優(yōu)質護理對冠心病心理狀態(tài)及治療依從性的影響

王靖月

摘要：目的：探討冠心病護理當中應用優(yōu)質護理的對其心理狀態(tài)及治療依從性的影響.方法：選擇2017年7月至2018年7月接收的冠心病94例患者納入此次研究，按照抽簽法的方式將其分成2組為實驗組與參照組，每組共有47例.參照組接受臨床常規(guī)護理，實驗組接受優(yōu)質護理干預.對比兩組患者治療依從性、生活質量、心理狀態(tài)、護理滿意度.結果：對比兩組患者護理前后生活質量改善情況，護理前兩組生活質量評分對比無統(tǒng)計學意義P>0.05，護理后實驗組身體功能、睡眠質量明顯高于參照組，數據對比存在明顯差異P<0.05;比較兩組患者依從性，實驗組總依從率46（97.87%）高于參照組總依從率38（80.85%），數據對比統(tǒng)計學意義存在P<0.05;護理前實驗組與參照組心理狀態(tài)評分對比無明顯差異P>0.05，護理后實驗組焦慮評分與抑郁評分均低于參照組，對比差異顯著P<0.05;實驗組護理滿意度46（97.87）例，參照組護理滿意度37（78.72）例，數據對比存在明顯統(tǒng)計學意義P<0.05.結論：針對冠心病患者臨床護理中開展優(yōu)質護理，可全面提高其臨床治療依從性、對改善患者不良情緒、提高其生活質量具有顯著效果.

關鍵詞：治療依從性;優(yōu)質護理;冠心病;護理效果;心理狀態(tài)

中圖分類號：R473? 文獻標識碼：A? 文章編號：1673-260X（2019）07-0099-03

冠心病疾病多半發(fā)于中老年患者身上，其自身比較敏感與脆弱，極易產生多種負面情緒，開展優(yōu)質護理，通過全面改善其護理質量，對提高患者臨床治療依從性具有顯著效果.本次研究內容旨在探討冠心病護理中應用優(yōu)質護理對患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響分析.特選取2017年7月至2018年7月接收的94例冠心病患者，現總結如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院醫(yī)學倫理委員會批準及94例冠心病患者以及家屬知情后開展此次研究，采用按照抽簽法的方式將其均分為實驗組（47例）、參照組（47例）.

實驗組年齡：44歲至74歲，（62.49±3.23）周歲為平均年齡;病程時間：2年至10年，平均病程時間為（5.35±0.75）年;參照組年齡：43歲至75歲，（62.52±3.27）周歲為平均年齡;病程時間：1年至9年，平均病程時間為（5.39±0.77）年.觀察組和參照組年齡、病程時間等一般資料經對比，其結果為P>0.05可進行對比.

納入標準：（1）94例患者符合《冠心病世界衛(wèi)生組織》[1]中的診斷標準者.（2）臨床資料完整者.（3）意識清晰、溝通無障礙者.

排除標準：（1）嚴重肝腎功能、突然急性心肌梗死者.（2）器質性障礙與其他病變者.（3）無法配合研究不符合診斷標準者.

1.2 方法

參照組：給予患者所處環(huán)境進行定期清潔，維持其病房的舒適與溫馨，對可能存在的并發(fā)疾病進行有效預防，定時給予患者體位進行改變，避免患者發(fā)生壓瘡等臨床常規(guī)護理干預.實驗組：針對患者開展優(yōu)質護理干預，主要方式分為以下幾點：（1）幫助患者熟悉醫(yī)院以及病房環(huán)境，對其全面講解疾病相關知識，可采取宣傳冊或者講座的形式進行.與患者交流過程期間需保持溫柔的態(tài)度，獲取患者的信任，消除其不安心理.（2）對患者以及家屬講解疾病相關知識以及相關的注意事項，對其內心錯誤的疾病認知進行全面引導，從而建立正確對待疾病的態(tài)度，全面提高患者總體依從性[2].另外可同時給予患者講解一些調節(jié)自身情緒的方式，逐漸放松心態(tài)，舒緩緊繃神經.（3）很多患者因疾病會出現一定的負面情緒，不僅對其生活質量具有影響，對其睡眠質量也會造成干擾，因此護理工作人員可指導患者養(yǎng)成正確的生活方式，給予患者適當的心理鼓勵與疏導，同時開展一些適當的身體活動，對降低血栓以及并發(fā)癥發(fā)生具有重要改善作用[3].針對患者睡眠質量的改善，可告知患者睡前6小時左右不可飲用濃茶或咖啡等飲品，病對其病房的溫度與濕度進行控制，使患者身處舒適環(huán)境，從而全面改善患者生活質量.

1.3 評價指標

對比兩組患者治療依從性、護理前后生活質量、護理前后心理狀態(tài)、護理滿意度.生活質量包括身體狀態(tài)與睡眠質量，采用院制評分表，共100分，每項50分滿，分數越高標明患者改善情況越好;治療依從性包括完全依從、一般依從、完全不依從，總依從率等于完全依從加一般依從;心理狀態(tài)采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS）與抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）[4]，30分滿，分數越低標明患者心理狀態(tài)改善情況越好;護理滿意度采用我院自制評分標準，總分為100分，總滿意度等于非常滿意（90分以上）加一般滿意（89分以下70分以上）之和，不滿意為69分以下.

1.4 統(tǒng)計學方法

計量資料（？字 ±S，護理前后生活質量、護理前后心理狀態(tài)）或計數資料（%，治療依從性、護理滿意度）的統(tǒng)計學（軟件為SPSS 21.0）方法分別選擇t檢驗或χ2檢驗，當P<0.05時，表示兩組患者之間對比的各項數據，存在統(tǒng)計學意義.

2 結果

2.1 比較兩組患者治療依從性

對比兩組患者治療依從性，實驗組總依從率46（97.87%）高于參照組總依從率38（80.85%），數據對比統(tǒng)計學意義存在P<0.05（見表1）.

2.2 比較兩組患者護理前后心理狀態(tài)

兩組患者護理前后心理狀態(tài)變化情況，護理前實驗組與參照組心理狀態(tài)評分對比無明顯差異P>0.05，護理后實驗組焦慮評分與抑郁評分均低于參照組，對比差異顯著P<0.05（見表2）.

2.3 比較兩組護理前后生活質量

對比兩組患者護理前后生活質量改善情況，護理前兩組患者生活質量評分對比無統(tǒng)計學意義P>0.05，護理后實驗組身體功能（36.59±6.57）分、睡眠質量（37.69±6.97）明顯高于參照組身體功能（25.15±4.67）分、睡眠質量（25.32±4.76）分，數據對比存在明顯差異P<0.05（見表3）.

2.4 比較兩組患者護理滿意度

兩組患者護理滿意度對比，實驗組護理滿意度46（97.87）例，參照組護理滿意度37（78.72）例，數據對比存在明顯統(tǒng)計學意義P<0.05（見表4）.

3 討論

由于冠心病患者脂質代謝紊亂等多種因素，導致其血流阻力變大，對其心臟的血液流通造成影響，從而形成一種缺血性心臟病，該種疾病在臨床當中具有極高的發(fā)病率，主要發(fā)病因素是因患者缺血、缺氧所致，主要臨床癥狀表現為心悸、胸悶、乏力、胸痛、氣促等癥狀，長此以往患者極易出現多種不良情緒[5].不良情緒對患者腎上腺皮質激素、甲腎上腺素、腎上腺素等增多具有嚴重影響，極易導致患者發(fā)生血小板聚集異常、皮質醇激素分泌功能亢進等等癥狀，嚴重可發(fā)生血管收縮、心律失常、心肌梗死等[6].

臨床雖然對于冠心病沒有根治的措施，也沒有對其疾病預防的方式，但能夠根據患者實際情況給予適當的心理疏導，從而對其生活質量進行改善[7].在臨床總體的護理過程當中，心理干預以及生活質量改善是護理工作的主要方向，也是穩(wěn)定患者病情主要措施.開展優(yōu)質護理干預是在以往臨床常規(guī)護理干預的基礎之上給予患者最優(yōu)質的生活方式護理，主要是以患者為基礎，給予全面護理干預，使患者能夠感到舒適，增強患者精神層面的豐富，從而降低其不良情緒，提高患者總體臨床治療依從性.該種護理干預措施是以患者為核心的護理措施，可滿足患者對臨床護理的基本需求，確?；颊吣軌虮３稚眢w的舒適以及自身心理狀態(tài)的轉變，并且對提高患者對自身疾病的認知也具有重要作用.李慶玲研究當中提出[8]，針對冠心病患者給予實施優(yōu)質護理干預措施，可全面提高患者整體生活質量，改善其睡眠質量，其臨床滿意度高達96.00%，護理依從性也相對較高，以上研究結果與本次研究結果相一致，本次研究結果表明，接受優(yōu)質護理干預的實驗組患者，其臨床護理滿意度以及依從性均高達97.87%，其生活質量具有明顯的提升，自身身體功能以及睡眠質量也具有顯著改善，由此可見，開展優(yōu)質護理干預，其臨床應用價值較高.

綜上所述，針對冠心病患者臨床護理從開展優(yōu)質護理措施，對提高患者治療依從性具有重要作用，并可全面改善患者心理狀態(tài)，對穩(wěn)定患者病情，改善生活質量效果顯著，其臨床護理滿意度也相對較高，可廣泛推廣實施.

參考文獻：

〔1〕楊麗麗.優(yōu)質護理對冠心病患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，29（13）：269-269.

〔2〕洪清雅.優(yōu)質護理對冠心病心理狀態(tài)及治療依從性的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2016，29（8）：245-246.

〔3〕楊萬千.優(yōu)質護理對冠心病心理狀態(tài)及治療依從性的影響[J].智慧健康，2017（23）.

〔4〕付明艷.優(yōu)質護理對冠心病心理狀態(tài)及治療依從性的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017（70）.

〔5〕陳慧娟.優(yōu)質護理對冠心病患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（17）：98-99.

〔6〕王玉.優(yōu)質護理對冠心病心理狀態(tài)及治療依從性的影響淺析[J].當代醫(yī)學，2017，23（19）.

〔7〕袁紅.優(yōu)質護理對冠心病心理狀態(tài)的影響及治療依從性研究[J].國際心血管病雜志，2017（a01）：273-273.

〔8〕李慶玲.優(yōu)質護理對冠心病患者治療依從性及心理狀態(tài)的影響探討[J].世界臨床醫(yī)學，2016，10（19）.