。

1.4? 統計方法

將該次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS 21.0統計學軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理前后的血糖值對比

護理前，組間空腹血糖值、餐后2 h血糖值差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 健康教育達標率、護理滿意度對比

觀察組的健康教育達標率（96.00%）、護理滿意度（98.00%）均明顯高于對照組（76.00%、82.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病已是當前對人類健康威脅較大的慢性疾病之一，臨床治療難度較大、預后較差，可對患者的生活質量構成嚴重威脅[3]。糖尿病是一種慢性疾病，單純治療手段是無法改善病情的，需要綜合應用合理的治療手段、護理、自我保健等方式長期治療，才能防治并發癥，延長其生存時間[4]。健康教育是綜合治療糖尿病的主要內容，需要通過對患者加強疾病知識培訓，糾正其不良的生活方式與飲食習慣，可幫助患者控制病情，防治并發癥[5]。有研究表示，糖尿病患者對疾病健康自制有著個性化需求，不同文化程度、不同病程的患者對健康教育知識的需求均有所不同，故需采取針對性健康知識指導措施[6]。但是僅采取單一的健康宣教模式，仍無法較好地改變患者的不良生活習慣。因此，需實施臨床護理路徑模式，醫護人員在疾病治療中，實施具有順序性、時間性的護理措施，有助于強化健康教育的作用。

臨床護理路徑不僅可以幫助糖尿病患者有效控制血糖，又可明顯縮短其住院時間，提高護理滿意度，其應用價值極高[7]。健康教育臨床護理路徑屬于事先計劃和具有獨特性的科學理論，可依據患者的病情擬定具有針對性的干預方法，護理人員可通過每個階段患者的病情、需求開展健康教育，逐漸增強患者的治療信心，促進病情好轉[8]。該研究表明，觀察組護理后的空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯低于對照組;觀察組的健康教育達標率（96.00%）、護理滿意度（98.00%）均明顯高于對照組（76.00%、82.00%）。提示健康教育臨床護理路徑實施后，通過健康教育知識的宣教，可不斷增強糖尿病患者的健康意識，護士根據患者的血壓、血糖變化，指導患者規律運動、規律飲食，既可幫助患者改善空腹血糖值和餐后2 h血糖值，又可提高健康教育達標率、護理滿意度。

綜上所述，對糖尿病患者行臨床護理路徑模式，通過健康教育的實施可獲得顯著護理效果，提高護理滿意率，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 李艷芳. 健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用[J]. 糖尿病新世界， 2014， 34（13）：52.

[2]? 張友愛. 臨床護理路徑在糖尿病患者健康教育中的應用及效果觀察[J]. 齊魯護理雜志， 2013， 19（7）：27-28.

[3]? 于曉紅， 張雪梅. 健康教育臨床護理路徑在糖尿病患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2016， 22（22）：24-26.

[4]? 姚蕾，楊蓉.臨床護理路徑在糖尿病患者健康教育中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（16）：61-63.

[5]? 王晨英. 健康教育臨床護理路徑應用于糖尿病臨床護理中的效果研究[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（8）：237-238.

[6]? 李偉. 臨床護理路徑在糖尿病健康教育中的應用[J]. 內蒙古醫學雜志， 2016， 48（4）：507-508.

[7]? 李永杰. 首診2型糖尿病患者實施臨床護理路徑進行健康教育的效果評價[J]. 中外醫療， 2014， 33（1）：163-164.

[8]? 李會珍， 宋星鳳， 鐘寶珠. 糖尿病健康教育中臨床護理路徑的應用效果觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（7）：161-163.

（收稿日期：2019-02-26）