大數據背景下患者隱私權保護初探

黃依莎

摘要：大數據時代背景下，患者個人信息等容易泄露遭受侵犯。本文分析了患者隱私權的新特征，從法理角度分析了患者隱私權的價值目標，提出了患者隱私權保護的必要性，并探索保護途徑。

關鍵詞：大數據；患者隱私權；價值目標；保護；實現途徑

最早提出“大數據”時代到來的是全球知名咨詢公司麥肯錫，麥肯錫稱：“數據，已經滲透到當今每一個行業和業務職能領域，成為重要的生產因素。人們對于海量數據的挖掘和運用，預示著新一波生產率增長和消費者盈余浪潮的到來。”美國學者曾經這樣形容隱私權現狀：“我們正生活在一個透明的社會里”，“社會中每個人所擁有的個人隱私正在消失”，如何保護健康醫療領域的患者隱私權，特別是大數據時代健康醫療領域患者隱私權的保護機制是目前亟待解決的現實問題。

一、大數據背景下患者隱私權的新特征

在我國，隱私權是自然人享有的對其個人的與公眾利益無關的個人信息、私人活動和私有領域進行支配的一種人格權。公民隱私權如果體現在患者這個特殊群體上，則為患者隱私權。

患者的隱私權是指法律賦予患者在接受醫療服務時享有的，要求醫療機構及醫務人員對合法掌握的涉及患者個人的各種隱私不得擅自泄露并排斥醫療機構及醫務人員非法侵犯的權利。

在大數據時代，健康醫療領域患者隱私權的內容不斷拓展，出現了新的特征。

1、大數據時代患者隱私權不僅是一種精神層面的權利，同時具有經濟價值。

大數據背景下，受利益的驅使，患者的個人信息被泄漏甚至買賣，其具有了經濟價值，由此，隱私權便具有了物質屬性或財產權屬性。

2、大數據時代患者隱私權的保護更加困難。

在大數據時代患者的隱私具有商業價值，先進的科技手段擴寬了患者隱私信息的收集渠道，同時患者的隱私信息日益透明，侵犯患者隱私權的相關責任人的確認和追究越加困難，相對而言，患者隱私權的保護措施的具體執行也更加困難。

3、大數據時代患者隱私權的范圍在不斷拓展。

患者的隱私不僅包括個人信息數據，還包括個人所點擊的網站軌跡、個人消費習慣、個人信用數據等等，而這些患者的隱私都可能被收集者轉售出去。

二、患者隱私權的法理分析

患者隱私權的價值目標是正義。在正義這一基本價值中，又包含安全、自由、正義、利益等主要價值。這些價值互相交錯、相互聯結，共同構成正義的內容，進而構成患者隱私權的價值基礎。

1、安全。安全有助于使人們享有諸如生命、財產、自由和平等等其他價值的狀況穩定化并盡可能地維續下去。在現代社會中，安全是構成秩序需要的重要因素，患者隱私權的主要價值之一就是安全。

2、自由。人的自由互相之間發生沖突是不可避免的。每個人享有的自由必須是在不危害安全并與他人享有的自由平等條件下，才是正當的。

3、正義。加害人與受害人須被平等相待，任何一方的所得不能高于另一方所得。這種平等若被破壞，就應恢復平衡，即恢復加害人與受害人之間在損害發生前的平衡。

4、利益。個人的獨立源于各自的利益，并且這種利益要得到滿足。法律就是通過權利賦予主張各種利益的人來保障這些利益。患者隱私權所體現的隱私利益不僅是精神利益，還具有財產利益的性質。

三、大數據背景下健患者隱私權保護的必要性

大數據時代健康醫療領域患者內容往往在互聯網醫療中通過各種途徑被泄露出去：

1、醫患聊天記錄及患者注冊信息的泄露。出于對利益狂熱的追求，不少商家為了實現精準廣告，通過各種途徑試圖得到患者信息，加上醫療網站在數據保密方面軟、硬件的不足，患者信息的泄露成為互聯網醫療中患者隱私權的最大威脅。

2、醫生違法泄露患者隱私的情況。例如東莞因醫生泄露乙肝病毒攜帶者個人隱私而被起訴的案例。

3、醫生未經患者同意，將其作為病歷用于教學，并且毫不隱瞞其真實姓名、年齡等個人信息。除了醫護人員本身法律意識的缺乏，醫學教學管理制度的缺位也是導致這種現象出現的重要原因。

4、互聯網醫療中電子病歷的廣泛應用也是一大安全隱患。電子病歷是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄，是居民個人在醫療機構歷次就診過程中產生和被記錄的完整、詳細的臨床信息資源，其對患者的隱私構成了威脅。

四、患者隱私權保護的有效機制

大數據已成為國家基礎性戰略資源，是未來核心競爭力。為推動公共數據開放共享、促進行業數據規范交易、保障商業和個人數據安全，應盡快啟動數據立法。但由于大數據發展領域新、涉及面廣、專業性強，目前立法時機還很不成熟。同時，醫護人員要增強法律意識，嚴守職業道德。在依法治國的背景下，民眾的維權意識逐漸增強，醫護人員若不自覺保護患者隱私，勢必會給當前緊張的醫患關系火上澆油。

建立完善的醫學教學管理制度同樣要及時跟進。除了強化醫學生的素質教育，一定要謹記在征得患者的同意后才能使其配合醫學教育、科研活動，絕不強迫患者配合，或未經同意徑自泄露其隱私。在電子病歷方面，要完善標準，統一電子病歷共享技術操作規范；明確電子病歷共享中患者隱私權的法律地位；增加投入，減少程序本身的漏洞和安全隱患。

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本文為 2017年“攀登計劃”廣東大學科技創新培育專項《大數據時代健康醫療領域患者隱私權保護的調查與研究》研究成果。