個性化疼痛護理對減輕急診腎結石患者疼痛癥狀的作用

王鳳玲 張文蘭 馮侃 逯敏 夏子慧

[摘要]日的：探討個性化疼痛護理對減輕急診腎結石患者疼痛癥狀的積極作用。方法：以80例急診腎結石患者為對象，就診時間段為2017年6月到2018年6月期間，將其中的40例患者納入對照組實施常規護理，另外40例患者納入觀察組實施個性化疼痛護理，比較患者護理前后疼痛評估情況，調查患者對護理工作的滿意度。結果：干預前，患者的視覺模糊疼痛量表VAS評分比較無差異（P>0.05），干預后，均降低，觀察組明顯低于對照組（p<0.05）;觀察組患者整體對護理工作滿意度更高于對照組（P<0.05）。結論：針對急診腎結石患者實施個性化針對性的護理，能明顯緩解患者的疼痛，提升服務工作的滿意度，具有積極的推廣價值。

[關鍵詞]急診;腎結石;疼痛;個性化;護理效果

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0156-01

腎結石臨床上的一個重要癥狀就是腹部疼痛，且多數患者均因為過度疼痛無法忍受，送入醫院急診。一旦急性發作，患者將無法從事正常的工作和生活，嚴重降低了患者的生存質量。急診時間嚴重時，還會引起患者的心理變化，產生焦慮、抑郁等情緒，對疾病治療非常不利，應激反應過于嚴重，會進一步加重患者的疼痛。因此，務必針對疼痛采取積極的護理干預措施，在常規護理中，主要是對患者通過鎮痛藥物進行緩解，但是，患者的心理方面還是存在一定的焦慮，因此，一定要將個性化的護理理念深入到護理工作中，提升護理工作的質量。下面本文針對80例急診腎結石患者進行研究，就診時間段為2017年6月到2018年6月期間，對我院實施的個性化疼痛護理的效果進行探討，整理具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料：研究以80例急診腎結石患者為對象，就診時間段為2017年6月到2018年6月期間，將其中的40例患者納入對照組實施常規護理，另外40例患者納入觀察組。對照組中男性22例，女眭18例，年齡最小24歲，最大48歲，平均年齡（36.45±2.70）歲，發病至入院時間3.25±1.05h，觀察組男性21例，女性19例，年齡最小23歲，最大50歲，平均年齡（36.45±2.70）歲，發病至人院時間3.25±1.05h;觀察組男性22例，女性18例，年齡最小25歲，最大52歲，平均年齡（36.50±2.50）歲，發病至入院時間3.27±1.15h。患者一般資料比較無差異（p>0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對照組實施常規護理，監測患者的體溫，積極做好常規檢查，配合醫生完成手術;觀察組實施個性化的疼痛護理，具體實施如下：（1）接診，第一時間詢問患者基本情況之后，患者發病時間和癥狀，做好檢查之后，讓醫生能盡快確定治療方案，安撫患者情緒，指導患者接受B超檢查，及時觀察患者面部表情，初步判斷患者的疼痛程度，然后根據觀察，對患者進行個性化的護理;（2）溝通，對于疼痛可以正常進行語言溝通的患者，先積極安撫患者和家屬，讓家屬保持平靜心情，支持患者，鼓勵患者，讓患者能堅強、有信心面對治療;（3）健康教育，告知患者疼痛產生主要原因，屬于一種疾病正常癥狀，指導患者保持膝胸俯臥位進行休息，這樣可以適當緩解一下疼痛，然后可以選擇患者感興趣的話題，或者借助音樂，讓患者情緒平復，轉移患者注意力，緩解疼痛，指導患者正確進行呼吸，放松身體，尤其是肌肉放松，這樣能緩解緊張或者痙攣，將第疼痛，患者有節律的進行呼吸;對于疼痛劇烈的患者，可以按照注意給患者使用止痛藥物，緩解疼痛，穩定情緒。

1.3觀察指標：比較患者護理前后疼痛評估情況，調查患者對護理工作的滿意度。采用疼痛評估量表VAS于患者就診時、干預后分別進行評估，0-15分，0-3分表示輕度，4-7分表示中度，8-15分表示重度，不可承受H;同時，采用自制的護理滿意度調查問卷，患者術后自愿填寫，對護士溝通、基礎護理、健康教育等進行評分，0-100分，非常滿意評分在90分以上，60-90表示滿意，小于60分表示不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意人數/總人數。

1.4統計學方法：所有數據均納入到SPSS20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數資料之間的數據差異，如性別、百分比等，年齡均數和病程均數比較采用平均數±標準差表示行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1患者疼痛VAS評分結果比較：干預前，患者的視覺模糊疼痛量表VAS評分比較無差異（P>0.05），干預后，均降低，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2患者護理滿意度結果比較：觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2.

3討論

腎結石起病急、進展快，患者接診時，多表現為腹部嚴重疼痛，此時，應該第一時間進行病情評估，對患者的疼痛程度進行評估，對患者是否可以承受有一個初步了解之后，進行積極護理干預，穩定患者情緒，這樣能降低糾紛。本次研究中，觀察組患者實施個眭化疼痛護理干預之后，患者的疼痛評分明顯降低，患者對護士工作的滿意度也得到明顯提升，取得理想的護理效果。個性化的疼痛護理注重運用溝通技巧，結合患者的面部表情和疼痛評估，根據輕重緩急，分為輕、中、重不同疼痛程度進行護理，這樣能及時滿足患者的需求，能明顯減輕患者的不良情緒，緩解緊張，能控制疼痛;同時，積極溝通和音樂護理，轉移患者注意力，也能緩解疼痛，個性化的護理方案更加具有科學性和針對性，對于急診腎結石患者具有重要的推廣價值和意義。