探究腹腔鏡手術在婦科良性腫瘤中的臨床價值

楊靜

[摘要]目的：探究婦科良性腫瘤患者應用腹腔鏡手術進行治療的臨床價值。方法：隨機選取2017年6月至2019年6月期間在我院接受治療的婦科良性腫瘤患者88例，根據患者的入院順序進行了分組治療，其中分成觀察組44例和對照組44例患者，對照組患者給予傳統開腹手術，觀察組采用腹腔鏡手術。將兩組治療后的臨床價值進行探究分析。結果：觀察組患者治療總有效率較高，術后排氣時間、住院時間及發生的并發癥均較少，且患者免疫功能明顯高于對照組患者，兩組之間的數據差異較為明顯，統計學意義存在（P<0.05）。結論：對婦科良性腫瘤患者采取腹腔鏡手術進行治療，其有效性及安全性均較高，對患者免疫功能造成的影響較小，可有效提高患者術后身體恢復速度，減少患者術后并發癥發生，從而使患者能夠盡早恢復健康。

[關鍵詞]腹腔鏡手術;婦科良性腫瘤;臨床價值

[中圖分類號]R737.31 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0051-02

婦科良性腫瘤是一種高發的婦科疾病，其主要包括卵巢良性囊腫、卵巢囊性成熟性畸胎瘤、卵巢瘤樣病變、子宮肌瘤及卵巢粘液性腺瘤等疾病，此類疾病多數無明顯自覺癥狀，僅在體檢時發現，癥狀與腫瘤大小和有無變性有關，常見癥狀有：經量增多、經期延長、下腹部包塊、白帶異常及壓迫癥狀如尿頻、便秘等，亦可能會有腹痛及腰骶部墜脹等臨床癥狀。腹腔鏡手術是目前臨床針對婦科良性腫瘤主要采取的治療方法，通過手術將肌瘤摘除。為進一步核實該治療方法的臨床應用效果，本文將其與臨床傳統開腹手術進行了效果對比，詳細情況見下文闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料本次選取2017年6月-2019年6月我院收治的88例婦科良性腫瘤手術患者作為本次分析對象，將其分成觀察組和對照組各44例，觀察組患者年齡35-56歲，平均年齡（45.5±2.5）歲;對照組患者年齡35-55歲，中位年齡（45.0±2.4）歲。兩組之間的臨床基本資料無顯著差異，統計學意義不存在（P>0.05）。納入標準：本篇文章中所有患者均通過臨床檢查診斷，確診為婦科良性腫瘤患者，所有患者及家屬均通過對本次治療方案研究進行了解后，患者自愿進入本次研究;患者的智力均為正常，并且能夠積極配合本次研究，所有患者均通過醫院倫理委員會批準;排除標準：排除智力及語言功能完全喪失的患者;患有精神疾病、嚴重心血管疾病、肝臟腎臟疾病及惡性腫瘤的患者;不能積極配合本次研究的患者。

1.2方法對照組患者給予傳統開腹手術，手術采取氣管插管全麻處理，在患者的腹部正中取縱行手術切口，逐層分離后，使盆腔充分暴露，直視下詳細了解患者病灶腫瘤大小及部位，并了解掌握宮雙側輸卵管和卵巢情況。將存在的粘連部位進行分離，隨后腸管用大紗墊遮住后進行手術。針對卵巢良性腫瘤和子宮肌瘤患者采取子宮或卵巢腫瘤剔除手術，輸卵管腫瘤患者采取腫瘤切除術，腫瘤切除后采取縫合或電凝止血，縫合腹部切口，術后給予抗感染治療;觀察組采用腹腔鏡手術，首先實施氣管插管全麻，手術采取膀胱截石位，在患者的臍上取lcm手術切口，然后建立氣腹后，將腹腔鏡置入，詳細探查患者盆腔內病變情況，并根據腫瘤實際情況采取適合的操作孔，在腹腔鏡引導下同法行子宮或卵巢腫瘤剝除術，輸卵管腫瘤行切除術，然后將腫瘤自操作孔行碎瘤后逐一取出，同樣采取縫合止血或電凝止血，拔出腹腔鏡及操作器械，排凈余氣，縫合各穿刺孔，術后采取抗感染治療。

1.3觀察標準將兩種手術方式術中患者的出血量、術后（排氣、下床活動、住院）等時間、發生的并發癥及治療前后的免疫功能各指標進行記錄對比。采用自我陳述法對兩組患者術后疼痛程度進行評分，10分為滿分，疼痛程度越重分數越高。

1.4統計學方法本文中使用統計學軟件為SPSS20.O進行數據處理，計量指標資料描述：（x±s）、t檢驗，計數資料描述=n（%）、x檢驗，兩組數據差異在統計學上顯著，P

2. 結果

2.1兩組計量數據對比記錄結果顯示，觀察組患者手術過程中的出血量及術后（排氣、下床活動、住院）等時間均較短，且疼痛程度也較輕，組間數據差異顯著，具備統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2組間并發癥發生情況比較對照組患者術后所發生的并發癥已經占總例數的20.5%，觀察組患者術后發生的并發癥也較少，其結果僅為4.5%，兩組之間的數據差異已存在明顯統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者免疫功能指標兩組患者手術前免疫功能各指標比較無明顯差異統計學意義不存在（P>0.05）;手術后同對照組比較，觀察組患者免疫功能影響較小，兩組差異較為明顯（P<0.05），見表3。

3. 討論

婦科良性腫瘤是女性的高發疾病，該病的發生與雌激素異常分泌、細胞因子、患者長期情緒緊張、壓力過大等有著密切關聯，此類疾病若治療不及時，會導致患者出現貧血、異常子宮出血、下腹部脹痛、流產甚至不孕等現象發生，因此給患者的身心健康造成嚴重影響，并降低了患者的生活質量。臨床目前針對該病主要采取手術治療，通過治療可及時控制病情發展，改善患者臨床癥狀。但由于傳統開腹手術創傷性較大，致使患者術后恢復時間較長，從而易增加患者術后并發癥發生，因此不易被臨床和患者所接受。而腹腔鏡手術在目前臨床應用率較高，其具有治療效果佳及安全性高等優點。可有效減輕傳統手術對女性子宮及盆腔等部位造成的損傷，不會對患者的免疫功能造成嚴重影響，從而減少患者術后并發癥發生幾率，最終促進患者的身體恢復速度;而且手術切口較小，因此滿足了女性患者手術外在美觀的要求，因此深受患者所認可。在本文最終結果也已表示，同采用傳統開腹手術的對照組比較，采取腹腔鏡手術后的觀察組患者術中出血量及術后（排氣、下床活動、住院）等時間均較短，且疼痛程度也較輕，術后并發癥發生率均較少，而且手術對患者免疫功能的影響也較小。

綜上所述，腹腔鏡手術對婦科良性腫瘤疾病的治療效果顯著，其手術創傷性較小，可使患者術后身體得到盡快恢復，而且不會對患者的免疫功能造成一定影響，從而減少患者用術后并發癥發生。但本文研究數據量依然有限，還希望臨床相關學者能夠再對婦科良性腫瘤疾病的臨床治療做進一步的研究分析，為臨床治療婦科良性腫瘤疾病提供更有價值的可參考依據，使患者的疾病能夠盡早得到治愈，幫助患者早日恢復健康，提高患者的生活質量。