探討在ICU實施預見性護理與常規護理對患者治療效果的影響

吳峰

摘要：目的：評估ICU患者護理中，實施預見性護理措施、常規護理措施，對患者臨床效果的作用。方法：我院2017年10月～2018年10月收治的40例ICU患者，按照患者入院編號分組，分成觀察組和對照組，各20例。觀察組采用預見性護理措施，對照組采用常規護理措施，比較兩組的護理效果。結果：觀察組的總有效率為90%，高于對照組的總有效率60%，P<0.05。觀察組和對照組的并發癥發生率分別為：5%、30%，組間比較差異顯著，，P<0.05。結論：ICU患者護理中，實施預見性護理措施，護理效果較佳，且可有效控制并發癥發生的幾率。

關鍵詞：ICU;預見性護理;常規護理;治療效果;影響

ICU，即為重癥監護病房，也可以叫作加強監護病房綜合治療室，可同時實行治療、護理、康復，為ICU患者提供最優質的護理服務、綜合治療，利于患者術后及早恢復身體健康[1]。同時，ICU護理人員的臨床經驗豐富，能夠投入先進的醫療器械及技術，對ICU患者病情進行24h監護[2]。針對于此，我院將近年來收治的ICU患者為主，分析實施預見性護理、常規護理的臨床價值。

1.基本資料、方法

1.1基本資料情況

將我院2017年10月～2018年10月期間，收治40例ICU患者按患者入院編號，分為觀察組和對照組，每組各20例。包括腦梗者、腎衰竭者、I型呼吸衰竭者、II型呼吸衰竭者各16例、8例、4例、12例。納入符合醫院倫理委員會批準[3]者、患者家屬在知情同意書上簽字者，剔除臨床資料不完整者。觀察組男性為12例、女性為8例;最小年齡為58歲，最大年齡為68歲，平均（63.4±4.5）歲。對照組男性為13例、女性為7例;最小年齡為60歲，最大年齡為68歲，平均（64.3±4.6）歲。采用SPSS25.0統計學軟件，對兩組ICU患者的臨床數據信息加以分析并處理，P>0.05。

1.2方法

1.2.1 對照組實施常規護理干預，進行健康教育，為患者、 患者家屬講解疾病相關知識，并對患者病情變化予以監測。

1.2.2 觀察組實施預見性護理干預，構建風險防范小組，秉持無菌操作的原則操作，定時為患者拍背，并協助其翻身。針對呼吸系統疾病者來講，建議定時為患者清潔呼吸道，予以抗生素抗感染治療。

預見性ICU風險分析，臨床方面常見導管意外脫出、壓瘡，以及院內感染等風險事件。因此，護理人員需根據風險情況制定相關防范對策，要求做好導管的評估工作，每次患者翻身時做好導管固定工作。

預見性壓瘡護理，為有效預防壓瘡需對患者皮膚情況進行評估，以此評判是否存在壓瘡的潛在風險。在實際操作、臥位改變的過程，保證動作輕柔、緩慢，每日為患者擦拭身體。

預見性意外脫管護理，因為管道留置時間較長，所以患者會產生負性心理情緒。因此，護理人員應做好患者情緒安撫工作，結合患者心理狀態實行心理疏導。此外，對于譫妄、煩躁狀態者，應和患者家屬進行及時溝通，旨在獲得患者家屬的同意，對患者肢體作以約束處理。

1.3觀察指標

1.3.1 對比兩組ICU患者臨床效果、并發癥發生率。

1.3.2 臨床效果的判定：實施護理后患者生命體征穩定，病情恢復效果較好，并且轉入普通病房，顯效。實施護理后患者生命體征基本穩定，未見感染情況，而且病情有所改善，有效。實施護理后沒有達到顯效、有效的標準，無效。前2項之和×100%=總有效率。

1.4統計學處理方法

本次研究ICU患者臨床數據資料，均列入SPSS25.0統計學軟件中，予以統計分析和處理。計數資料、兩組臨床效果、并發癥發生率的對比，均通過率%的方式代表，X2統計檢驗。兩組對比為P<0.05，表示存在統計學意義。

2.結果

2.1 觀察組、對照組臨床效果的對比

兩組臨床效果相比較，存在顯著差異，P<0.05，如表1。

3.討論

ICU和其他科室的差異，在于ICU患者的病情多比較危重，需要實行全日制護理干預。ICU患者搶救、治療的過程，侵入性操作幾率較大，所以容易產生并發癥情況[4]。ICU科室醫療技術的不斷改進，對于護理服務的要求隨之改變，為滿足臨床護理質量標準、患者及其家屬的實際需求，本次研究實行了預見性護理。預見性護理的實施，能秉持以人為本的原則，考慮到患者的病情、心理狀態、生理等方面，提供護理服務，因此利于促使患者及早獲得康復。與此同時，進行預見性護理干預，能促使護理人員被動工作——主動服務轉變，激發護理人員的主觀能動性，有效規避風險事件。本次研究結果顯示，兩組臨床效果和并發癥發生率比較，均有統計學的意義，P<0.05。這和何玉琴[5]等人的報道結果基本一致，可見ICU患者護理中，采用預見性護理措施的效果顯著，并且不會發生嚴重的并發癥狀況。

總之，ICU實施預見性護理，較常規護理的效果更加理想，同時能降低感染、壓瘡、意外脫管等發生率。

參考文獻：

[1]張如蘋，李金娣，楊華等.人工鼻氣道濕化吸痰在ICU危重患者氣管切開周圍皮膚預見性護理中的應用研究[J].河北醫科大學學報，2018，39（7）：845-849.

[2]張靜，朱鳳祥，姚海靜等.預見性護理在ICU重癥患者感染控制中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2017，9（26）：152-154.

[3]程翠珠.預見性護理在ICU重癥患者中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2017，9（9）：248-249.

[4]魏莉.預見性護理對ICU多發傷患兒疼痛與焦慮的效果觀察[J].貴州醫藥，2017，41（11）：1223-1224.

[5]何玉琴，高宏琰，成琦等.預見性護理與常規護理應用于ICU重癥患者護理中的臨床效果對比[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（14）：159-160.