呼吸康復護理對COPD患者生存質量的影響

雒建華

[摘要]目的：探究呼吸康復護理對COPD患者生存質量的影響。方法：選取2017年3月-2019年3月我院呼吸內科門診收治的COPD患者122例作為研究對象，并隨機將其分為兩組即研究組與對照組，每組61例患者。給予對照組患者常規性護理方案，研究組基于對照組基礎上行呼吸康復護理措施，以此觀察兩組患者護理前后肺通氣情況以及生存質量。結果：研究組FEVI、FEVI%、FEVl%/FVC以及6MWT的改善情況優于對照組（p<0.05），研究組患者的生存質量優于對照組（p<0.05）。結論：本次研究的護理效果確切，基于常規護理方案的基礎上增加呼吸康復護理模式能有效提升COPD患者的肺部通氣情況以及生存質量，值得在臨床質量中廣泛應用以及研究。

[關鍵詞]呼吸康復護理，慢性阻塞性肺疾病，生存質量

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0125-02

在臨床治療中，COPD的特征為不可逆性氣流阻塞，包含肺氣腫以及慢性支氣管炎，而病情進一步惡化，會形成肺心病以及呼吸衰竭。其臨床表現為胸悶氣短、呼吸及喘息困難、咳痰咳嗽等，嚴重危及患者的生命健康，而且該疾病反復發作率較高，增加患者的經濟負擔，從而影響患者的工作生活。在全球范圍內致死率較高的疾病中，COPD的致死率居第四位，即便給予患者公共衛生護理措施，近幾年COPD的致死率也仍然較高。因此在臨床治療中提升COPD患者的生存質量已成為重中之重。本次研究主要探討呼吸康復護理對COPD患者生存質量的影響，取得護理效果顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年3月～2019年3月我院呼吸內科門診收治的COPD患者122例作為研究對象，并隨機將其分為兩組即研究組與對照組，每組61例患者。研究組患者中男性45例，女性16例，年齡44-67歲，平均（53.8±5.3）歲，病史1.5-5年，平均（2.9±0.8）年，病情：慢性支氣管炎38例，阻塞性肺氣腫23例;對照組患者中男性32例，女性31例，年齡45～66歲，平均（52.9±6.1）歲，病史1-5.5年，平均（3.1±0.9）年，病情：慢性支氣管炎42例，阻塞性肺氣腫21例。兩組患者的年臨床基礎資料無明顯可比性差異（p>0.05），兩組患者就本次研究自愿參與，且同意于知情書上署名，與此同時我院倫理委員會進行了相應的批準。

1.2方法

1.2.1對照組護理方法給予對照組常規性護理措施，即從病房環境、進入病房的家屬人員、患者的心理狀態、患者的飲食以及生活幾個方面進行護理。

1.2.2研究組護理方法研究組基于對照組基礎之上應用呼吸康復護理方案。（1）指導患者練習縮唇呼吸，即吸氣正常，但呼氣需將嘴唇縮成口哨狀，行緩慢呼氣，將肺內的氣體排出，提升肺部通氣量。提醒患者練習的次數不得少于3次，d，時間為15min/次。（2）指導訓練患者行腹式呼吸，即在患者進行呼吸時，胸腔幾乎不動而以腹部進行呼吸，于呼氣結束后，并用手輕按腹部輔助膈肌進行運動。（3）訓練患者的耐力，在患者的病情稍穩定后，為其增加適當的運動，是提升患者的心肺功能。與此同時，因患者肺部通氣存有障礙，極易出現缺氧的情況，因此醫護人員需時刻對患者的心率、血氧狀態進行監測，為患者吸氧，避免患者發生嚴重的不良反應。（4）及時為患者進行清痰，方法為以側臥位，醫護人員叩擊患者積痰部位，次數為3min/次。

1.3gL察指標（1）檢測并詳細記錄兩組患者治療前后的肺功能指標。即于第1秒用力呼吸的容積（FEVl）以及百分比（FEVI%）、FEVl與肺活量（FVC）的比值fFEVI/FVC）、于6min內步行試驗（6MWT），并予以分析比對。（2）統計并分析兩組患者護理前后的生存質量，即從患者的軀體狀態、情感功能、精神狀態、肢體活動、社會功能五項指標進行分析，分值為百分制，獲得的分值越高，表明患者該項的護理質量越好。

1.4統計學方法數據以統計學軟件SPSS 20.0行相應的處理分析。統計資料以（x±s）的方式表達，計量為t進行檢驗，P<0.05顯示有可比性差異。

2結果

2.1兩組患者護理前后肺功能指標的改善情況研究組FEVl、FEVI%、FEVI%/FVC以及6MWT的改善情況優于對照組（p<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者護理前后生存質量指標比對研究組患者的生存質量優于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

臨床中慢性阻塞性肺疾病（cOPD）的發病特征為不可逆性、進行性慢性氣流阻塞肺部疾病，當前尚無治療的特效藥物以及手因此，給予COPD患者治療的有效措施為控制患者不良反應的發展，且不能對患者下降的肺功能行相應的阻止。即便COPD患者下降的肺功能無法完全阻止，但能在最大限度上提升患者的生存質量。給予COPD患者常規性護理方案，可促使患者飲食均衡，疏導患者的負面情緒，降低患者并發癥的發病幾率，以此提升COPD患者的臨床依從性，以此改善患者的預后。在此基礎上給予患者呼吸康復護理，能有效改善患者的肺功能以及生存質量。本次研究的結果提示：呼吸康復護理能顯著提升患者的肺功能，并進一步提升患者的生存質量。

綜上所述，本次研究的護理效果確切，基于常規護理方案的基礎上增加呼吸康復護理模式能有效提升COPD患者的肺部通氣情況以及生存質量，值得在臨床質量中廣泛應用以及研究。