心臟彩色多普勒超聲與心電圖在診斷高血壓心臟病中的臨床應用

董慧慧 宋波 王蘭蘭

摘要：目的：探討心臟彩色多普勒超聲和心電應用在高血壓心臟病患者臨床診斷中的方法和效果。方法：選擇我院2017年2月到2018年2月收治的100例高血壓心臟病患者作為實驗組，同期選擇100例健康體檢者作為對照組，對兩組患者的心臟超聲以及心電圖檢查結果進行比較和分析。結果：超聲檢查期間除了心律失常之外，其他的檢測結果都要優(yōu)于心電圖檢查，陽性率為88%（44/50），要明顯超過心電圖檢查結果的76%（38/50）;而且，實驗組患者左房內徑以及與主動脈根內徑的比值都要超過對照組，差異較為明顯（P<0.05）;兩組患者的E/A比值和射血分數不具有差異性（P>0.05）。結論：高血壓心臟病患者接受心臟彩色多普勒超聲診斷具有明顯的價值，其配合心電圖使用則能夠進一步提升臨床診斷準確性，從而為治療工作提供有效的指導和參考，值得在臨床診斷中應用和推廣。

關鍵詞：高血壓心臟病;心臟超聲;彩色多普勒;臨床應用

高血壓心臟病作為臨床醫(yī)學中較為常見的一種高血壓并發(fā)癥，患者發(fā)病時會加快冠狀動脈硬化的形成，讓其心肌耗氧量也增加，從而誘發(fā)其出現冠心病合并心肌梗死、心絞痛等現象。在人們生活方式逐漸改變的影響下，需要承受的社會壓力也開始變大，該種疾病的發(fā)病率呈現出逐漸上升的趨勢，并且也成為患者死亡的主要原因，導致其生命安全受到威脅[1]。所以，針對這種疾病的早期診斷則顯得十分重要。為了進一步探討心臟彩色多普勒超聲和心電應用在高血壓心臟病患者臨床診斷中的方法和效果，現選擇我院2017年2月到2018年2月收治的100例高血壓心臟病患者作為實驗組，并總結報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本文選擇我院2017年2月到2018年2月收治的100例高血壓心臟病患者作為實驗組，患者年齡分布在23—72歲之間，平均年齡為（42±1.5）歲;患者病程為2.5—16年之間，平均病程為（8.2±2.5）年;同期選擇100例健康體檢者作為對照組。兩組在一般資料比較上不存在明顯的差異（P>0.05），具有研究意義。

1.2方法

所有患者都接受超聲檢查和心電圖檢查，心電圖檢查儀器為麥迪克斯，并對患者心臟左室肥厚、左房增大情況進行記錄和分析;左房增大指標為P波增寬并且存在切跡、Pvl負波則超過0.04s，向下幅度超過1mm;左室肥厚指標為男性SV1+RV5超過4mv、女性SV1+RV5超過3.5mv[2];超聲檢查所用的儀器為飛利浦彩超診斷儀，控制探頭頻率為2.5到4MHz之間，并對患者胸骨左側進行檢查，著重檢查左心室長軸切面和心尖四腔以及五臟心切面區(qū)，還需要對受檢者的主動脈內徑、左房內徑、左室內徑以及和心室間隔壁厚度進行記錄。左房內徑40歲以上的超過3.4cm則判斷為病變，絕對厚度超過1mm的則判斷為左室肥厚[3]。

1.3統計學處理

患者相關資料和數據使用統計學軟件SPSS16.0處理和分析，計量資料使用均數±標準差表示，并進行t檢驗和X2檢驗，數據P<0.05表示差異具有統計學意義。

2、結果

超聲檢查期間除了心律失常之外，其他的檢測結果都要優(yōu)于心電圖檢查，陽性率為88%（44/50），要明顯超過心電圖檢查結果的76%（38/50）;而且，實驗組患者左房內徑以及與主動脈根內徑的比值都要超過對照組，差異較為明顯（P<0.05）;兩組患者的E/A比值和射血分數不具有差異性（P>0.05）。

3、討論

高血壓心臟病患者在發(fā)病期間會增加其出現心衰的幾率，其心臟左室泵血阻力復合會在患者疾病發(fā)展的影響下增加，長期發(fā)展下去必然會讓患者出現心肌肥厚、心臟擴大等現象。所以，針對這種疾病的早期診斷和治療十分重要[4]。現階段超聲檢查和心電圖檢查都在疾病治療中得到廣泛的應用，但是，高血壓心臟病患者難以實現早期確診，靜態(tài)心電圖只能進行部分的診斷，還具有假陰性和假陽性的特征，無法達到安全確診的要求。高血壓心臟病臨床診斷依據為左室肥厚、左心房增大等，這一標準和該種疾病的臨床表現有著直接的關系。患者血壓會逐漸升高，從而導致其心臟負荷逐漸增加，左室和左房運作在高負荷的影響下逐漸變大，并出現肥厚現象[5]。心電圖從體表記錄、電活動變化來分析，其具有費用低、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢，所以，也是臨床診斷中常用的方法，其應用范圍包括能夠對人體正常心電活動進行記錄，還包括判斷心臟擴大、心律失常、肥厚、心梗以及心肌缺血等現象，更好地對患者的心梗部位進行判斷，所以，針對高血壓心臟病的診斷若只是通過心電圖確診，難以產生顯著的效果，還需要利用超聲技術來進行輔助檢查。

超聲檢查屬于高血壓心臟病常用的一種診斷方法，其具有無放射性、無痛的顯著特征，其能夠更加清晰全面地顯示出患者的器官、臟器，有著較高的檢出率。超聲診斷的原理所在就是超聲反射原理，但是，其強度改變、反射路徑以及檢車環(huán)境異常都會導致誤診的出現。而且，心電圖診斷儀器的靈敏度也會對患者的檢測結果造成影響，例如患者左右心室出現肥厚，電位也會出現互相抵消現象，這時候心電圖無異常現象，從而誘發(fā)誤診[6]。

綜上所述，高血壓心臟病患者接受心臟彩色多普勒超聲診斷具有明顯的價值，其配合心電圖使用則能夠進一步提升臨床診斷準確性，從而為治療工作提供有效的指導和參考，值得在臨床診斷中應用和推廣。

參考文獻：

[1]黃曉波.心電圖與心臟彩色多普勒超聲在高血壓心臟病診斷價值分析[J].現代診斷與治療，2015，26（13）：2996-2997.

[2]江楠.心臟彩色多普勒超聲檢查在診斷高血壓性心臟病中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（7）：206-208.

[3]鐘粵云.心臟彩色多普勒超聲及心電圖對高血壓心臟病的診斷價值分析[J].心血管病防治知識（下半月），2013，（12）：80-82.

[4]張士權.高血壓性心臟病心臟彩超與心電圖的對比分析[J].中外女性健康（下半月），2014，（7）：8-9.

[5]尹麗，郭麗蘋，薛煒.實時三維超聲心動圖評價肥厚型心肌病左室同步性的研究[J].中外健康文摘，2014，（12）：102-103.

[6]高斌.心臟彩色多普勒超聲診斷高血壓性心臟病的臨床應用分析[J].醫(yī)學影像學雜志，2016，26（12）：2322-2323.