建構主義理論在內科護理學教學中的應用淺談

摘 要：在構建主義理論的指導下，對護理學基礎課的教學方法進行改革和嘗試。方法：要選取同校護理專業的高職學生108人來作為研究對象，對照組安排52名學生去開展以講授為主的教學查房策略，實驗組則安排56名學生做以構建主義學習理論和寫作學習的理論維基礎，從而實施以學生為主的護理查房模式。實驗組與對照組都進行每兩周一次護理查房，每組學生內科實習八周，在實習結束時測評兩組的學生內科護理臨床實習效果。結果：與對照組的學生對比，實驗組的學生的案例分析題得分，以及學習興趣、自主學習能力、評估和疾病相關的資料的能力、團隊合作能力還有臨床內科護理能力的測評能力都有著明顯的升高。兩組間的差異有著統計學意義。結論：構建主義理論應用于內科護理的教學查房機制，可以有效地提高學生們的學習效果，對全面提高學生們的臨床護理能力有著積極的作用。

關鍵詞：建構主義理論;內科護理學;教學應用;探究

隨著如今市場經濟的發展和現代醫學的革命創新，社會開始對醫療護理服務質量提出了更加高的要求，做好臨床的帶教工作，提高醫護生的專業技能水平和綜合素質，打造出優質的護理人才隊伍，這才是促進臨床護理工作能夠持續發展的有效途徑。建構主義時依照那個新興的教學理論，建構主義在醫學教育中的新應用，為臨床的帶教工作提供了新的思路，指明了新的方向。在臨床帶教的工作中應用建構社會主義的教學理論，要求帶教教師需要綜合應用意義來構建、情景、協作和對話的教學手段，從而使醫護生更好地對只是進行意義建構，從而深入地理解、吸收知識，再以此來指導操作，實現理論和操作技能的整體提高。為探討建構主義教學理論在消化內科護理教學中的實際應用。本文實施以學生們為中心的護理查房機制，進行報道。

1對象和方法

1.1對象

選取2014年7月-2016年4月在巴彥淖爾市醫院內科實習的全日制護理86名學生作為研究對象。把2014年-7月到2015年4月再我院實習的45名實習護士作為對照組;2015年7月-2016年4月在我院實習的41名護士作為實驗組，兩組實習生都為女生，對比兩組實習生是否為獨生子女、生源地、年齡和在學校的護理學理論成績。

1.2方法

對照組2014年7月到2015年4月，在我校內科護理實習的學生，采用以教師為中心的傳統教學的查房模式。學生們在內科護理實習八周，每兩周進行一次查房，每四名同學組成一個小組。每一次查房都要由帶教老師主講，帶教教師應當按照預先制定的教學計劃。板書教學查房教案、制作多媒體課件，然后告知學生們查房日期、查房題目，并擬出提問的問題。在床邊查房時，應當由主管病床的一名學生來匯報病史，教師示教體檢方法和示范一項護理操作，然后再對患者及其家屬進行健康宣教。最后再回到教室，以老師為主進行講解，從收集到的患者資料中提出護理診斷、制定出護理計劃、指出護理措施以及如何進行效果評價，在這期間老師應當提出一些問題讓學生們回答，從而提高學生們的積極性。最后老師再做總結。

實驗組在以構建主義理論為指導環境下，采用內科護理教學查房的模式，構建主義理論認為，學習的環境應當包含情景、協作、對話以及意義構建等四大要素。要以學生為中心，在整個教學過程中帶教教師起組織者、指揮者、引導者和促進者的作用。利用情景、對話、協作等學習環境來充分的發揮學生們的主動性、積極性以及創新性，最終達到學生們有效地實現了對當前所學知識的構建目的。

實習效果問卷測試問卷內容應當由醫教科科長、護理學教學秘書、內科總帶教教師通過閱讀相關文獻，共同討論，共同研究設計而成。在每輪的內科實習結束時，應當給學生發放實習效果。評價問卷來調查學生們的學習興趣，溝通技巧、評估與疾病相關資料的能力，團隊合作能力和臨床內護能力。

2.討論

新型的護理教學查房模式，可以提高學生們自主學習的能力。在實施以建構主義理論指導下的以學生為中心的護理教學查房的模式，學生是進行信息加工、知識主動的建構者和參與者。而教師是整個教學活動的促進者，指導者。這就與現代護理教育所提倡的教育理念是非常一致的。在這種新型的護理查房模式下，要求學生們應當主動的為每次查房做好準備，學生在查房前應當針對選取的病例查閱有關資料，找出解決問題的信息，主動的去了解患者的病情，從而根據自己左收集到的資料進行分析，提供相關的護理問題制定出護理計劃，在查房過程中帶著問題去學習，本研究顯示出學生們在這一過程中其自主能力能夠得到很大的提高。

新型的護理教學查房模式，可以提高學生們的臨床內科護理能力。構建主義理論強調學生們在其原有的知識體系的基礎之上進行主動的學習，而不是被動的接受教師所傳授的知識。最終能夠實現出臨床新知識的意義構建。新型的教學查房模式是以學生為主體，學生是認識問題、發現問題、思考問題的主體。在查房的過程中，帶教教師對學生們所提出的問題應當給予指導，幫助學生們掌握臨床護理知識。在每次查房過程中學生的角色互換都會遇到新的問題，在通過互相提問討論等過程，增強學生們的臨床護理能力。

3.結束語

建構主義理論教學的方法，是一種以學生為主體的較為開放性的課堂教學模式，能夠讓學生們在較為輕松的環境下學到知識，成為主動地學習者。實踐證明，相比于傳統的教學模式，建構主義理論教學更能提高學生對學習的積極性，調動了學生們參與教學的主動性。有利于培養和提高學生們的整體素質，從而適應現代社會對護理工作的新的需求。

參考文獻

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作者簡介：靳麗，出生日期：1976.09，女，漢族，籍貫：內蒙古，最高學歷：本科，職稱：講師，研究方向：健康評估和內科護理學教學和臨床。 015000，單位：內蒙古巴彥淖爾市河套學院