優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用及效果

于珠珠 邱朝輝 袁淑清

[摘要]日的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于冠心病患者中的護(hù)理效果。方法：在我院2017年3月至2018年10月期間收治的冠心病患者中，隨機(jī)擇取74例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式不同將其均分為兩組，優(yōu)質(zhì)組患者住院治療期間接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，參照組患者住院治療期間接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組患者接受護(hù)理后服藥依從性為94.59（35/37），明顯高于參照組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;優(yōu)質(zhì)組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于冠心病患者護(hù)理工作中能夠有效優(yōu)化護(hù)理效果，建議在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理;冠心病護(hù)理;護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0138-01

隨著冠心病患者隨著病程延長(zhǎng)，最終將會(huì)發(fā)生不可逆心力衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命健康。本文旨在研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于冠心病患者的護(hù)理效果，特選取我院2017年3月至2018年10月期間收治的74例冠心病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式進(jìn)行分組，現(xiàn)將主要研究?jī)?nèi)容作以下詳細(xì)報(bào)道：

1.資料和方法

1.1一般資料：在我院2017年3月至2018年10月期間收治的冠心病患者中，隨機(jī)擇取74例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式不同將其均分為兩組。所有患者均有心絞痛以及胸悶和易發(fā)發(fā)汗癥狀，接受心電圖和多普勒三維彩超后均確診為冠心病。優(yōu)質(zhì)組患者中男性患者與女性患者比例為20比17，年齡范圍為53至79歲，平均年齡為（63.7±4.9）歲，發(fā)病時(shí)間為（1～15）年，平均發(fā)病時(shí)間為（6.2±2.5）年;參照組患者中男性患者與女性患者比例為21比16，年齡范圍為54至78歲，平均年齡為（63.5±4.7）歲，發(fā)病時(shí)間為（1～14）年，平均發(fā)病時(shí)間為（6.1±23）年。兩組患者在年齡、性別比例以及患病時(shí)間方面均無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有同期比較價(jià)值，所有患者均已提前了解護(hù)理方式，自愿簽署知情同意書(shū)文件。本研究方案已獲得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，下發(fā)有資質(zhì)認(rèn)證文件。

1.2方法：優(yōu)質(zhì)組患者住院治療期間接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，參照組患者住院治療期間接受常規(guī)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)組護(hù)理人員需要為組內(nèi)每一位患者進(jìn)行身體評(píng)測(cè)，收集患者詳細(xì)生活習(xí)慣和家庭背景資料，將其進(jìn)行備案，便于根據(jù)每一位患者的特點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者之間的交流，了解患者當(dāng)前的心理狀態(tài)，與患者之間建立平等信任的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員可指導(dǎo)患者家屬參與到患者日常護(hù)理中，通過(guò)家人的情緒支持幫助患者舒緩負(fù)面情緒。護(hù)理人員需要根據(jù)患者身體狀況以及病情變化為其制定對(duì)應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)患者每天保持科學(xué)的鍛煉量，用以提升患者體質(zhì)。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理時(shí)，需要綜合分析患者住院期間的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素，為患者制定預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，密切觀察患者有無(wú)出現(xiàn)并發(fā)癥前驅(qū)癥狀，及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3觀察指標(biāo)：（1）記錄兩組患者住院治療期間的服藥依從性（依從性=完全依從+部分依9，/全部人數(shù)×100.0%），依從性標(biāo)準(zhǔn)：完全依從：能夠按時(shí)按量服藥，不間斷服藥;部分依從：基本能夠按時(shí)按量服藥，偶有一兩次停藥情況;不依從：不能按時(shí)按量服藥，需要采取一定的監(jiān)督措施。（2）使用簡(jiǎn)易生活質(zhì)量評(píng)分表（SF-37）評(píng)價(jià)兩組患者生活質(zhì)量，從軀體功能、活力以及認(rèn)知能力三方面進(jìn)行評(píng)測(cè)，每項(xiàng)分值均為100分，分值與患者生活質(zhì)量成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)全部使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSl9.0進(jìn)行運(yùn)算處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，行卡方（x）檢測(cè)，計(jì)量資料使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行T檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)后的P值小于0.05時(shí)即可認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者服藥依從性：優(yōu)質(zhì)組患者接受護(hù)理后服藥依從性明顯高于參照組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)下文表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量：優(yōu)質(zhì)組中軀體功能評(píng)分為（87.3±2.5），活力評(píng)分為（85.2±2.9），認(rèn)知能力評(píng)分為（86.8±2.6）;參照組中軀體功能評(píng)分為（78.4±3.1），活力評(píng)分為（77.5±3.4），認(rèn)知能力評(píng)分為（78.9±3.7）。優(yōu)質(zhì)組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=8.7342，P<0.05;T=8.2818，P<0.05;T=8.9324，P<0.05）。

3.討論

冠心病人群中中老年人占比較大，隨著病程的發(fā)展，患者的各項(xiàng)生活自理能力均顯著下降，生活質(zhì)量也會(huì)受到嚴(yán)重影響。冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，特指發(fā)生于冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化病變或者血管腔壁狹窄病變，患病后心肌細(xì)胞將會(huì)缺血缺氧，發(fā)生不可逆生理性病變，冠心病最終結(jié)局為心力衰竭，目前臨床上并無(wú)徹底治愈冠心病特效藥，即使接受外科手術(shù)治療后也必須長(zhǎng)期服用藥物維持生命，因此冠心病患者服藥依從性與其預(yù)后密切相關(guān)，對(duì)于患者生活質(zhì)量影響較大。在本文研究中，通過(guò)對(duì)冠心病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，患者服藥依從眭與生活質(zhì)量均顯著上升，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠有效提升預(yù)后。采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)冠心病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員需要深入了解每一位患者背景資料，與患者交流中要充分重視患者的意見(jiàn)，及時(shí)采納患者的護(hù)理建議，便于獲得患者和家屬的信任，對(duì)于提升患者和家屬的護(hù)理配合度助益較大，開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)能夠獲得患者支持。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用冠心病患者護(hù)理工作中，能夠有效提升患者生活質(zhì)量，能夠有效幫助患者平穩(wěn)病情，建議在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行大規(guī)模推廣與應(yīng)用。