婦產科手術致泌尿系統損傷的原因分析及防范

楊錕

【摘 要】：目的：對婦產科手術導致的泌尿系統損傷的原因以及有效的防范措施進行觀察分析和研究。方法：以2017年8月到2018年8月到我院就診并進行了婦產科手術的180名病人為觀察對象，對婦產科手術導致泌尿系統損傷情況展開研究。結果：經過觀察研究發展，在這180名病人中產生了泌尿系統損傷情況的有6名病人，其中有3名病人出現膀胱損傷、5名病人有輸尿管部位的損傷、還有2名病人出現了膀胱和輸尿管同時損傷的情況，在全部病人中占據了3.3%的比重;膀胱以及輸尿管的損傷是在婦產科手術治療中最容易出現的泌尿系統損傷部位;女性的身體構造是比較特殊的，在手術過程中甚至是術后護理中的處理不當對于病人的泌尿系統都會產生一定的不良影響。結論：醫生在對病人進行婦產科手術過程中，要格外注意易損傷部位的處置，減少手術導致泌尿系統損傷情況的發生，并要做好防范措施。

【關鍵詞】：婦產科手術;泌尿系統損傷;研究分析;防范措施

【中圖分類號】R713【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

女性的泌尿系統在人體解剖方面是和生殖系統有著很大的關聯的。所以，女性病人在做婦產科手術的時候會很容易會出現泌尿系統方面的故障，這樣的問題對于病人的病情有著不利影響，不利于病人身體健康的恢復。此次研究就婦產科手術導致的泌尿系統損傷的原因以及有效的防范措施有觀察，以本院2017年8月到2018年8月這一年之間進行住院治療的180名病人為觀察對象，進行了分析和探究，具體情況如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次以2017年8月到2018年8月這一年之間來到醫院就診，并住院手術治療的180名病人為觀察的對象。在這180名病人中，有15名病人患有卵巢囊腫、21名病人得了子宮肌瘤、57名患有剖宮產的病人和87名患有惡性腫瘤的病人。病人的年紀在25到59之間，平均（41.5±0.8）歲。病人的基本情況各部分是有區別的，沒統計學意義（P>0.05），是可以進行比較的。

1.2 研究方法

分析研究病人病歷，病人有沒有產生泌尿系統的損傷是需要根據病人的基本情況來進行綜合性分析的，同時要找出產生泌尿系統損傷的根本問題所在。

2 病人的泌尿系統損傷問題

在180名觀察對象中出現泌尿系統損傷的有6名病人，其中有3名病人出現膀胱損傷、5名病人有輸尿管部位的損傷、還有2名病人出現了膀胱和輸尿管同時損傷的情況，在全部病人中占據了3.3%的比重。詳細研究分析見下表。

3 討論

3.1 婦產科手術現狀

現如今的女性深受婦科疾病的困擾，越來越多的女性患有此類疾病，同時，我國現在還在實施二胎政策，使得女性生孩子的次數總體大幅度上升，剖宮產手術等婦科手術的數量呈現上升趨勢。國家一直在研究和引進新的醫學技術和醫學設備，從而達到更好的保證婦產科手術病人的安全以及手術效果的目的，讓現如今的婦科手術成功率也有了明顯上升。但是手術依舊還是存在了一定的風險和傷害的，因此女性病人在進行了婦科手術的過程中有時會對泌尿系統產生損傷。醫治過程中導致的泌尿系統損傷對病人的膀胱以及輸尿管有著一定的損害，同時也會引起并發癥，這對病人的身體健康以及生活上來帶了諸多問題。由于此類情況的存在，加深了解婦產科手術導致的泌尿系統損傷的根本原因，并實施和制定出相對應的有效措施是目前的當務之急。

3.2 婦產科手術導致泌尿系統損傷的原因

在女性人體構造上，膀胱和輸卵管所在的地方在女性生殖器官的附近。而女性生殖器官出現了疾病感染，這對生殖器官附近的膀胱和輸卵管也會產生一定的不良影響。所以，在女性婦產科手術當中，對膀胱和輸卵管的安全有著一定的威脅。主要存在著以下幾種原因：①負責病人手術的主治醫師經驗不足、操作不當。在進行宮頸癌等婦產科手術中必須對大部分的輸尿管進行游離操作，而在分離時，有經驗不足的醫生不能熟練、準確的進行手術操作，這樣就會導致發生失誤，致使病人的泌尿系統受到損壞;②手術部位有粘連的現象。有的婦產科手術病人的手術中，會有一些部位有粘連的現象，這樣復雜的層次不利于操作，出現泌尿系統損傷的幾率也會更大一些;③操作時解剖的部位不一致，發生了偏移。患有子宮肌瘤、宮頸癌等疾病的婦產科病人，她們的膀胱會由于疾病的產生而發生位置的偏移，導致手術時解剖位置變化進而使泌尿系統損傷的發生率升高;④醫生在對病人進行手術時，要嚴謹、認真、不可差之分毫，因此婦產科手術的時間會很長，而輸卵管在長時間的暴露下會出現輸尿管鞘膜損傷的情況，之后會引起有血液供應不足導致的輸尿管的壞死。

3.3 防范婦產科手術導致泌尿系統損傷的應對策略

為了能夠有效的對婦產科手術導致泌尿系統損傷問題進行防范，在了解了導致泌尿系統損傷的幾種原因之后，總結了以下幾個應對策略，以便達到防范的作用：①婦產科醫生需要在對病人進行手術之前，對病人有一個全面的了解，掌握住病人是否有過婦產科、泌尿系統方面的疾病史;②結合病人的身體情況、病情的診斷結果進行全面、有效的手術治療方案，同時還要提前考慮到解剖部位偏移等情況的存在，以便在手術時能及時對突發情況進行處理，以最大程度的保證病人泌尿系統的安全;③加強婦產科醫師的培訓，對醫師進行全面的、綜合性的培養提高，培養針對婦產科的專業性人才醫師;④婦產科醫師要熟練手術操作，減少手術操作的時間，防止出現輸尿管壞死的情況。

4 結束語

根據文章中的分析和觀察可以看出，女性特殊的生理結構、病人主治醫師的操作不當以及手術過程中的突發情況等都可能會導致女性泌尿系統受到損害。因此，婦產科醫師要能夠主動、深入的對婦產科疾病進行研究，并加強手術操作能力和應對手術中突發情況的能力，從而最大程度的保護病人，減少婦產科手術導致的泌尿系統損傷的情況，讓病人的預后效果得到提升。

參考文獻：

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