綜合目標管理在醫院績效管理中的運用

朱佳成 吳振華 羅梓欣

[摘 要]文章首先總結了在醫院績效管理中綜合目標管理的實踐經驗，然后分析了對醫院做出合理有效的績效管理方式，以實際情況為基礎，建立了相應的評價目標指標，具體來講，指標體系可以劃分為核心控制、工作數量、科室管理、質量控制、社會效益以及科研教學六個方面?？茖W合理地實施綜合目標管理，不僅能加強提升醫院自身的管理水平，也能充分調動工作人員的工作積極性。

[關鍵詞]綜合目標管理 醫院績效管理 分析 運用

中圖分類號：R197.3 文獻標志碼：A

在現代醫院管理的過程中，普遍都是以崗位管理作為綜合目標管理的核心，將目標管理的相關理論，科學合理地應用在醫院管理中，這樣不僅能激發工作人員的工作熱情，也能提升組織和個人的業績?；诖?，文章將探究綜合目標管理在醫院績效管理中的分析與運用，希望可以為相關工作人員提供參考依據。

一、綜合目標管理在醫院績效管理中的重要性

所謂的綜合目標管理就是由醫院領導和員工經過商討，而決定出具體的績效目標，并且對醫護人員工作完成的情況進行檢查，然后根據醫護人員的完成情況，確定相應的獎勵或者懲罰。綜合目標管理作為導向型的考評方式，主要是根據實際情況，科學合理地考評醫護人員工作的效果。在我國公立醫院改革的背景下，相關部門也因此頒布了取消藥品加成，降低耗材、藥品以及大型檢查費用的相關政策，在醫院發展的過程中，重點開展內涵的建設，降低實際運行成本。文章通過以某市市級三級醫院為例展開分析，某市市級三級醫院不僅基礎薄弱，而且外部政策紅利優勢也無法全面地展現出來，因此，需要醫院的領導者積極采取全新的管理理念，對醫院進行科學合理的管理。

二、綜合目標管理考評的主要方式

（一）確定和諧指標

若想使綜合目標管理考評方式在醫院中有一個良好的應用，就應保證綜合目標管理考評方案建立的科學合理性。首先，相關人員應保證監理方案能在醫院預算的范圍之內，并以預算收支為前提，確定出精準的總體目標值；其次，將近些年科室運營數據進行總結，深入分析各科室的發展趨勢，全面了解總體目標，以此確定出綜合目標管理的核心指標；再次，完成上述內容之后，將總體目標值和核心指標上交到院辦會，經過院辦會的同意之后，便可以與各科室簽訂目標責任書，并正式開始實施；最后，針對考核結果，一定要做到公平、公正、公開的檢查和評價，根據考核結果進行相應的獎懲，并且將考核結果作為下一輪目標考核的基礎[1]。

（二）科學合理地設置目標

目標的設置應體現在醫院實際的發展定位上，首先，相關人員需要全面了解醫療市場，并且深入分析自身的核心競爭力以及相關資源等；其次，在設置目標的過程中，應在保證其符合實際情況的基礎上，具備一定的可行性和創新性。具體來講，目標的創新性應具體體現在，對比其他醫療機構，不會存在相同的地方，目標具備自身的特色，另外，不僅要站在醫院總體發展的角度上確定目標值，而且要以各科室的不同情況為基礎；最后，融合指令性和管理性指標。

（三）確定考核指標

為了將各科室的目標執行情況毫無保留地展現出來，可以通過利用專家咨詢法、文獻調查法以及層次分析法三種方式，科學合理地監理評價指標體系。對于科室，可以劃分成三個部分：醫技科室、職能科室以及臨床科室，由部分相關專家以各科室的工作性質為基礎，確定出最終的考核指標。具體來講，可以將職能科室的出勤率、服務態度、工作落實以及辦事效率等方面作為考核的實際指標；而醫技科室和臨床科室則應該以社會效益、質量、科研、核心控制以及數量為具體的考核指標?？茖W合理地利用層次分析法，將目標劃分成三層，然后以指標的屬性分類為基礎，劃分為定量和定性指標兩種。最后，若想提升指標權重的準確性，可以利用加權法，并統計測評指標[2]。

（四）制定核心指標和考核方式

首先針對制定核心指標來講，運用目標修正法，先確定出目標值的實際增長率，然后再全面了解各科室的完成情況，將其匯總在一起，并加以分析，以此來確定出最終的增長率，然后合理有效地校正各科室目標值。其次，針對考核指標來講，其可以分為定性指標和定量指標兩種。具體來講，定性指標可以將360度多維度評價方法和指標的完成情況融合在一起，由醫院領和業務科室對其進行相應的評價，然后以考核結果和權重為基礎，確定最終的指標得分。而定量指標就是將各科室的完成情況，對比相應的目標值，同樣是以完成情況為參考依據，利用可行性的考核方式，對其進行科學合理的評價。臨床科室考核的計算公式和年度得分詳細情況如下。

臨床科室的計算公式就是將社會效益指標得分、科室管理指標得分、核心控制指標得分、科研項目指標得分、質量控制指標得分以及工作數量指標得分統計在一起，也就是臨床科室的季度得分。而計算年度得分時，首先要將年度考核得分×75%、季度平均分×25%，然后根據公式計算：年度考核評分+季度平均考核得分+附加體系得分=年度得分[3]。

（五）綜合目標管理應用效果

具體來講，綜合目標管理在醫院的管理辦法中，是一種現代且非常普遍的一種管理方法，不僅能全面呈現出每個科室工作之間存在的差異，也能及時發現科室內部存在的種種問題。除此以外，在充分調動醫護人員工作積極性的同時，也能在很大程度上為醫院的相關決策和管理，提供準確且完善的參考依據。

三、應用綜合目標管理階段需要注意的幾點問題

（一）醫院領導加強對綜合目標管理的重視

目標管理不僅涉及范圍廣，而且如何確定合理的指標也有著很大的困難和挑戰性，只有醫院的領導人員和管理人員高度重視綜合目標管理，并且保證各領導所提出的意見具備統一的特點，才能創建出一個執行力高的管理團隊。除此之外，中層領導干部需要做好自身的本分工作，相互協調，認真執行各級目標編制成本科室的所有文件，對于各種簡單問題也要做到深入分析，實行精細化管理[4]。

（二）在考核階段加強對目標執行情況的監督和管理

具體來講，應在每月、每季度、每年對目標的具體執行情況進行科學合理的跟蹤和記錄，并且重點關注目標的執行進度以及目標的完成率，深入分析初步得分以及問題處理的實際結果等情況，以目標管理考評項目為基礎，進行相應的考核，值得注意的是，在整個考核的過程中，一定要做到公平、公正、公開，并且獎罰分明。

（三）職能部門保持良好溝通

醫院領導者應建立合理有效的溝通和協調渠道。例如：各科室在目標執行的過程中，出現執行進度落后，或者發生執行困難時，職能部門應主動幫助目標作出分析，并為目標提出相應的改進意見。如此一來，不僅會使得團隊的凝聚力有所提升，也能強化目標執行力。

（四）保證經濟效益和社會效益共贏的狀態

在制定目標的過程中，應高度重視經濟效益和社會效益，妥善處理經濟效益和社會效益之間的關系，并且站在患者的角度上去思考問題，凡事以患者利益為基礎，最大程度實現社會效益和經濟效益的共贏[5]。

四、結語

通過科學合理地建立和應用目標管理體系，不僅能保證醫院、科室以及個人目標的統一性，也能將醫院的發展戰略、業務、資源和行動等有效地融合在一起。如此一來，不僅能為各科室的質量提供可行的改進方法，也能為醫院推行獎懲和激勵制度提供相應的參考。為此，應加強綜合目標管理在醫院管理中的有效運用，從而促進醫院的可持續、穩定發展。

參考文獻：

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[2]陸燁，尹芹，俞群俊，等. DR Gs與醫院績效管理和內部控費的研究進展[J].中國衛生標準管理，2017，8（23）：27- 30.

[3]潘衛兵，李準，孫國平.卓越績效管理模式在醫院全面質量管理中的應用[J].現代醫院，2017，17（6）：794- 797.

[4]金浪，陳立典，蔡建鷹，等.平衡計分卡在中醫醫院績效管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2009，17（2）：143- 145.

[5]劉毅，劉斌，金麗霞，等. PDCA循環在醫院績效管理中的應用研究[J].中國衛生產業，2018，15（11）：13- 16.