80例腦梗死血流血脂及頸動脈斑塊患者應用阿托伐他汀鈣治療的效果及對頸動脈斑塊的影響

張金山 左平祥 付小勇

[摘要]目的：探討腦梗死血流血脂及頸動脈斑塊患者應用阿托伐他汀鈣治療的效果及對頸動脈斑塊的影響。方法：以2017年8月-2018年8月本院收治的80例腦梗死血流血脂及頸動脈斑塊患者為對象。按電腦數字表法隨機分為兩組。每組各40例。對照組展開常規治療。實驗組于常規治療基礎上予以阿托伐他汀治療。對比兩綱療效及頸動脈斑塊。結果：實驗組總有效率是95.00%。較對照組的77.50%高。P<0.05;治療后。實驗組流速度與頸動脈厚度、斑決厚度均校對照組低。P<0.05.結論：腦梗死曲流曲脂及頸動脈斑塊患者應用阿托伐他汀鈣治療效果顯著。且可有效改善血流血脂、頸動脈斑塊。

[關鍵詞]腦梗死;曲流血脂;頸動脈斑塊;阿托伐他汀

[中圖分類號]R743.33 [文獻標識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-124-01

腦梗死屬于常見缺血性腦血管疾病的一種，主要由腦組織血液循環障礙引發，多伴有血流血脂異常及頸動脈斑塊，可導致患者出現神志不清、半身不遂等癥狀，需及時予以治療。當前，腦梗死血流血脂及頸動脈斑塊患者的治療以藥物治療為主，阿托伐他汀即為其中常用的一種藥物，具有調脂、抗血栓、舒張血管等多方面的效果。本次研究以2017年8月-2018年8月本院收治的80例腦梗死血流血脂及頸動脈斑塊患者為對象，分別予以常規治療、阿托伐他汀治療，旨在進一步對腦梗死血流血脂及頸動脈斑塊患者通過阿托伐他汀治療的效果進行探討，現報道研究如下：

1資料與方法

1.1病例資料

此次共納入資料80例，均為2017年8月-2018年8月在本院接受治療的腦梗死血流血脂及頸動脈斑塊患者，均經《各類腦血管疾病診斷要點》確診，耐受阿托伐他汀治療，且同意參加此研究，病情危急、合并其他嚴重疾病等患者己排除。按電腦數字表法隨機分為兩組：對照組40例，性別：男22例（55.00%），女18例（45.00%），年齡：45～78歲，平均（62.57±3.53）歲。實驗組40例，性別：男21例（52.00%），女19例（47.50%），年齡：46～77歲，平均（62.34±3.54）歲。本次醫學倫理會己對此次研究進行批準，兩組以上資料對比P>O，05，可比較。

1.2方法

對照組展開常規治療，主要包括腦保護劑、內科綜合治療等，并予以阿司匹林（拜耳醫藥保健有限公司，J20130078），100～200mg，口服，2次/d，持續6個月。

實驗組于對照組基礎上予以阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司，H20051407），20mg，口服，2次/d，持續6個月。

1.3觀察指標

（1）臨床療效。NIHSS評分降低幅度超過90%，且癥狀、消失為基本痊愈;NIHSS評分降低幅度介于46%～90%間，且癥狀、體征緩解為顯著進步;NIHSS評分降低幅度介于18%～45%間，且癥狀、體征有所改善為進步;NIHSS評分下降不足18%，癥狀、體征無變化或加重為無效。總有效率=基本痊愈率+顯著進步率+進步率。（2）血流速度與頸動脈斑塊。治療前后分別通過彩超對兩組血流速度、頸動脈厚度、斑塊厚度水平進行測定。

1.4統計學分析

本研究數據處理軟件為SPSS20.0，（x±s）表示計量資料，，檢驗，Ln（%）]表示計數資料，x檢驗，（P<0.05）為差異有統計學意義。

2結果

2.1療效

實驗組總有效率較對照組高，P<0.05，見表1。

2.2血流速度與頸動脈斑塊

治療前，兩組血流速度與頸動脈厚度、斑塊厚度P>0.05，治療后，兩組血流速度與頸動脈厚度、斑塊厚度均改善。且實驗組優于對照組，P<0.05，見表2.

3討論

腦梗死屬于常見腦血管疾病的一種，約占腦血管疾病的59.80%，急性期病死率可達到5.0%-15.0%，殘疾率則可達70.0%。腦梗死發生后，患者梗死灶周圍細胞大多已經死亡，缺血半暗帶仍有可存活神經元存在，若及時展開治療，則可達到有效減少殘疾、死亡率的效果。不僅如此，腦梗死多伴有血流血脂紊亂、頸動脈斑塊形成，可導致病情復發。因此，當前臨床上多從改善血流血脂、保護神經元、降低頸動脈斑塊厚度等方面入手對腦梗死患者展開治療。

本次研究通過阿托伐他汀腦梗死血流血脂及頸動脈斑塊患者展開治療，結果顯示，實驗組總有效率是95.00%，較對照組的77.50%高，P<0.05;治療后，實驗組流速度與頸動脈厚度、斑塊厚度均較對照組低，P<0.05.阿托伐他汀屬于HMC-CoA還原酶抑制劑的一種，可有效對血脂進行調節，效控制患者病情的效果。

綜上，腦梗死血流血脂及頸動脈斑塊患者通過阿托伐他汀治療效果顯著，可使患者血流血脂、頸動脈斑塊得以有效改善。