個性化護理在甲狀腺手術中的應用效果及措施觀察

周雪枝

[摘要]目的：探討個性化護理應用在甲狀腺手術中的護理效果。方法：選擇本院于2016年12月至2018年12月期間收治的行甲狀腺手術治療患者作為資料，共90例，隨機分組，對照組行常規護理，觀察組為個性化護理，各45例，觀察兩組心理狀態及護理滿意度。結果：術后1d觀察組焦慮及抑郁評分波動不大，出院時焦慮及抑郁評分明顯降低，且均顯著低于同時間段對照組，P<0.05;觀察組護理滿意度97.78%，對照組為84.44%，比較差異顯著，P<0.05。結論：針對甲狀腺手術患者開展個性化護理干預可幫助其緩解不良心理狀態，減輕焦慮及抑郁程度，提高護理滿意度，值得推廣應用。

[關鍵詞]個性化護理;甲狀腺手術;心理狀態

[中圖分類號]R473.6[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-0139-02

甲狀腺疾病在臨床較為常見，如甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺腺瘤、惡性甲狀腺腫瘤等，多采用手術治療方式，但由于甲狀腺結構復雜，血液供應豐富且距離神經和器官較近，給手術增加一定的難度。如今臨床護理工作越來越關注患者的實際需求，其中個性化護理模式遵從患者的病情、心理特征、癥狀表現等開展人性化、科學性護理，確保滿足患者身心需求，獲得良好的治療效果。為此，本次研究對個性化護理應用在甲狀腺手術中的護理效果進行了探討，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇本院于2016年12月至2018年12月期間收治的行甲狀腺手術治療患者作為資料，共90例，依據隨機數字抽取表法分組各45例。對照組男患者18例，女患者27例，年齡在22歲至62歲之間，平均年齡為（45.12±3.42）歲，包含甲亢10例，甲狀腺癌4例，甲狀腺腺瘤5例，地方性甲狀腺增生26例;觀察組男患者15例，女患者30例，年齡在22歲至64歲之間，平均年齡為（45.18t3.44）歲，包含甲亢11例，甲狀腺癌2例，甲狀腺腺瘤9例，地方性甲狀腺增生23例;經比較兩組患者基本資料無顯著性差異，P>0.05。

1.2治療方法

1.2.1對照組：實施常規護理干預，包含監測和記錄生命體征，術前指導和術前準備等，術后對癥護理。

1.2.2觀察組：在上述常規護理基礎上開展心理護理干預，如下：①心理護理，以熱情溫和的態度與患者溝通交流，耐心傾聽其訴說，利于了解其心理狀態，給予針對性心理疏導;開展對患者的健康教育，依據其教育程度、疾病了解程度等制定教育計劃，確保其能夠充分認識到手術治療的重要性及配合手術治療的措施，規避不良行為及生活方式。②術中護理，術中注重患者生命體征的密切監測，尤其術前需向患者講解手術過程及配合措施，做好陪伴，避免其產生孤獨感。③術后護理，手術回到病房后需加強巡視，觀察是否存在異常情況，若出現則需及時報告醫師處理，并分析原因，實施對癥處理。囑托患者嚴格遵從醫囑用藥，不可私自更改用藥劑量和時間，講解藥物可能引起的不良反應，告知其無需過于擔心，發現不適后及時與醫護人員溝通。

1.3觀察指標：術前1d、術后1d和出院時采用焦慮自評量表（SAS）評價患者焦慮程度，采用抑郁自評量表（SDS）評價患者抑郁程度，分數越高，心理狀態越差;采用國家護理滿意度調查問卷進行護理滿意度評價，分為非常滿意、滿意、一般和不滿意，滿意度=非常滿意率+滿意率+一般率。

1.4統計學處理：采用統計學軟件SPSS20.O進行處理，計量資料以均數t標準差表示，采用t檢驗，計量資料以%表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組心理狀態變化分析：分析表1可知，術前1d兩組焦慮及抑郁評分比較無統計學意義，P>0.05;術后1d觀察組焦慮及抑郁評分波動不大，出院時焦慮及抑郁評分明顯降低，且均顯著低于同時間段對照組，P<0.05。

2.2兩組護理滿意度分析：分析表2可知，觀察組護理滿意度97.78%，對照組為84.44%，比較差異顯著，P<0.05。

3 討論

甲狀腺手術患者多伴隨負面，尤其擔心手術創傷及疼痛，繼而出現不良心理狀態。患者受到疾病和手術創傷影響，不僅擔心疾病無法治愈，也會擔心手術風險，尤其受到不良癥狀影響，信心受到打擊，易出現負面心理狀態，此時需護理人員需評估患者的心理狀態。為促使患者積極配合治療，保持良好的心理狀態和生理狀態，需重視圍手術期護理干預，其中個性化護理模式近年來受到重視，其遵從不同患者的個性化差異，主張依據患者不同患者的實際需求開展護理服務，不僅符合基礎護理要求，且具有人性化特征，利于從疾病、心理及生理等反面加以改善，獲得良好的護理效效果。本次研究結果顯示術后1d觀察組焦慮及抑郁評分波動不大，出院時焦慮及抑郁評分明顯降低，且均顯著低于同時間段對照組，P<0.05;觀察組護理滿意度97.78%，對照組為84.44%，比較差異顯著，P<0.05，表明實施個性化護理服務對幫助調節患者心理狀態有明顯作用，確保其以穩定的心理狀態接受手術治療，利于術后恢復，拉近護患關系，提高護理滿意度。

綜上所述，個性化護理應用在甲狀腺手術患者中可獲得良好的護理效果。對改善患者焦慮及抑郁狀態效果較好，尤其可提高護理滿意度，值得推廣。