基于思維導圖的飲食健康教育預防草酸鈣結石復發的應用效果

羅妍 宋曉依 陳桂麗

[摘要]目的：探討思維導圖式的健康教育對預防草酸鈣結石的復發應用效果。方法：回顧性分析2018年10月-2019年10月在本院接受治療的100例草酸鈣患者，分為觀察組和對照組，觀察組53例，對照組47例，觀察組在思維導圖的模式下對患者進行預防宣教，并將圖表交予患者手中，對照組采用口頭宣教形式對患者進行宣教。對比兩組患者在不同干預時間段尿液相關指標的變化以及復發率的情況。結果：干預后24周，觀察組24 h尿量、尿葡胺聚糖比對照組高，觀察組尿酸、尿鈣、尿草酸比對照組低，差異上均具有統計學意義（P<0.05）;干預后12周、24周、48周觀察組的結石復發率比對照組低，但差異上無統計學意義（P>0.05）。結論：通過使用思維導圖式的宣教形式對草酸鈣結石患者進行飲食管理，強化健康知識，對良好生活方式的建立能有效預防草酸鈣結石的再次復發。

[關鍵詞]思維導圖，草酸鈣結石，預防復發，健康教育，飲食管理

[中圖分類號]R473.6[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0024-02

泌尿系統結石在泌尿外科中很常見，其中草酸鈣結石約占泌尿系統結石中80%以上。結石的發生跟飲食有很大關系，若通過合理的飲食習慣會大大降低結石的復發率，但由于患者對預防結石的知識掌握較差，所以簡單的教育方式往往很難達到理想的效果。思維導圖是英國入托尼·巴贊提出的，將大量發散性思維具體化、簡化，有助于理解和記憶，從而使學習者對知識的應用和記憶更加便捷。為了減少結石的復發、提高預防結石復發的效果，我們以思維導圖的教育方式應用到預防草酸鈣結石的復發康復中取得了顯著效果，現將結果報道如下。

資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2018年10月-2019年10月在本院接受治療的100例草酸鈣患者作為研究對象分為觀察組和對照組，觀察組53例，年齡19～65歲，平均年齡（37.52±10.38）歲;對照組47例，年齡18～67歲，平均年齡（38.27±11.42）歲。兩組患者的一般資料對比差異上無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法觀察組在出院前采用思維導圖的模式對泌尿系統結石的相關知識進行健康宣教，并根據每個月的個體調查結果制定思維導圖進行宣教，見圖1。對照組在出院前給予患者泌尿系統結石相關健康知識的宣導。

1.3觀察指標 兩組患者在干預前、干預后24周24 h尿量、尿PH值、尿酸、尿鈣、尿草酸、尿葡胺聚糖的變化;對比兩組患者在干預后12周、24周、48周結石復發率。

1.4統計學方法 使用SPSS21.0統計軟件進行分析;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以n表示，采用x檢驗。檢驗水準：P>0.05表示差異無統計學意義，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者干預前、干預后24周尿液相關指標對比干預前，兩組患者24 h尿量、尿PH值、尿酸、尿鈣、尿草酸、尿葡胺聚糖差異不大，差異上無統計學意義（P>0.05）;干預后24周，觀察組24 h尿量、尿葡胺聚糖比對照組高，觀察組尿酸、尿鈣、尿草酸比對照組低，差異上均具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者干預后不同時間結石復發率對比干預后12周、24周、48周觀察組結石復發率均小于對照組，但差異上無統計學意義（P>0.05），詳見表2。

4討論

草酸鈣結石是腎結石里面最常見的一種類型，不當的飲食是導致腎結石發病最主要的原因，它是攝入形成結石的有關成分過多所引起的。飲食中各種成分變化可以反映出患者機體的代謝水平，所以健康的飲食科學管理能有效的降低結石形成的危險性。臨床中由于醫護人員的工作量大，對患者無法做到結石相關知識的詳細講解，大多只是采用口頭宣教、板報進行宣教，內容以及形式上都比較單調、籠統，針對性不強，對患者長期存在不當的飲食習慣無法糾正，預防效果不好。因此我們利用思維導圖對患者進行預防結石復發的宣教。思維導圖模式能將相關零散知識點的邏輯關系層次清晰的表現出來，更有利于理解和記憶。在本次研究結果中，對患者使用思維導圖模式下的宣教在干預后的24周后患者24 h尿量、尿葡胺聚糖比對照組高，尿酸、尿鈣、尿草酸比對照組低，干預后12周、24周、48周后觀察組結石復發率均低于對照組?？梢钥闯隼盟季S導圖模式對結石患者進行健康教育明顯使得結石的復發率大大降低，說明這種健康教育方式將宣教的知識點提煉繪制成樹狀圖，利于記憶，有利于患者建立健康行為。

綜上所述，利用思維導圖模式對結石患者進行預防復發的健康教育能有效的降低結石復發率，提高了患者防治結石的認知水平，對患者預防結石的復發管理起到了積極作用。