微創技術在牙拔除術中的應用初探

唐龍

[摘要]目的：探討在智齒拔除術中運用無痛微創拔牙技術的應用。方法：對我院36例需要拔除智齒的患者，分為對照組和觀察組，每組18例，對照組患者采用傳統拔牙技術。觀察組患者采用無痛微創拔牙技術。結果：觀察組和對照組相比。手術時間短。術中、術后并發癥少，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在;臨床上運用無痛微創技術拔除智齒。手術效果明顯好于傳統拔牙技術，具有安全性高、治療效果好、創傷小的優點，值得推廣。

[關鍵詞]無痛微創：智齒：臨床應用

[中國分類號]R782.11 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-014-02

拔牙術是口腔頜面外科醫師應具備的基礎性技術之一，該技術的應用較為廣泛，操作起來十分常見。隨著人們生活習慣的不斷改變，由于牙根受損、牙齒錯位、畸形牙以及埋伏多生牙等情況進行拔牙的人數進一步增多，拔牙是一種有創操作，會造成患者短期的疼痛、不便，影響其咀嚼，并且對軟組織等部位造成了一定的損傷，拔牙過程中以及術后也均容易出現一些反應。因此需要牙科醫生進一步結合患者的實際情況進行分析，根據解剖結構來進行合理的操作，并且還需要不斷的對拔牙技術進行優化，進一步提升拔牙的技術以及綜合效果。傳統拔牙過程中，拔牙的創口較大，給患者帶來的痛苦程度以及不便程度較大，當前將微創技術在牙拔除術中進行應用，不僅能夠減小創口，還能夠對一些難以拔除的牙齒進行拔除。本文結合以上兩種拔牙技術展開了探究，目的在于進一步對微創技術的應用效果進行探究，并對有效的方法在今后的臨床過程中進行廣泛的應用。

1臨床資料

本文從我院需要拔牙的患者中進行選取，選取其中的36例患者作為研究對象，以上患者均需要拔除智齒，并且均采用手術的方式進行應用。將以上患者通過隨機的方式進行應用，對傳統拔牙術以及微創技術進行應用，分別為對照組以及觀察組，每組均有18例患者，對照組采用傳統拔牙技術進行應用，其中男性患者9例，女性患者9例，患者的年齡區問在16歲至28歲之間，平均年齡為（22.35±3.18）歲，其中13例患者為高中以上學歷，5例患者為高中及以下學歷。觀察組采用微創牙拔除術進行應用，其中男性患者11例，女性患者7例，患者的年齡區間在16歲至29歲之間，平均年齡為（23.11±2.96）歲，其中12例患者為高中以上學歷，6例患者為高中及以下學歷。兩組患者的年齡、情況、學歷以及性別等方面無顯著差異，不滿足P<0.05，不具有統計學意義，但具有可比性。

以上患者均需要在16周歲以上，患者均為智齒拔除情況，患者了解自身的分組情況，對分組情況無異議，并且患者不患有精神方面疾病，能夠在手術過程中與醫護人員進行配合;不對麻藥存在過敏情況。將以上患者的檔案單獨建立，并統一保管。

2方法

為了避免技術操作情況所帶來結果方面的誤差，因此我們將以上36例患者均由統一醫生進行治療，做到變量方面的控制。術前均需要對以上患者的智齒進行X線拍攝，以便于醫生了解患者智齒的生長位置以及生長情況，方便制定合理的個性化手術方案。對照組采用傳統的方法進行應用，即分離牙齒與牙齦，輔助以錘擊來增加間隙，再直接拔除，拔除后進行抗生素的應用，防止患者創口處發炎，難以愈合。觀察組采用微創技術進行應用，即找準合適的位置在智齒上方開一個小口，利用高速渦輪機圍繞牙齒表面去除一部分牙體組織，將牙齒縮小，再將牙齒四周與牙槽骨位置的粘連進行分開，達到增加間隙的目的，之后再進行拔除。將兩組患者的拔牙后情況、拔牙的時間、拔牙的滿意程度以及患者手術過程中的畏懼程度進行記錄以及對比?；颊叩奈窇殖潭确譃閲乐?、較輕以及沒有三級，患者的總畏懼程度為嚴重人數加較輕人數的總和除以總人數的百分比。患者在治療過程中會出現一些并發癥，主要表現為牙齦撕裂、牙槽窩不完整等情況，患者治療過后也會出現一些并發癥，主要表現為腫脹、出血、疼痛等情況。術后出血為患者拔牙后一小時取出棉球后仍然出血，術后疼痛為患者拔牙過后難以張口，進食以及喝水均存在困難。

對以上結果進行記錄，并開展統計學分析，采用SPSSl9.0統計學軟件進行應用，計量資料進行卡方檢驗以及T檢驗，若P滿足小于等于0.05，則說明具有統計學意義，若不滿足則不具有統計學意義，但仍然具有可比性。

3結果

首先對兩組患者的手術時間情況進行記錄以及對比，對照組患者的手術時間為25.63±3.35分鐘，而觀察組患者的手術時間僅為7.41±3.01分鐘，觀察組的時間明顯短于對照組，滿足P<0.05，具有統計學意義。

再對比兩組患者的畏懼程度，對照組中總畏懼人數為15例，總畏懼程度為83.33%，觀察組中總畏懼人數為11例，總畏懼程度為61.11%，對照組患者的總畏懼人數以及總畏懼程度均高于觀察組，滿足P<0.05，具有統計學意義。

以上兩組患者均在手術過程中成功將智齒拔除，成功率為100%，不具有統計學意義。

最后對比兩組患者的術后反應情況，對照組中術后出血人數2例，術后腫脹人數1例，張口受阻情況1例，總不良反應人數4例，總不良反應率為22.22%，觀察組中術后腫脹人數1例，總不良反應人數1例，總不良反應率為5.56%，觀察組患者的總不良反應人數以及總不良反應率均明顯優于對照組，滿足P<0.05，具有統計學意義。

4結論

微創技術，就是應用當代先進的電子電熱光學等設備和技術，以電子鏡像代替肉眼直視，以細長器械代替手術刀，力求以最小的切口路徑和最少的組織損傷，完成對體內病灶的觀察診斷及治療。具有出血少、術后疼痛輕、恢復快、疤痕細微或無疤痕的特點。它強調將單單治療病的模式向治人的模式轉變，進而達到人性化的治療目的。傳統手術由于自身的操作特點，在治療疾病的同時，也會無法避免地給病人帶來較大的創傷。不僅傷口大、手術時間長、住院時間長、并發癥大、恢復慢，且術后往往是疼痛難忍;這種創傷本身會給病人造成嚴重后果。所以，一提起手術，人們首先想到的是開膛破肚和刀光血影，會形成后期的恐懼癥！國內外長期的臨床試驗證明，它是能夠普遍采用的先進技術設備。當然，科學是一把雙刃劍，運用得不好反倒成為一種災難，所以運用微創技術一定要由嫻熟掌握技術要領的醫師來做保證。

隨著當前醫療技術的進一步發展，微創技術的應用也進一步廣泛化，微創作為一種治療方法，能夠減輕對人體的傷害，不僅對患者的機體器官損傷降低，還減輕了手術對患者起到的心理壓力。隨著當前時代的不斷發展，有拔牙需求的人進一步增多，拔牙過程中人們通常會較為緊張，給患者造成較大的心理壓力，并且傳統的拔牙方法也會給患者帶來較大的痛苦以及不便，患者術后的創口較大，幾小時內不能夠進水進食，容易引發一些術中以及術后并發癥，并且手術時間也較長。本文結合微創技術在拔牙中的應用效果展開了探究，目的在于更好的對患者將牙齒拔除，提升患者的綜合體驗，微創技術很大程度的減小了創口，通過將牙齒與牙齦的分離，再結合高速渦輪機圍繞牙齒表面去除一部分牙體組織，將牙齒縮小，從而進一步縮小創口，并且該方法還能夠較好的縮短手術時間，減輕患者的痛苦，方便恢復，降低了術后的不良反應情況，并且能夠進一步幫助患者緩解手術過程中的緊張程度。通過本文的探究我們得出結論為觀察組患者的手術時間、不良反應情況以及畏懼程度均明顯優于對照組，以上指標均滿足P<0.05，具有統計學意義，說明效果較為顯著，因此在今后治療的臨床過程中我們應該加強對這一微創方法的應用，更好的對患者的牙齒進行拔除，并且進一步提升患者拔牙后的綜合生活質量，減輕對患者的影響，進一步提升患者的綜合生活質量。