質(zhì)量追溯系統(tǒng)在消毒供應中心的應用效果觀察

何學文

【摘 要】目的：評價分析質(zhì)量追溯系統(tǒng)在消毒供應中心的應用效果。方法：對我院消毒供應中心消毒滅菌物品的各個環(huán)節(jié)進行動態(tài)控制管理，以供應中心的職工為研究對象，根據(jù)管理方式的不同分為兩組對照研究，觀察組采用信息化的質(zhì)量追溯系統(tǒng)進行監(jiān)控管理，而對照組采用傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計追溯方式進行管控，對比兩組工作者的管理工作效率、工作能力、管理工作的缺陷情況。結(jié)果：觀察組的各項工作效率評分和各項綜合能力評分顯著高于對照組，相比差異較懸殊，P<0.05;觀察組在器械管理工作中出現(xiàn)的各種缺陷情況發(fā)生率較低于對照組，對比差異有研究意義。結(jié)論：在醫(yī)院消毒供應中心的管理工作中應用質(zhì)量追溯系統(tǒng)，實現(xiàn)了質(zhì)量追溯全面信息化，工作流程標準化，提高了工作效率，減少了不良事件的發(fā)生，保證物品安全使用，為醫(yī)院高質(zhì)量服務提供了保障。

【關鍵詞】質(zhì)量追溯系統(tǒng);消毒供應中心;質(zhì)量管理 ?，

【中圖分類號】R187【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

消毒供應中心（ CSSD） 是醫(yī)院重點的感染管理部門之一，該部門主要負責各種醫(yī)療器械、器具、物品清洗消毒、滅菌工作，并向各個科室提供消毒無菌物品，其工作質(zhì)量的好壞影響整個醫(yī)院的發(fā)展水平及患者的生命安全，是對醫(yī)療安全的重要保證。隨著醫(yī)療技術水平的提高，越來越多的患病人群對醫(yī)院的工作質(zhì)量提出了更高層次的要求，特別是對于這種感染控制部門，對患者的生命威脅較嚴重，以往的管理技術水平和設備已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代化需求，傳統(tǒng)的手工工作已經(jīng)不斷向信息化時代發(fā)展和轉(zhuǎn)變，目前各大醫(yī)院已經(jīng)廣泛的應用信息質(zhì)量追溯管理系統(tǒng)[1]，此系統(tǒng)實現(xiàn)了對重復使用的醫(yī)療器械和物品從回收、清洗消毒、包裝、滅菌、存儲、發(fā)放到使用的全過程進行跟蹤記錄，所有的操作流程都按標準化進行，保證了消毒滅菌質(zhì)量，無菌物品可追蹤和召回，提高了消毒供應中心的信息化管理、科學化管理水平。本文將對我院的消毒供應中心實施質(zhì)量追溯系統(tǒng)，具體的管理方法和成效見下文報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2017年8月～2018年11月作為本次研究區(qū)間，以我院消毒供應中心的職工60名為研究對象，按照管理方式的不同分為觀察組和對照組各30名，觀察組男性：3名，女性：27名，年齡區(qū)間為30～54歲，平均（39.41±4.28）歲，學歷程度：本科生13名，大專生5名，中專2名，高中生10名;對照組男性：1名，女性：29名，年齡區(qū)間為35～52歲，平均（40.64±4.56）歲，學歷程度：本科生10名，大專生5名，中專5名，高中生10名。所有入院的職工工作年限均大于2年，其他基本資料對比后的差異不存在研究價值，所得結(jié)果P>0.05，有可比性。

1.2 方法

其主要工作流程為器械回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放、使用。對照組采用采用傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計追溯方式進行管控，而觀察組采用信息化的質(zhì)量追溯系統(tǒng)進行動態(tài)監(jiān)控管理，具體的管理方法為：運用現(xiàn)代技術進行統(tǒng)一管理，通過條形碼、掃描技術連接信息網(wǎng)絡進行統(tǒng)一分類管理[2]。①回收：從各個科室回收的器械包，物品信息通過掃描條碼即可顯示在系統(tǒng)界面，更好的幫助工作人員清點計算。將每一個器械包的相關信息準確錄入數(shù)據(jù)信息庫。②清洗消毒：分類清洗，使用機械清洗時，超聲清洗機自動識別清洗機號鍋次和主要清洗參數(shù)，清洗結(jié)束提交數(shù)據(jù)到包裝端。③包裝檢查：根據(jù)物品信息將器械進行分類擺放[3]，并在器械包裝外粘貼追溯碼，方便檢查和辨別，既能夠提高工作效率，還能降低工作失誤。④滅菌：根據(jù)器械類型，設置好滅菌時間、滅菌程序、操作人，滅菌操作全部由系統(tǒng)控制統(tǒng)一完成，使得整個程序完整統(tǒng)一，滅菌結(jié)束提交數(shù)據(jù)至發(fā)放端。⑤發(fā)放使用：對于滅菌合格的器械包全部掃描發(fā)放到臨床科室，每一個物品設置自身的二維碼，通過掃描能夠快速、明確的追蹤信息[4]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組的工作效率及工作綜合能力，工作效率評分：物品分類、清洗效果、器械查詢、臨床滿意度;綜合能力：理論知識、操作技能、工作態(tài)度。

比較記錄兩組的工作質(zhì)量缺陷情況，具體缺陷內(nèi)容為：清洗不徹底、包裝不合格、物品編號錯誤。

1.4 統(tǒng)計學方法

將研究數(shù)據(jù)全部錄入統(tǒng)計學軟件SPSS22.0中進行科學分析計算，定量資料為工作效率評分和綜合能力評分，用（）表示，檢驗方式以t檢驗，定性資料為工作質(zhì)量缺陷情況，用頻數(shù)%表示，以X2檢驗，當結(jié)果P<0.05說明本次研究具備較大的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 工作效率評分

觀察組患者的物品分類、清洗效果、器械查詢、臨床滿意的評分均顯著高于對照組，差異較明顯，P<0.05，詳見表1。

2.2 管理工作質(zhì)量缺陷

觀察組的各個缺陷率均低于對照組，P<0.05，見表2。

2.3 綜合能力評分

觀察組的綜合能力評分與對照組相比較差異存在較大的研究價值，P<0.05，見表3。

3 討論

質(zhì)量追溯系統(tǒng)是通過對物品建立條形碼，利用掃描技術連接無線網(wǎng)絡進行的一種信息采集的管理模式，此管理方案應用于醫(yī)院供應中心能夠從源頭切斷傳染源，減少醫(yī)院內(nèi)感染事件的發(fā)生。相對于醫(yī)院消毒供應中心，其工作環(huán)境比較復雜，工作量較大，很容易在回收、清洗、消毒、包裝、滅菌及發(fā)放過程中出現(xiàn)失誤或感染，從而影響整個醫(yī)療工作的質(zhì)量，增加疾病風險[5]，對患者的生命健康存在較大危害。為了保證消毒供應中心工作質(zhì)量，必須嚴格加強、規(guī)范其管理工作，明確劃分職責，分工明確，要求工作人員熟練掌握每一個物品并做好物品分類工作，了解到物品或器械的使用科室及使用狀態(tài)，避免物品丟失或責任推卸現(xiàn)象的發(fā)生，保證每一項環(huán)節(jié)準確、高效進行。結(jié)果顯示，觀察組的理論知識、操作技能、工作態(tài)度的評分顯著高于對照組，其各項工作效率評分大大優(yōu)于對照組，對于工作質(zhì)量中出現(xiàn)的缺陷情況，觀察組的顯著少于對照組，對比差異較明顯，P<0.05。

綜合上述，消毒供應中心運用條形碼信息質(zhì)量追溯系統(tǒng)實現(xiàn)了無菌器械的可追溯性管理，科學監(jiān)控其操作流程，保障質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高了工作效率和臨床科室的滿意度，展示了消毒供應中心全新的工作面貌和服務理念。增強了工作人員的責任心，提高了消毒供應中心的科學化管理水平。其臨床應用價值較顯著，值得深究借鑒。

參考文獻

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