婦科護理風(fēng)險管理中持續(xù)質(zhì)量改進的應(yīng)用研究

王英霞

摘要：目的：分析婦科護理風(fēng)險管理中持續(xù)質(zhì)量改進的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2017年10月-2018年10月接收治療的80例婦科患者隨機分作兩組，各組40例。其中，甲組患者采取常規(guī)管理，乙組患者采取持續(xù)質(zhì)量改進方法，對比兩組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率及滿意度。結(jié)果：乙組患者護理滿意度明顯高于甲組，乙組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于甲組，P<0.05。結(jié)論：針對婦科護理風(fēng)險管理中采取持續(xù)質(zhì)量改進的護理管理模式，效果顯著，不僅可以預(yù)防及控制風(fēng)險事件，還可以提升護理滿意度，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：婦科護理;風(fēng)險管理;持續(xù)質(zhì)量改進;應(yīng)用效果

醫(yī)院婦科護理屬于一項復(fù)雜而艱巨的工作，護理過程中往往會發(fā)生許多風(fēng)險因素，就要求護理人員隨時保有嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的工作態(tài)度。護理風(fēng)險管理作為臨床護理當(dāng)中的一個重要內(nèi)容，其作用是對潛在或現(xiàn)有的護理風(fēng)險進行識別、評價、預(yù)防及處理，有利于促進醫(yī)療質(zhì)量的提升，減少醫(yī)患糾紛。由于護理風(fēng)險存在于婦科護理的各個環(huán)節(jié)當(dāng)中，具有動態(tài)性及突發(fā)性等特征，所以，在婦科護理風(fēng)險管理中采取持續(xù)質(zhì)量改進方法尤為必要[1]。本次主要針對婦科護理風(fēng)險管理中持續(xù)質(zhì)量改進的應(yīng)用效果進行分析，總結(jié)如下。

1.臨床資料和護理方法

1.1臨床資料

納入本次研究的80例對象均勻選自我院2017年10月-2018年10月接收治療的婦科患者中，以數(shù)字隨機法將其分作兩組，各組40例。甲組患者年齡處在19歲-68歲之間，年齡平均在（41.72±10.31）歲;乙組患者年齡處在20歲-67歲之間，年齡平均在（41.73±10.32）歲。兩組婦科患者的臨床資料對比沒有顯著的差異，可以實施進一步對比，P>0.05。

1.2護理方法

甲組患者采取常規(guī)管理辦法，乙組患者采取持續(xù)質(zhì)量改進方法，具體內(nèi)容包括：（1）在婦科病房區(qū)域內(nèi)建立護理風(fēng)險管理小組，由該小組進行持續(xù)質(zhì)量改進管理。（2）對護理過程中存在的問題進行總結(jié)，內(nèi)容包括患者的隱私保護以及相關(guān)護理人員在工作當(dāng)中出現(xiàn)的差錯問題等，為確保護理人員的法律意識及修養(yǎng)，須對其進行法律意識方面的培養(yǎng)。（3）評估患者的潛在風(fēng)險，例如高齡、存在藥物過敏史以及容易出現(xiàn)跌倒情況的高危患者，然后按照護理人員的評估結(jié)果有針對性的為患者制定警示標(biāo)識，并將其懸掛的顯眼的位置或者是患者的床頭。另外，加強對高?；颊叩淖o理及關(guān)注，并對神志不清、體弱年老以及手術(shù)患者給予一級護理，保證24h內(nèi)都有家屬陪護，并叮囑患者及家屬，當(dāng)發(fā)生問題或存在不適時應(yīng)及時告知醫(yī)護人員，對疾病相關(guān)問題存在疑問，須及時與醫(yī)護人員進行溝通。（4）對病房加強管理，特別是病房環(huán)境方面，應(yīng)最大限度避免因病房環(huán)境而引起的各類風(fēng)險問題，護理人員需為患者營造良好的病房環(huán)境，時刻保持病房環(huán)境干凈、整潔，將病房內(nèi)的濕度控制在55%-65%之間，溫度控制在22℃-24℃之間，對病房及洗手間內(nèi)的積水進行及時的清理，特別注意需在洗手間內(nèi)設(shè)置扶手，從而避免摔倒事件的發(fā)生。（5）為保證護理文書在書寫上的有效性和及時性，需將標(biāo)注清楚日期，書寫時嚴(yán)格按照規(guī)范進行。對于護理高峰時期，需確保護理排班的合理性，以免因護理高峰期工作繁重及忙碌造成護理差錯等問題。（6）按照三查七對原則，嚴(yán)格核對發(fā)放的藥物，保證輸液環(huán)節(jié)準(zhǔn)確無誤。護理人員之間可以采用相互監(jiān)督的辦法，對各項護理工作及任務(wù)展開相互監(jiān)督及查對，以便能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并加以改正，從而使護理人員在工作中得以共同進步。（7）由于護理人員工作任務(wù)較為繁重，護理管理者需加強對護理人員的心理建設(shè)，對護理人員心理動態(tài)進行隨時觀察，并給以適當(dāng)?shù)膸椭爸笇?dǎo)，為護理人員營造溫馨及和諧的工作氛圍。另外，做好每周及每月的護理工作總結(jié)，特別是護理風(fēng)險事件方面，分析風(fēng)險事件發(fā)生的原因，并對存在的問題進行及時改正[2]。

1.3指標(biāo)觀察

（1）對比兩組患者護理過程中風(fēng)險事件發(fā)生情況。（2）對比兩組患者護理的滿意度：采取問卷調(diào)查的形式，總分為100分，若分?jǐn)?shù)越高則代表滿意度越高。其中，大于80分，則為非常滿意;60分-80分之間，則為滿意;小于60分，則為不滿意。滿意率=非常滿意+滿意。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”檢驗;用“（）”表示計量資料，選擇“t”進行檢驗，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者護理過程中的風(fēng)險事件發(fā)生情況

乙組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率為2（5.00%），明顯低于甲組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率的8（20.00%），對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表1：

3 討論

婦科作為醫(yī)院較為特殊的一個科室，由于其就診及治療的均屬于女性，加之患者身體狀況及生育方面等因素，很容易造成較大的自卑感及心理壓力。由于在婦科對患者實施診斷及檢查的過程中往往需要涉及到患者的隱私及隱蔽之處，使得婦科護理工作極為繁忙和復(fù)雜，所以，護理人員在開展護理工作的過程中，往往容易忽視護理過程中存在的各類風(fēng)險問題，且對潛在的護理風(fēng)險問題沒有引起足夠的重視，使風(fēng)險問題得不到很好的處理和預(yù)防，最終引起不良事件的發(fā)生。因此，本次針對婦科護理風(fēng)險管理中采取持續(xù)質(zhì)量改進管理辦法，在進行婦科護理風(fēng)險管理時，對各類風(fēng)險問題進行總結(jié)及防范，并依據(jù)各類可能存在的潛在風(fēng)險問題制定科學(xué)合理的預(yù)防措施，對現(xiàn)有護理管理方法進行不斷的改進及完善，以便護理質(zhì)量管理工作朝著良性、健康的方向發(fā)展，從而使婦科護理人員的風(fēng)險意識及應(yīng)對風(fēng)險的能力得以提升。另外，在具體護理過程中，護理人員需具備較強的法律意識，能夠處理核心問題，尊重患者，注重保護患者的隱私，采用和緩的語氣同患者及其家屬進行溝通，為患者提供幫助及指導(dǎo)，做好每一項護理環(huán)節(jié)的工作，使護理質(zhì)量得到提升[3]。

本次研究結(jié)果顯示：乙組患者護理滿意度明顯高于甲組，乙組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于甲組，P<0.05。從本次研究結(jié)果中可以看出，實施持續(xù)質(zhì)量改進的患者在風(fēng)險事件的控制以及護理滿意度方面明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理的患者。

綜上所述，針對婦科護理風(fēng)險管理中實施持續(xù)質(zhì)量改進方法，效果顯著，不僅可以加強對風(fēng)險事件的控制和預(yù)防，還可以提升護理滿意度，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻：

[1]白欣，邢艷娜. 持續(xù)質(zhì)量改進在婦科護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（27）：132+134.

[2]吳蓉. 持續(xù)質(zhì)量改進在婦科護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（25）：168-170.

[3]張書燕. 持續(xù)質(zhì)量改進在婦科護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（21）：138-140.